Rocker bottenfot

behandlingen av medfödd vertikal talus kan i stort sett klassificeras i konservativ och kirurgisk.

seriell castingEdit

grundpelaren för hantering av medfödd vertikal talus är seriell manipulerande gjutning, även känd som omvänd Ponseti-teknik. Denna teknik innebär gradvis stegvis korrigering av deformiteten vanligtvis varje vecka. I händelse av att det finns kvarvarande deformitet eller ofullständig korrigering i slutet av seriegjutningarna, kan den ortopediska kirurgen tillgripa en minimalt invasiv operation vid talo-navicular joint för att uppnå full korrigering. Resultaten av den seriella manipulerande gjutningstekniken eller omvänd Ponseti-teknik är tillfredsställande, särskilt om de startas strax efter födseln.

Classic soft tissue releaseEdit

den klassiska eller omfattande mjukvävnadsfrisättningen innebär en peri-talarfrisättning av snäva eller kontraherade ligamentösa och kapselstrukturer med avsikt att uppnå en fullständig ompositionering eller reduktion av talo-navicular joint. I detta avseende har olika kirurgiska tekniker beskrivits. Den omfattande mjukvävnadsfrisättningen kan anges i fall där de konservativa metoderna – seriell manipulerande gjutningsteknik – har misslyckats med att uppnå fullständig korrigering av deformiteten. Resultaten är dock bevakade. Alla patienter behöver noggrann långsiktig uppföljning för att möjliggöra tidig upptäckt av återkommande deformitet. Detta är oberoende av vilken behandlingsmetod som används för att uppnå deformitetskorrigering.

Naviculectomy eller resektion artroplastyedit

Naviculectomy eller helt enkelt navicular excision representerar en form av mid-tarsal resektion artroplastik. Det kan vara nödvändigt att associera naviculectomy med begränsade mjukvävnadsutsläpp för att ta itu med de återstående komponenterna i deformiteten. Naviculectomy har praktiserats på ambulatoriska och icke-ambulatoriska (icke-vandrare) patienter.< ref name=Laurdin> Naviculectomy är vanligtvis reserverad för barn med resistenta eller komplicerade former av medfödd vertikal talus såsom försummade, tidigare opererade och återkommande fall. Naviculectomy kan anges i ovanstående resistenta fall av medfödd vertikal talus under förutsättning att en plantigrade fot anses osannolikt av de konservativa seriella gjutningsmetoderna. Och under förutsättning att omfattande mjukvävnadsfrisättning inte förväntas ge ett tillfredsställande kliniskt och funktionellt resultat. Generellt är naviculectomy en mer vävnadsvänlig procedur i motsats till de mer aggressiva klassiska och omfattande peri-talar mjukvävnadsfrisättningar. De kliniska och radiologiska resultaten av naviculectomy är tillfredsställande på kort sikt och långsiktig uppföljning.