PMC
diskussion
Ectasia av rete testis är ett förvärvat tillstånd som kan associeras med och uppstå som ett resultat av mekanisk kompression av epididymis eller spermatisk sladd genom kirurgiska, traumatiska, neoplastiska eller infektiösa processer och ischemiska eller hormonellt inducerade atrofiska förändringar i epididymala tubuler. Skrotkirurgi eller störningar associerade med obstruktion, såsom vasektomi eller epididymit, kan associeras med dilatation av rete testis. Spermatocele och epididymala cyster är också vanligtvis associerade med ectatic rete testis. Medan en testikulär tumör kan komprimera de efferenta kanalerna och orsaka ektasi, bör den fasta massan skilja sig från rete testis-utvidgningen. Så en associerad intilliggande tumör måste uteslutas. Ovoid kluster av anekoiska cystiska utrymmen som ligger perifert i mediastinum testis, utan en fast komponent inom eller intill den, utan flöde i lesionen vid pulserad eller färgdoppleravbildning och normal intilliggande testikelparenkym – dessa egenskaper är pathogenonomic för cystisk ectasia av rete testis. Tubular ectasia av rete testis är bilateral i ungefär en tredjedel av fallen. I vårt fall sågs bilateralt engagemang.
dessutom är den typiska patienten med extatisk rete testis äldre än patienter med en testikulär bakteriecelltumör. Medianåldern för patienterna som visade sig ha ectasia av rete testis var 62 år. Patientens ålder, klinisk presentation och tumörmarkörstatus möjliggör diagnos av en tumör med rättvis säkerhet. I vårt fall var patientens ålder mindre än tidigare rapporterade fall och ingen associerad testikeltumör sågs.
cystisk ectasia i rete testis måste skilja sig från andra godartade intratestikulära lesioner, särskilt cystisk dysplasi och intratestikulär varicocele. Cystisk dysplasi är liknande sonografiskt och histologiskt, men det är en medfödd lesion som förekommer hos barn och är associerad med ipsilaterala njur-eller urogenitala utsöndringskanaler. Cystisk ectasia kan differentieras från intratesticular varicocele på färgdoppler ultraljud. Vidare bör cystisk ektasi särskiljas från det sällsynta papillära adenokarcinomet i rete testis, där en fast massa i rete testis bör vara uppenbar. Baserat på kliniska och sonografiska kriterier kan diagnosen cystisk Ektasi hos rete testis vanligtvis göras utan histologisk bekräftelse. MR är till hjälp i tvivelaktiga fall. Att identifiera denna enhet och dess tillhörande tillstånd undanröjer behovet av biopsi eller orkidektomi.