När och hur man använder en bunion

BY admin
|

de flesta människor med bunions hitta smärtlindring med enkla behandlingar för att minska trycket på stortån, som bär bredare skor eller bär kuddar på skor. Men om dessa åtgärder inte lindrar symtomen kan din läkare rekommendera bunionoperation.
det finns olika typer av operationer för att korrigera en bunion. Att sätta stortån tillbaka i rätt läge kan innebära att ben, ligament, senor och nerver omformas.

är du en kandidat för operation?

i allmänhet, om bunionen inte är smärtsam, behöver den inte operation. Även om bunions ofta blir större med tiden, rekommenderar läkare inte operation för att hindra dem från att bli värre. Många människor kan bromsa utvecklingen av en bunion med rätt skor och annan förebyggande vård, och bunion orsakar aldrig smärta eller andra problem.
det är också viktigt att notera att bunionkirurgi inte bör utföras av estetiska skäl. Efter operationen kan kontinuerlig smärta i det drabbade fingret utvecklas, även om det inte fanns någon bunionsmärta före operationen.

när kirurgi rekommenderas:

  • betydande fotvärk som begränsar vardagliga aktiviteter, som att gå och bära rimliga skor. Det kan vara svårt att gå längre än några minuter (även i sportskor) utan betydande smärta.
  • kronisk inflammation i stortån som inte förbättras med vila eller medicinering, trots att man undviker att gnugga området.
  • Tådeformitet: en drift av stortån mot de mindre tårna, vilket skapar möjligheten att fingrarna korsar varandra.
  • tåstyvhet: oförmågan att böja och räta ut stortån.
  • brist på smärtlindring med förändringar i skor.
  • får inte smärtlindring med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och naproxen. Effekten av NSAID vid kontroll av fotvärk varierar mycket från person till person.

vad man ska tänka på när man väljer operation

efter bunionkirurgi har de flesta patienter mindre fotsmärta och kan njuta av dagliga aktiviteter mer.

om du funderar på bunionkirurgi, kom ihåg att så kallade ”enkla” eller ”minimalt invasiva” kirurgiska ingrepp ibland är otillräckliga. Även om många bunioninterventioner utförs samma dag utan sjukhusvistelse är en lång återhämtningsperiod vanlig. Full återhämtning tar ofta flera månader, och ibland är uppföljningsbesök hos läkaren i ett år nödvändiga.

det är mycket viktigt att ha realistiska förväntningar om bunionkirurgi. Till exempel kan bunionkirurgi inte tillåta dig att bära en mindre sko eller smala, spetsiga skor. I själva verket kan du behöva begränsa vilka typer av skor du bär för livet.

när du överväger bunionkirurgi, tveka inte att fråga din läkare om operationen och återhämtningen. Några exempel på frågor är:

  • ¿vilka är fördelarna och riskerna med denna operation?
  • vilka är de möjliga komplikationerna och vilka är chanserna för att de uppstår?
  • hur mycket smärta kan förväntas och hur kommer det att behandlas?

var noga med att skriva ner din läkares svar så att du kan komma ihåg dem senare. Det är viktigt att förstå både de potentiella fördelarna och begränsningarna av bunionkirurgi.

kirurgiska ingrepp

i allmänhet inkluderar vanliga mål för de flesta bunionoperationer:

  • justera metatarsofalangealleden (MTP) vid basen av stortån.
  • lindra smärta.
  • korrekt deformitet av benen som bildar första tån och metatarsalerna.

eftersom bunioner varierar i form och storlek utförs olika kirurgiska ingrepp för att korrigera dem. I de flesta fall innefattar bunionkirurgi korrigering av benets inriktning och reparation av mjuka vävnader runt storågen.

din läkare kommer att prata med dig om vilken typ av operation som bäst korrigerar din bunion.

sen-och ligamentreparation runt stortån

i vissa fall kan mjukvävnaderna runt stortån vara för snäva på ena sidan och för lösa på den andra. Detta skapar en obalans som får stortån att flytta till de andra fingrarna.

kirurgi kan förkorta lösa vävnader och förlänga täta. Detta görs sällan utan någon typ av beninriktning, kallad osteotomi. I de flesta fall är mjukvävnadskorrigering endast en del av det fullständiga korrigeringsförfarandet för bunion.

