namn denna bukmassa?

BY admin
|

24 februari 2016

en 78-årig kvinna presenterar viktminskning, slöhet och buksmärta. Klinisk undersökning visade buk distans och en fast, icke-öm, oregelbunden 1 cm nodul i naveln.

Vad kallas detta fynd?

syster Mary Joseph nodule (även kallad syster Mary Joseph nod eller tecken)

vad representerar?

Detta är en palpabel nodul som ofta sticker ut från naveln som representerar malign och metastatisk cancer.

vilka cancerformer är mest sannolikt att orsaka detta?

  • gastrointestinala maligniteter (magcancer, koloncancer och bukspottkörtelcancer)
  • gynekologiska cancerformer (äggstockscancer och livmodercancer)
  • Mindre vanliga inkluderar:
    • Appendixcancer
    • urin-eller prostatacancer
    • lungcancer

Vad är patogenesen för detta resultat?

även om det i stort sett är okänt, antas det att cancercellerna sprider sig till navelsträngen genom många vägar, såsom från direkt spridning till bukhinnan, via lymfatik, via blodcirkulationen eller genom reststrukturer som falciform ligament, median navelband eller en rest av vitellinkanalen.

hur vanligt är detta?

dessa dagar, mycket sällsynt eftersom det vanligtvis är ett tecken på ganska avancerad sjukdom och kan ha en dålig prognos.

Vad är några andra vanliga regioner att undersöka för malignitet?

ett vanligare fynd vid metastatisk sjukdom är en massa i vänster supraklavikulär fossa (Virchows nod). En annan plats är vänster axilla (Irländsk nod). Glöm inte att göra en fullständig lymfkörtelundersökning.

Vad är historien bakom detta namn?

Julia Dempsey var en amerikansk sjuksköterska och sjukhusadministratör född i Salamanca, NY 1856. Hon gick in i tredje ordningen regelbundet av St. Francis av Vår Fru av Lourdes församling, med namnet syster Mary Joseph. 1889 kom hon till Rochester för att hjälpa personalen på det nya St.Mary ’ s Hospital som byggdes av hennes order. Sjukhuspersonalen skulle inkludera Mayo-familjekirurg, William W. Mayo och hans två söner, Charles H. och William J. Mayo (vars familj senare skulle etablera flaggskeppet Mayo Clinic i Rochester). Syster Mary Joseph arbetade på St.Mary ’ s Hospital och studerade omvårdnad och blev 1890 William J. Mayos första kirurgiska assistent, en tjänst som hon hade fram till 1915. Hon var känd för extraordinära färdigheter och omdöme. Hon var den första som uppmärksammade denna observation och 1929 publicerade Dr.Mayo upptäckten. 1949, brittisk kirurg, Henry Hamilton Bailey publicerade detta resultat med termen: Syster Mary Joseph nodule.