Självförskrivande minskar bland unga läkare

NEW YORK (Reuters Health)-mycket färre läkare i utbildning förskriver sig läkemedel än tidigare, föreslår en ny studie.

mindre än en procent av de undersökta invånarna sa att de skrev sig ett recept för allergimedicin, antidepressiva medel eller ett annat läkemedel under ett år.

i en liknande studie från mer än ett decennium sedan rapporterade över hälften av alla medicinska praktikanter självskrivning, vilket många anser etiskt tveksamt.

”jag skulle säga att det ser ut som att ta (resultaten) till nominellt värde, att unga invånare och läkare i utbildning följer rekommendationer om etiska överväganden om att behandla sig själva, och det verkar som en bra sak”, säger Dr.Ajit Limaye, från University of Washington i Seattle.

fortfarande, Limaye-som har studerat läkare själv förskrivning men var inte inblandad i den nya studien-varnade för att dra för mycket förtroende från dess resultat.

”övningen, anekdotiskt från min erfarenhet, är mycket vanlig”, sa han till Reuters Health.

även om det inte är olagligt för läkare att själv förskriva de flesta typer av läkemedel (med undantag för kontrollerade ämnen), anser forskare och American Medical Association i allmänhet att det är en dålig ide.

för en är läkare inte de mest objektiva förskrivarna när de behandlar sig själva. En annan oro är att invånare och andra läkare kan själv förskriva med hjälp av gratisprover från läkemedelsföretag, vilket kan förspänna de läkemedel de rekommenderar till patienter i framtiden.

i en studie från 1998 medförfattare av Dr.David Asch vid University of Pennsylvania i Philadelphia rapporterade 52 procent av unga läkare självskrivning under sin utbildning.

för att se om det har förändrats över tiden, Dr. Constance Guille från Medical University of South Carolina i Charleston och Dr.Srijan Sen från University of Michigan i Ann Arbor undersökte invånare vid 16 amerikanska medicinska centra under läsåren 2009 till 2010 och 2010 till 2011.

forskarna följde om 1,600 av läkare-i-utbildning under deras årslånga hemvist med online-undersökningar om medicinering användning varannan månad.

knappt 1 300 av invånarna genomförde minst en undersökning. Av dem sa 140-eller 11 procent-att de använde någon receptbelagd medicin under året. De vanligaste ingår antidepressiva medel, antibiotika och astma och allergi läkemedel.

de flesta invånarna sa att de fick drogerna från en personlig läkare eller en kollega, och endast 11 rapporterade att de skrev recepten själva, skrev Guille och Sen i Archives of Internal Medicine.

nya begränsningar som hindrar läkemedelsföretagsrepresentanter från att interagera med läkare i utbildning kan åtminstone delvis förklara nedgången i självförskrivning, säger forskare.

Guille föreslog att en annan förklaring kan vara gränser för antalet timmar som invånarna kan arbeta varje vecka som gick på plats 2003, vilket ger dem mer tid att se sin egen läkare utanför arbetstiden.

” sättet att se på detta är: är något vi gör med invånare som hindrar dem från att få bästa möjliga vård, och vänder de sig därmed till självförskrivning?”Asch, som inte deltog i denna forskning, berättade för Reuters Health.

naturligtvis påpekade Limaye att etiken för självförskrivning kan bero på situationen. Det är en sak att skriva själv en påfyllning för blodtrycksmedicin som du har varit på i flera år när din läkare inte är tillgänglig, till exempel, och en annan att sätta dig på anti-ångestmedicin utan att rådfråga en annan läkare.

Asch sa att han blev förvånad över det generellt låga antalet deltagare i undersökningen som var på något receptbelagt läkemedel, och både han och Limaye undrade om några av invånarna tvekade att erkänna mediciner de tog, inklusive de som de förskrivit själva.

ändå sa en av studiens författare att de nya resultaten kunde ses som hoppfulla.

”jag tycker att det är ganska lugnande att veta att dessa läkare i utbildning är av praxis att förskriva läkemedel baserat på deras utbildning och data”, och inte läkemedelsföretagets inflytande, berättade Guille för Reuters Health.

”jag hoppas att det verkligen fortsätter att fortsätta när de också går ut i praktiken.”