osteotomi

i en osteotomi gör läkaren små snitt i benen för att justera fogen. Efter att ha klippt benet reparerar läkaren denna nya paus med stift, skruvar eller plattor. Benen är nu rakare och fogen är balanserad.

osteotomier kan utföras på olika platser längs benet för att korrigera deformiteten. I vissa fall, förutom att skära benet, avlägsnas en liten kil av ben för att ge tillräcklig korrigering för att räta ut tån. Osteotomier utförs vanligtvis i kombination med mjukvävnadsprocedurer, eftersom båda ofta är nödvändiga för att upprätthålla inriktningen av stortån.

Arthrodesis

i denna procedur tar läkaren bort ytan på artritiska leder och sätter sedan in skruvar, trådar eller plattor för att hålla ytorna ihop tills benen läker. Arthrodesis används ofta för patienter som har svåra bunions eller svår artrit, och för patienter som har haft tidigare bunionoperation utan framgång.

Exostektomi

i denna procedur tar läkaren bort utbuktningen i tåleden. Exostektomi ensam används sällan för att behandla bunions eftersom det inte justerar fogen. Även i kombination med mjukvävnadsprocedurer korrigerar exostektomi sällan orsaken till bunionen.
Exostektomi utförs oftast som en del av en fullständig korrigerande operation som inkluderar osteotomi samt mjukvävnadsprocedurer. Men om en läkare utför en exostektomi utan osteotomi, återkommer buniondeformiteten ofta.

resektion artroplastisk

i denna procedur tar läkaren bort den skadade delen av leden. Detta ökar utrymmet mellan benen och skapar en flexibel ”ärr” – LED. Resektion artroplastik används främst för äldre patienter, som inte tidigare har haft misslyckad bunionoperation, eller som har svår artrit som inte är mottaglig för artrodes. Eftersom denna procedur kan ändra stortånens tryckkraft rekommenderas det ofta inte.

förberedelser för operation

medicinsk utvärdering

före operationen kan du bli ombedd att utföra en fullständig fysisk undersökning för att bedöma din övergripande hälsa och identifiera eventuella problem som kan störa operationen.

läkemedel

tala om för din läkare om eventuella läkemedel du tar. Han eller hon kommer att berätta vilka läkemedel du kan fortsätta ta och vilka du ska sluta ta före operationen.

tester

du kan behöva flera preoperativa tester, inklusive blodprov, ett kardiogram och en röntgen på bröstet. Du kan också bli ombedd att ta ett urinprov.
för att planera din operation kan din läkare beställa speciella röntgenstrålar på din fot. Dessa röntgenstrålar bör tas i en speciell position för att säkerställa att din läkare tydligt kan se deformiteten i foten och hjälpa läkaren att fatta beslut om var man ska utföra en osteotomi längs benet för att ge tillräcklig korrigering för att räta ut tån.

din Operation

när du planerar din operation kommer din läkare att överväga flera saker, inklusive svårighetsgraden av din bunion, din ålder, din allmänna hälsa och aktivitet och andra medicinska problem som kan påverka din återhämtning.
nästan alla bunionoperationer utförs på poliklinisk basis. Du kommer sannolikt att bli ombedd att anlända till sjukhuset eller operationscentret 1 eller 2 timmar före operationen.

anestesi

efter antagning kommer en medlem av anestesiteamet att utvärdera dig. De flesta bunionoperationer utförs under lokalbedövning. Anestesiologen stannar vanligtvis under hela proceduren för att ge andra mediciner om det behövs och se till att du känner dig bekväm.

procedur

beroende på din bunion och de procedurer du behöver kommer din läkare att göra ett snitt inuti stortån eller ovanpå leden. I vissa fall behövs mer än ett snitt för att korrigera buniondeformiteten.
tiden som spenderas på operation varierar beroende på hur komplicerad bunionen är.

se till att hålla ditt sår och bandage torrt. När du duschar eller badar, Täck din fot med en plastpåse.
stygn kommer att tas bort ungefär 2 veckor efter operationen, men foten kommer att kräva kontinuerligt stöd i 6 till 12 veckor.

