Mayo Clinic Laboratories | Neurology Catalog

klinisk Information

invasiv aspergillos (IA) är en allvarlig infektion som uppträder inpatienter med långvarig neutropeni, efter transplantation elleri samband med aggressiva immunsuppressiva regimer (t.ex. långvarig kortikosteroidanvändning,kemoterapi). Förekomsten av IAis rapporterades variera från 5% till 20% beroende på patientpopulationen. IA har en extremt hög dödlighet på 50% till 80% delvis på grund av den snabba utvecklingen av infektionen (dvs. 1-2veckor från början till döden). Cirka 30% av fallen kvarstårodiagnostiserad och obehandlad vid döden.

definitiv diagnos av IA kräver histopatologiska bevisav djupvävnadsinvasion eller en positiv kultur. Dettabevis är emellertid ofta svårt att erhålla på grund av patientens kritiskt sjukdom och det faktum att allvarlig trombocytopeniofta utesluter användningen av invasiva förfaranden för att erhålla en kvalitetspecimen. Kulturens känslighet i denna inställning är också låg, enligt uppgift från 30% till 60% för bronkoalveolär lavagefluid. Följaktligen är diagnosen ofta baserad på icke-specifikakliniska symtom (oförklarlig feber, hosta, bröstsmärta, andnöd)i samband med radiologiska bevis (datortomografi: CTscan); definitiv diagnos är ofta inte fastställd innan svampspridning blir överväldigande och eldfast mot terapi.

nyligen godkändes en serologisk analys av FDA för detektion av galaktomannan, en molekyl som finns i cellväggen avaspergillus arter.Serumgalaktomannan kan ofta detekteras ett medelvärde av 7 till 14 dagarinnan andra diagnostiska ledtrådar blir uppenbara och övervakning avgalaktomannan kan potentiellt tillåta initiering av förebyggande antifungal terapi innan livshotande infektion inträffar.