sten i Maxillary Sinus
stenar är inte ovanliga i näshålorna; i maxillary bihålor är de sällsynta, och det har inte rapporterats om deras förekomst i de andra paranasala bihålorna. Endast 8 acceptabla fall av maxillary sinusstenar har rapporterats (2-9). I några av de äldre Fallen, den kliniska historien är ofullständig, men de flesta av stenarna tydligen bildas på ett främmande ämne i sinus, som en bit av en tandrot, ben, eller papper. Alla patienter visade tecken på infektion i den involverade sinusen, vanligtvis med riklig, offensiv, purulent dränering. I de flesta fall hade detta tillstånd funnits i många år. Ett nionde fall läggs här till litteraturen.
fallrapport
en vit kvinna, 56 år, hänvisades av Dr. Beverly N. Jones, Sr., På Jan. 26, 1948, för röntgenundersökning av bihålorna. Hon uppgav att en tandläkare hade tagit bort en övre högra molar 1933. Nästa dag var det lite svullnad om extraktionsplatsen, med måttlig svullnad i regionen av den högra maxillary sinus. Följande dag hade svullnaden ökat och det var smärta i sinusområdet. Patienten konsulterade en annan tandläkare, som trodde att det fanns antingen spetsen på en tandrot eller en bit ben i en kommunicerande kanal mellan tanduttaget och maxillary sinus. Denna kanal bevattnades flera gånger under de kommande tre eller fyra veckorna. Några små bitar av ben återhämtades, men man trodde att det fortfarande fanns en främmande kropp i sinus.
den akuta svullnaden och smärtan avtog, men återkom ibland. En fistel hade varit närvarande ända sedan extraktionen (femton år), med dränering av illaluktande pus i munnen, kvantiteten varierar från tid till annan. Tre år efter tanduttaget gjordes en öppning genom näsan i höger maxillary sinus. Detta förändrade inte patientens tillstånd kraftigt, även om hon kom ganska bra, förutom dräneringen, fram till December 1947, då svullnad och smärta återkom igen och var svårare än någonsin tidigare. Smärtan och svullnaden var fortfarande närvarande när patienten hänvisades till röntgenundersökning i januari 1948. Undersökningen ledde till en diagnos av sten i höger maxillary sinus och förtjockning av sinusmembranet (fikon. 1 och 2).
det var ordnat för patienten att komma in på sjukhuset två dagar senare för operation på sinus. Natten före den föreslagna operationen torkade patienten den fistösa öppningen med bomull, som fångade på något. Genom att försiktigt dra i den levererade hon stenen som visas i figurerna 3 och 4. Operationen avbröts; dränering från fisteln slutade efter en annan dag; svullnaden och smärtan försvann och det har inte funnits några ytterligare symtom.
en uppföljning av röntgenundersökning i januari 1950 visade måttlig kvarvarande förtjockning av membranet i höger maxillary sinus (Fig. 5).