läkemedel

din läkare kommer att förskriva smärtstillande medel för att lindra kirurgiskt obehag. De mest effektiva medicinerna för att ge postoperativ smärtlindring är opioider. Dessa läkemedel är dock narkotiska och kan vara beroendeframkallande. Det är viktigt att använda dem endast enligt instruktioner från din läkare.
så snart smärtan är lättad, sluta ta opioider. Tala med din läkare om smärtan inte förbättras inom några dagar efter operationen.
förutom smärtstillande medel kan din läkare ordinera antibiotika för att förhindra sårinfektioner i flera dagar efter operationen.

svullnad

håll foten så hög som möjligt de första dagarna efter operationen och applicera is som din läkare rekommenderar för att lindra svullnad och smärta. Applicera aldrig Is direkt på huden. Viss svullnad i foten är vanlig 6 månader till ett år efter bunionoperation.

bärvikt

din läkare kommer att ge dig strikta instruktioner om huruvida och när du kan bära vikt på din fot. Beroende på vilken typ av procedur du har gått igenom om du bär vikt på foten för tidigt eller utan ordentligt stöd, kan benen skiftas och bunionkorrigeringen går förlorad.
vissa bunionprocedurer gör att du kan gå direkt efter operationen. I dessa fall bör patienter bära en speciell kirurgisk sko för att skydda bunionkorrigeringen.
många bunionoperationer kräver en viktlös period för att säkerställa benläkning. Läkaren kommer att applicera förband, en stag eller en gjutning för att bibehålla benets korrekta position. Kryckor används vanligtvis för att undvika att bära vikt på foten. En nyare enhet, knävandraren är ett bra alternativ till kryckor. Den har fyra hjul och fungerar som en scooter. Placera knäet på den drabbade foten på en vadderad kudde och skjut dig själv med din friska fot.
förutom att inte bära vikt kan ledningen begränsas tills benen har läkt ordentligt, särskilt om kirurgi utfördes på höger fot.
oavsett vilken typ av bunionoperation du har haft är det mycket viktigt att du följer din läkares instruktioner om din viktbelastning. Lägg inte vikt på foten eller sluta använda hjälpmedel förrän din läkare godkänner det.

sjukgymnastik och motion

specifika övningar hjälper till att återställa fotens styrka och rörelseomfång efter operationen. Din läkare eller sjukgymnast kan rekommendera övningar med ett kirurgiskt band för att stärka din fotled eller med kulor för att återställa rörelsen av tårna.

skor

det tar flera månader för dina ben att läka helt. När du har avslutat den första rehabiliteringsperioden kommer din läkare att ge dig råd om skor. Sportskor eller mjuka läder Oxfordskor skyddar bättre bunionkorrigeringen tills benen har läkt helt.
för att förhindra att bunionen upprepar sig, bär inte andra skor förrän din läkare tillåter det. Tänk på att din läkare kan rekommendera att du aldrig bär höga klackar igen.

undvik komplikationer

även om det är sällsynt kan komplikationer uppstå efter bunionoperation. Under din återhämtning hemma, kontakta din läkare om:

  • ditt bandage lossnar, faller av eller blir vått.
  • ditt bandage fuktas med blod eller pus.
  • du upplever någon form av biverkning med postoperativa läkemedel.

ring också din läkare omedelbart om du märker något av följande tecken på infektion:

  • ihållande feber
  • frossa
  • ihållande värme eller rodnad runt förbandet
  • ihållande ökning eller smärta, särskilt smärta av typen ”solbränna”
  • signifikant svullnad i kalven ovanför den behandlade foten, särskilt om det finns smärta bakom knäet eller om du får andningssvårigheter.

resultat

de flesta patienter som har bunionkirurgi upplever minskad fotsmärta tillsammans med förbättrad stortånjustering. Återhämtningslängden beror på de kirurgiska ingrepp som utfördes och om läkarens efterföljande instruktioner följs.
eftersom den främsta orsaken till buniondeformitet bär en tät sko, kan återvändande till den typen av sko få bunionen att återvända. Följ alltid läkarens rekommendationer om vilken typ av skor du ska bära.