Periodontal anatomi-Periodontal Ligament
det är allmänt och felaktigt trodde att tandköttsvävnad och ben håller tänderna på plats. I verkligheten fungerar periodontalt ligament (PDL) som en mjukvävnadsförening mellan tand och ben. PDL sätter in i benet som omger en tand såväl som det yttre rotytskiktet (cementum). Sammansatt av olika typer av kollagen och med en neurovaskulär komponent är periodontalbandet både mycket smalt och komplext. Trots att kallas ett ligament, PDL fungerar inte som de som omger en artikulerande led men spelar en viktig roll i en persons allmänna munhälsa.
PDL-syfte
det periodontala ligamentet finns bara mellan tandroten och intilliggande ben och stöder inte de yttre tandköttsvävnaderna. Den komplexa naturen hos PDL-vävnaden gör att tanden kan fungera korrekt under tuggning och för att motstå trycket från slipning eller klämning. Genom att låta tanden anpassa sig till krafterna från vanor som bruxism (tandslipning) förstoras PDL när tanden börjar röra sig eller lossna. Efter att krafterna på tanden har minskat, kommer det periodontala ligamentet att läka och minska tandmobiliteten.
eftersom PDL-hjälpmedel vid tandutbrott och tandrörelse är ortodontisk tandrörelse möjlig. En tand skulle vara fast och fungera som ett implantat om det var anslutet direkt till benet. När en tand har en direkt union till benet (känd som ankylos), kan den inte flyttas och kan bero på nedbrytning av ett område i periodontalt ligament. Eftersom det periodontala ligamentet håller tanden i sitt uttag, snarare än en ben-till-tand-anslutning, kan tanden vanligtvis extraheras utan att ta bort något av käftbenet.
det periodontala ligamentet har fyra funktioner:
stöd: det periodontala ligamentet är en komponent i periodontium som gör det möjligt för tänderna att fästas på det omgivande alveolära benet via cementum. PDL-fibrer överför och absorberar också krafter mellan tänderna och alveolärt ben.
Nutritive: kraftigt anastomoserad, PDL säkerställer vitaliteten hos de omgivande cellerna. Näringsämnen överförs genom tre blodkärlstyper: tandköttskärl, perforeringskärl och apikala kärl.
sensorisk: kraftigt innerverad, PDL involverar nociception, mekanoreception och reflexer.
Remodeling: PDL innehåller stamceller som kan differentieras till osteoblaster. Dessa celler tros vara för fysiologiskt underhåll och reparation av det alveolära benet.
Periodontal Ligament: orala hälsoeffekter
en av de främsta orsakerna till benförstöring och periodontal ligamentförlust är avancerad tandköttssjukdom (periodontit). När en patient utvecklar periodontit, försvinner tuggummivävnaden från tänderna och skapar fickor. Sjukdom som orsakar bakterier ackumuleras i fickorna som leder till en infektion som om den lämnas obehandlad, förstör ben, ligament och vävnader i munnen och i slutändan kan leda till tandförlust. När PDL är förlorad är det intilliggande benet inte fäst vid tanden och kan därför inte ge något stöd.
det periodontala ligamentet regenererar inte lätt i några områden där det förlorades och är benäget för periodontal inflammation. Om en patients avancerade tandköttssjukdom har skadat käkbenet kan placering av ett bentransplantat misslyckas om det periodontala ligamentet inte samtidigt återställs.