Leukemoidreaktion

konventionellt kallas en leukocytos som överstiger 50 000 WBC/mm3 med en signifikant ökning av tidiga neutrofilprekursorer som en leukemoidreaktion. Det perifera blodutstryket kan visa myelocyter, metamyelocyter, promyelocyter och sällan myeloblaster; det finns emellertid en blandning av tidiga mogna neutrofilprekursorer, i motsats till de omogna formerna som vanligtvis ses vid akut leukemi. Serum leukocyt alkaliskt fosfatas är normalt eller förhöjt i leukemoidreaktion, men är deprimerat vid kronisk myelogen leukemi. Benmärgen i en leukemoidreaktion, om den undersöks, kan vara hypercellulär men är annars typiskt obotlig.

leukemoidreaktioner är i allmänhet godartade och är inte farliga i sig, även om de ofta är ett svar på ett signifikant sjukdomstillstånd (se orsaker ovan). Leukemoidreaktioner kan emellertid likna allvarligare tillstånd såsom kronisk myelogen leukemi (CML), som kan presentera med identiska fynd på perifert blodutstryk.Historiskt användes olika ledtrådar inklusive leukocyt alkaliskt fosfatas poäng och närvaron av basofili för att skilja CML från en leukemoidreaktion. För närvarande är emellertid testet av val hos vuxna för att skilja CML en analys för närvaron av Philadelphia-kromosomen, antingen via cytogenetik och fisk, eller via PCR för BCR/ABL-fusionsgenen. LAP-värdet (leukocyt alkaliskt fosfatas) är högt i reaktiva tillstånd men är lågt i CML. I de fall diagnosen är osäker bör en kvalificerad hematolog eller onkolog konsulteras.