Periosteal förtjockning som en manifestation av trauma i spädbarn

detta dokument rapporterar resultaten i en studie av förekomsten av periosteal höjning hos barn och dess möjliga förhållande till barnmisshandel. Två separata uppsättningar röntgenbilder av barns skelett togs för en rad olika diagnostiska ändamål. Den misstänkta missbruksuppsättningen bestod av 59 röntgenbilder tagna för misstänkt barnmisshandel. Medelåldern för alla undersökta patienter var 1.22 år medan medelåldern för patienter med kortikal förtjockning var 0,5 år, vilket tyder på att kortikal förtjockning förekommer i en relativt ung befolkning. Kortikal förtjockning bedömdes med anledning av undersökningen. En signifikant skillnad (p = .05) detekterades med 6/8 (75%) av patienterna med kortikal förtjockning från de misstänkta barnmissbruksgrupperna och endast 2/8 (25%) av patienterna från anfallsdiagnostikkategorin. De två spädbarn som noterades ha periosteal höjd men inte misstänktes för missbruk hade upplevt ovanliga omständigheter, en hade på sig en bortförandeskena och den andra var en allvarligt hypotonisk för tidig. Det är vårt intryck att periosteal förtjockning inte är ett normalt resultat hos spädbarn och inte utgör en följd av normal spädbarnsvård. I varje fall där kortikal förtjockning detekterades fanns det bevis som tyder på att barnet hade upplevt onormal eller grov hantering. Som ett resultat av dessa fynd tror vi att kortikal förtjockning av de långa benen som upptäckts på röntgenbilden är en indikation på barnmisshandel.