Täcker Medicare eller Medicaid Bröstreduceringskirurgi?

täckning

Bröstreduktionskirurgi, eller reduktion mammaplasti, är en typ av plastikkirurgi som innebär avlägsnande av alltför stora mängder bröstvävnad, hud och fett, vilket resulterar i minskning av bröststorleken.

bröstförminskning kirurgi kan hjälpa till att lindra vissa hälsoproblem, såsom kronisk rygg och nacksmärta, utslag och hud skav under brösten. Om storleken på en persons Bröst hindrar någon från att utföra rutinmässiga fysiska aktiviteter kan det påverka någons fysiska och mentala hälsa. Varje år i USA utförs över 100 000 bröstreduceringsoperationer. Vissa kvinnor väljer att opereras av kosmetiska skäl, men de flesta kvinnor väljer bröstförminskning för att lindra sina hälsoproblem.

Out-of-pocket kostnader för bröstförminskning utan försäkringsskydd genomsnitt runt $6,000.00 i USA. Detta belopp varierar mycket beroende på platsen, kostnaden för anläggningen, kirurg och narkosläkare avgifter, tester som krävs, recept, samt vistelsens längd och eftervård. Om din läkare har föreslagit bröstförminskning för att lindra dina relaterade hälsoproblem är det viktigt att ha alla detaljer om huruvida din operation är täckt av Medicare eller Medicaid.

Täcker Medicare Bröstreduceringskirurgi?
Original Medicare fördelar täcker vanligtvis inte kosmetiska eller valfria operationer. Behörighet för Medicare täckning av bröstförminskning kräver att du har haft symtom i minst sex månader, och du måste tidigare ha provat andra icke-kirurgiska medel för medicinsk intervention som har misslyckats för symptomlindring. Om din läkare intygar att förfarandet är medicinskt nödvändigt kan Medicare hjälpa till att täcka kostnaderna för din operation i en anläggning som accepterar Medicare-uppdrag.

Original Medicare Part A (Sjukhusförsäkring) kan hjälpa till att täcka en operation du har när du formellt läggs in på ett sjukhus som en slutenvård. Eftersom det finns många variabler som är involverade i olika operationer och procedurer är det svårt att bestämma den exakta slutliga kostnaden i förväg.

innan du går in på sjukhuset som öppenvård är du ansvarig för att betala Medicare Part A självrisk som i 2019 är $1,364.00 för varje förmånsperiod. En Medicare-förmånsperiod börjar på dagen för din antagning till sjukhuset och slutar när du inte har fått vård i 60 dagar i följd.

från den första dagen av din inpatientvård upp till dag 60 finns det $ 0 coinsurance kostnad för varje förmånsperiod. Från dag 61-90 är avgiften 2019 $341,00 dagligen för varje förmånsperiod. Efter dag 91 är coinsurance $ 682.00 för varje livstidsreserv dag efter dag 90 per förmånsperiod. Om du går utöver dina livstidsreservdagar är samförsäkring 100 procent av alla kostnader.

personer som är dubbla berättigade som får både Medicare och Medicaid-tjänster, kan Medicaid betala för självrisk och samförsäkringskostnader beroende på vilken nivå av Medicaid de får.

Täcker Medicaid Bröstreduceringskirurgi?
mer än 10 miljoner människor som bor i USA får Medicare och Medicaid fördelar samtidigt. Detta innebär att de är dubbla berättigade eftersom de är federalt kvalificerade för Medicare och uppfyller deras hemstatens kvalifikationer för Medicaid.

när stödmottagarna har dubbel behörighet täcker först Medicare alla utgifter, sedan betalar Medicaid de övriga kostnaderna och tjänsterna som återstår. Dessa kostnader kan inkludera självrisker, copayments och coinsurance kostnader. Denna täckning inkluderar operationer som bröstförminskning.

baserat på individuella omständigheter bestäms kvalifikationen för antingen full dubbel stödberättigande täckning eller delvis dubbel stödberättigande täckning av reglerna i ditt hemland. Om du har full täckning betalar Medicaid för förfaranden och tjänster som Medicare inte gör. Om du har delvis täckning täcker Medicaid kostnaden för Medicare premier och andra kostnadsdelningskostnader.

majoriteten av staterna i USA använder federal Supplemental Security Income (SSI) inkomst och tillgångsriktlinjer för att bestämma berättigande. För att kvalificera sig för full dubbel stödberättigande täckning måste din inkomst vara 300 procent av Tilläggsinkomstgränsen eller mindre. I 2019 är den kompletterande Säkerhetsinkomstgränsen $771.00 per månad, 300 procent av det är $2323.00 per månad.

stater som tillämpar kompletterande Säkerhetsinkomstregler, har en gräns på $2000.00 på räknbara tillgångar per person. När båda personerna i ett äktenskap får vård är gränsen $3,000.00. Dessa tillgångar inkluderar inte det hem du äger och bor i.