Nursing care plan för en patient med en ny kolostomi

Macau identifiera enskilda riskfaktorer.Demonstrera beteenden/tekniker för att främja läkning/förhindra hudnedbrytning.Sjuksköterskeinterventionerinspektera stomi och peristomalt hudområde med varje påsbyte. Notera irritation, blåmärken (mörk, blåaktig färg) och utslagrengör med varmt vatten och klappa torrt. Använd endast tvål om området är täckt med klibbig avföring. Om pasta har samlats på huden, låt den torka och dra sedan av den.Mät stomi regelbundet: minst varje vecka för första 6 wk, sedan en gång i månaden för 6 mo. Mät både bredd och längd på stomin.Kontrollera att öppningen på den självhäftande baksidan av påsen är minst1 16-1 8 tum (2-3 mm) större än botten av stomin, med tillräcklig vidhäftningsförmåga kvar för att applicera påsen.Använd en transparent, luktsäker tömbar påse.Applicera Lämplig hudbarriär: hydrokolloidskiva, karaya gun, hudbarriär med förlängd slitage eller liknande produkter.Töm, bevattna och rengör stomipåsen rutinmässigt med lämplig utrustning.Stöd omgivande hud när du försiktigt tar bort apparaten. Applicera limborttagare enligt anvisningarna och tvätta sedan noggrant.Undersök rapporter om brännande, klåda eller blåsor runt stomi.Utvärdera limprodukt och apparatpassning löpande.Applicera kortikosteroid aerosolspray och ordinerasantifungalpulver som anges.Vårdplan för Kolostomynursing diagnos för Kolostomi1. Risk för nedsatt tarm eliminering relaterad till relaterad till möjligheten till en obalanserad diet.2. Akut smärta relaterad till mekanismen för hudsjukdom orsakad av operation.3. Stört sömnmönster relaterat till rädslan för stomins tillstånd.4. Risk för amerikaner genom obalanserad näring mindre än Kroppskrav relaterade till okunnighet mot matens behov.5. Självkonceptstörning relaterad till att inte kunna anpassa sig till stomi och anatomiska förändringar.6. Risk för nedsatt hudintegritet relaterad till hudförorening med avföring.