Major Trauma Guidelines & Education

Bröst

bröstet ska palperas för ömhet i revbenen och subkutant emfysem. Hela bröstkorgen måste palperas inklusive supraklavikulära fossae, höger och vänster revben och båda axillorna. En hand kan skjutas bakåt längs en liggande patient för att kontrollera ockult blodförlust; emellertid sker en formell undersökning av bröstets baksida när patienten loggas.
auskultera lungfälten; observera eventuell slagverksavvikelse, brist på andningsljud, väsande andning eller crepitationer.
kontrollera hjärtljuden: apex beat och närvaro och kvalitet på hjärtljud.

buken

inspektera buken. Palpera för ömhetsområden, särskilt över levern, mjälten, njurarna och urinblåsan. Leta efter blåmärken, sår eller penetrerande skador. Dokumentera säkerhetsbältesmärken.
kontrollera bäckenet. Utför en bäckenröntgen om det finns misstanke om skada. Palpera försiktigt för ömhet. Spring inte bäckenet. Eventuell ytterligare manipulation kan förvärra blödningen.13 applicera ett bindemedel om en bäckenfraktur misstänks även om låg klinisk misstanke.
auskultera tarmljud.
inspektera perineum och yttre könsorgan för blåmärken eller blödningar

lemmar

inspektera alla lemmar och leder, palpera för ben och mjukvävnad ömhet och kontrollera gemensamma rörelser, stabilitet och muskelkraft. Observera eventuella blåmärken, sår, muskel -, nerv-eller senskador. Leta efter eventuella deformiteter, penetrerande skador eller öppna frakturer.
Undersök sensorisk och motorisk funktion av eventuella nervrötter eller perifera nerver som kan ha skadats.
utvärdera distal färg, värme, rörelse, känsla och kapillärpåfyllning.

tillbaka

Log rulla patienten. Försök att göra det en gång. Det kan uppnås vid tidpunkten för patientöverföring när du har mest personal för att göra det säkert. Upprätthålla in-line stabilisering hela tiden. Inspektera hela längden på ryggen och notera eventuella deformiteter, blåmärken och lacerationer.
palpera ryggraden för ömhet eller steg mellan ryggkotorna. Inkludera en livmoderhalsundersökning i detta skede.
en digital rektalundersökning bör endast utföras om en ryggmärgsskada misstänks.
notera förlust av ton eller känsla.

skinkor och perineum

leta efter mjukvävnadsskada som blåmärken eller sår.

genitalier

inspektera för mjukvävnadsskador som blåmärken, sår eller brännskador. Observera eventuell priapism som kan indikera en ryggradssjukdom.