mikrobiomet i inflammerad Aorta: vad kan vi urskilja?

dela

icke-infektiös aortit är vanligtvis resultatet av primär systemisk storkärlvaskulit (LVV) såsom jättecellsarterit (GCA) eller Takayasus arterit (TAK).

men inflammation i aorta kan också förekomma som ”kliniskt isolerad aortit” (CIA), en icke-infektiös vaskulit begränsad till proximal thoraxorta. Cirka 17 procent av patienterna med CIA utveckla inslag av systemisk sjukdom, oftast GCA.

forskare vet ännu inte om vanliga tillstånd finns inom CIA-och GCA-drabbade aortor som bidrar till inflammatoriska aneurysmer eller hur aortitprover jämför med de från icke-inflammatoriska thorax aortaaneurysmer.

nyligen jämförde dock en grupp utredare de mikrobiella samhällena inom aorta hos patienter med CIA och GCA med mikrobiella samhällen i icke-inflammatoriska aorta-aneurysmkontroller. De analyserade också mikrobiomer av temporala artärer (TA) från en parallell studie och jämfördes med de från aortaaneurysmer.

” förändringar i kroppens mikrobiom kan utlösa inflammation som då kan påverka hur gener uttrycker sig”, säger Alexandra Villa-Forte, MD, MPH, personal vid Institutionen för reumatiska och immunologiska sjukdomar, som presenterade forskningen vid International vaskulit & ANCA Workshop 2019. ”Vi vet att mikrober i vår tarm eller någon annanstans i kroppen kan spela en roll i utvecklingen av ett brett spektrum av sjukdomar som inflammatorisk tarmsjukdom, typ 2 diabetes mellitus, fetma och hjärt-kärlsjukdom. Så det är vettigt att titta på deras roll i vaskulitider.”

studieegenskaper

författarna erhöll 220 aortaprover från prospektivt inskrivna patienter som genomgick thorax aorta-aneurysmkirurgi. De valde 49 patienter baserat på förmågan att matcha för ålder, kön och ras (12 CIA, 14 GCA och 23 icke-inflammatoriska aneurysmkontroller).

forskarna samlade biopsier under kirurgiskt aseptiska förhållanden. Dessa prover snäppades sedan frysta (-80 oC), avidentifierades och bearbetades på ett blindat sätt.

utredarna utförde sedan taxonomisk klassificering av bakteriesekvenser till genusnivå och beräknade också relativa överflöd. De använde huvudkoordinatanalys (PCoA/Deseq2) för att analysera mikrobiomdifferentiella överflöd och använde PICRUSt för att förutsäga funktionell profilering.

resultat av jämförelse

medan mikrobiell beta-och alfa-mångfald skilde sig mellan aortitfall och kontroller noterades inga signifikanta skillnader mellan mikrobiella samhällen i CIA och GCA.

övergripande mikrobiomer av aortas skilde sig signifikant från TAs, i både kontroll-och GCA-grupper (P = 0,0002).

”i motsats till tidigare övertygelser fann vi att thorax aorta aneurysmer inte är sterila”, säger Charis Eng, MD, PhD, ordförande för Cleveland Clinic ’ s Genomic Medicine Institute. ”Det är förhoppningsvis det första steget i att förstå om mikrober spelar en roll i patogenesen av aortit eller icke-inflammatoriska aneurysmer. Vi såg en viktig ledtråd: att mikrobiomet av aortit skilde sig avsevärt från TA i GCA.”

dela

aortit jättecell arterit vaskulit