permissiv hypertoni vid akut ischemisk STROKE: är det en myt eller verklighet?

Bakgrund:

Stroke är den främsta orsaken till långvarig funktionshinder och näst ledande dödsorsak över hela världen. Effektiviteten av primär och sekundär förebyggande av stroke genom antihypertensiva läkemedel är väl validerad men stöd för permissiv hypertoni i början av akut ischemisk stroke har ifrågasatts.

metoder:

en systematisk genomgång av PubMed -, Cochrane-och Embasdatabaser genomfördes för alla randomiserade kliniska studier som jämförde antihypertensiva medel (dvs. kalciumkanalblockerare (CCB), angiotensinreceptorblockerare (arb), prostacyklin (PR) och kombinerade regimer med angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE-I), CCB och diuretika vid behov) jämfört med placebo inom 48 timmar efter akut ischemisk stroke med standardmetod för metaanalys. Det viktigaste resultatet var alla orsak dödlighet.

resultat:

vi analyserade data från 18 försök publicerade från 1987 till 2014 (15 försök använde CCBs, 1 – ARB, 1-PR och 1 med kombinerad behandling) med totalt 10132 patienter. I placebogruppen sågs en relativ riskreduktion på 13% för mortalitet av alla orsaker jämfört med den antihypertensiva behandlingsgruppen . Det fanns varken signifikant heterogenitet (p=0.819) eller publiceringsbias (p=0.739) noterad bland studierna.

slutsats:

omedelbar antihypertensiv behandling efter akut ischemisk stroke ökar dödligheten som validerar utövandet av permissiv hypertoni.

fotnoter

modererad affisch bidrag

förebyggande modererad affisch Teater, affisch Hall B1

lördag, Mars 14, 2015, 10:45 am-10:55 am

Session Titel: en förebyggande Potpourri

abstrakt kategori: 22. Förebyggande: hypertoni

Presentationsnummer: 1126m-09