Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
You are here: Home > Chemical Categories > Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
Concise toxidrome definition: En minskad medvetenhetsnivå (utvecklas till koma i vissa fall), deprimerade andningsvägar och i vissa fall ataxi (svårigheter att balansera och gå) från akut exponering för lösningsmedel, inhalationsanestetika eller lugnande hypnotiska föreningar.
motivering eller resonemang för toxidrombeslut: grunden för att skapa detta toxidrom är förekomsten av en liknande klinisk presentation i olyckor utsatta för någon av medlemmarna i dessa grupper (lösningsmedel, inhalationsanestetika och lugnande hypnotiska föreningar) efter akut exponering. De fördröjda effekterna av lösningsmedelsexponering utgör inte en del av detta toxidrom.
frågor eller farhågor om denna toxidrome: eftersom flera olika föreningar utgör en del av denna toxidrome, subtila skillnader mellan de kliniska presentationerna kan missas; emellertid, tecken och symtom på exponering för var och en av dessa kemikalier eller läkemedel är liknande nog att motivera ingå i en kombinerad toxidrome. Det kommer att vara viktigt att betona skillnaden mellan akuta effekter och fördröjda effekter (främst neurotoxicitet) från lösningsmedelsexponering.
SAS exempel på industriella kemikalier och potentiella kemiska krigföring/terrorismmedel: bensin, bensen, toluen, xylen, koltetraklorid, metylenklorid, Freon, kväveoxid, halotan, isofluran, bensodiazepiner (t.ex. diazepam, alprazolam, midazolam), barbiturater (t. ex. fenobarbital, pentobarbital) och diverse föreningar (t. ex. klorhydrat, metakvalon, etomidat och propofol).
de kliniskt relevanta exponeringsvägarna och typerna av källor: Inandning, Förtäring och dermal.
organsystemen påverkas generellt: Centrala nervsystemet (CNS), perifert nervsystem (PNS), hjärt (sekundära effekter), hud, GI, lever, njure och hematologisk.
de initiala tecknen och symtomen: CNS-agitation eller (oftare) depression, beteendeförändringar, sluddrigt tal, nystagmus (onormala ögonrörelser), ataxi (svårigheter att gå och balansera), sekundär hjärtstopp från frisättning av katekolaminer ; kemisk dermatit (kemiska brännskador) och avfettning från hudexponering för lösningsmedel.
en progression av tecken och symtom inkluderar: a) möjlig initial agitation som utvecklas till förvirring, sluddrigt tal, ataxi och medvetslöshet och b) därefter utvecklas ibland till koma, kramper, andningsstopp, hjärtdysrytmier (oregelbunden hjärtslag) och hjärtstillestånd; hjärtstillestånd kan vara det första tecknet med höga inhalerade doser lösningsmedel.
den underliggande patologin, biologiska processer eller verkningssätt inkluderar: a) oklart, b) frisättning av katekolaminer (akuta effekter av lösningsmedel), c) Effekter på jonkanaler (inklusive GABA-receptorer) i hjärnan (inhalationsanestetika) och d) effekter på GABA-receptorer (lugnande medel).
vanligt behandlingsprotokoll, specifika motgift och viktiga stödjande åtgärder: avlägsnande från exponering, luftvägshantering, artificiell ventilation, flumazenil (rekommenderas inte om andra toxiska ämnen kan vara inblandade).
källa:
rapport till toxic Chemical Syndrome Definitions and Nomenclature Workshop (PDF – 2.01 MB) (DHS, NLM, maj, 2012)
Information från andra resurser
Resursjämförelse
| Information från CDC, WISER och CAMEO | |
|---|---|
säkerhets-och Hälsodatabas för nödsituationer (CDC / NIOSH) 
klokare (NIH / NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
|
Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
|
 |
|
Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
ett Interagencyavtal mellan Department of Homeland Security (DHS) Office of Health Affairs (OHA) och National Library of Medicine ledde till en workshop för att diskutera och utveckla ett konsekvent lexikon för att beskriva giftiga kemiska syndrom, eller toxidromes. Denna workshop inkluderade utövare och experter inom akutmottagning, akutmedicin och medicinsk toxikologi utvecklade namn och definitioner för tolv unika toxidrom som beskriver och skiljer de kliniska tecknen och symtomen från exponering för kemikalier. Dessa toxidrom fokuserar på akuta tecken och symtom orsakade av inandning och dermal exponering, och varje toxidrom kännetecknas av exponeringsvägar och källor, organ/system som påverkas, initiala tecken och symtom, underliggande verkningssätt och behandling/motgift. Toxidrome-namnen och definitionerna är utformade för att lätt förstås och komma ihåg av användare eftersom kommunikation i en kris kräver exakta och kortfattade termer som snabbt kan förmedla patienternas hälsotillstånd. Dessa toxidromer lägger grunden för ett konsekvent lexikon för användning i kemm och för andra användningsområden som, om de antas allmänt, kommer att förbättra svaret på kemiska massexponeringsincidenter.
överst på sidan