laparoskopisk reparation av perforerat duodenalsår med en modifierad Graham patch.

John H Rodriguez, MD, Diya Alaedeen, MD

Fairview Hospital

laparoskopi har spelat en viktig roll i hanteringen av komplikationer av magsårssjukdom. Vi presenterar fallet med en 64-årig kvinna som presenterades för akutmottagningen med buksmärta 9 dagar efter en elektiv laparoskopisk kolecystektomi. En datortomografi avslöjade närvaron av en stor mängd pneumoperitoneum. Hon fördes fram till operationssalen. Under diagnostisk laparoskopi visade hon sig ha en 1 cm perforering i den första delen av duodenum. Perforeringen stängdes främst och en omental pedicle säkrades sedan över toppen. En övre endoskopi utfördes som avslöjade en ihållande läcka. Perforeringen förstärktes ytterligare med användning av falciform ligament och en hemostatisk matris. Intra-abdominala avlopp placerades sedan. En övre gastrointestinal studie utförd på postoperativ dag 3 visade ingen kontrast extravasation. Hon släpptes senare hem i utmärkt skick. Laparoskopi fortsätter att vara ett användbart verktyg vid hantering av perforerade duodenalsår i samhället.

Session: Affischpresentation

Programnummer: P246