TB meningit

TB meningit-fakta

• det finns cirka 150 – 200 fall rapporteras varje år i Storbritannien
• TB meningit utvecklas vanligtvis långsamt
• vem som helst kan få TB och därför TB meningit, men det är mer sannolikt att påverka dem som lever i dåliga förhållanden, såsom hemlösa och de med andra sjukdomar – särskilt HIV – infektion
• TB-infektion börjar vanligtvis i lungorna och i cirka 1-2% av fallen kan infektionen utvecklas till TB meningit
• minst 20% kommer att drabbas av långvariga efterverkningar. Dessa är ofta allvarliga och kan inkludera allvarlig hjärnskada, epilepsi, förlamning och hörselnedsättning
• tragiskt kommer mellan 15-30% av patienterna att dö, trots att de får behandling och vård

ladda ner vårt TB meningit faktablad

symtomen

• TB meningit kan initialt visa vaga symtom som värk och smärta, aptitlöshet och trötthet, vanligtvis med en ihållande huvudvärk
• dessa vaga symtom kan pågå i flera veckor innan mer specifika symtom på hjärnhinneinflammation, såsom svår huvudvärk, ogillar starkt ljus 4711 >
• den långsamma utvecklingen av sjukdomen gör det svårt att diagnostisera och det är ofta avancerat innan behandlingen börjar

hur TB meningit orsakas

tuberkulosbakterier kommer in i kroppen genom droppinhalation, dvs andas in bakterier från hosta/nysning av en infekterad person.

• bakterierna multiplicerar i lungorna, passerar in i blodomloppet och kan resa till andra delar av kroppen
• om bakterierna reser till hjärnhinnorna (skyddande lager som skyddar hjärnan) och hjärnvävnad bildas små abscesser (tubercles/microtubercles)
• dessa abscesser kan brista och orsaka TB meningit. Detta kan hända omedelbart, eller flera månader eller år efter den initiala infektionen
• den smittsamma processen orsakar en ökning av trycket i skallen, vilket resulterar i nerv-och hjärnvävnadsskador, vilket ofta är allvarligt

områden i världen som har en hög förekomst av TB:

• Afrika
• Sydostasien
• östra Medelhavet
• västra Stilla havet
• Ryssland
• Kina
• Sydamerika

människor som arbetar eller reser i dessa områden bör söka råd om BCG-vaccination. I områden i världen där förekomsten av TB är hög är TB-meningit vanligast hos barn under fem år. Där förekomsten av TB är låg, är de flesta TB-meningitfall hos vuxna.

Hur behandlas TB meningit?

på grund av den långsamma utvecklingen och icke-specifika tidiga symtom på TB-meningit kan diagnosen vara svår. Forskning har dock visat att tidig diagnos och behandling kan förbättra resultatet av sjukdomen avsevärt.

• om behandlingen påbörjas tidigt kommer de flesta att göra en bra återhämtning förutsatt att behandlingskursen är avslutad
• TB meningit kräver inläggning på sjukhus och noggrann övervakning för att bedöma sjukdomsprogressionen
• varje patient kommer att bedömas individuellt och deras vård planeras i enlighet därmed. Alla patienter får en kombination av antibiotika för att behandla infektionen
• i Storbritannien ges isoniazid, rifampicin, pyrazinamid och ett fjärde läkemedel (t.ex. etambutol) vanligtvis under de första två månaderna, följt av isoniazid och rifampicin under de kommande tio månaderna. Denna kombination ges för att minska risken för att antibiotikaresistens utvecklas
• behandlingen kan variera beroende på svaret hos den enskilda patienten
• läkemedelsresistent TB meningit kan kräva långa behandlingsscheman med olika alternativa antibiotika. En steroid (t. ex. prednisolon) rekommenderas också ofta under de första veckorna av behandlingen
• det är viktigt att hela behandlingen är avslutad. Detta minskar risken för att sjukdomen återkommer och att bakterierna blir resistenta mot antibiotika

vad händer när det finns ett fall av TB meningit?

för att utveckla TB-meningit kommer en person att ha förvärvat bakterierna via lungorna och kan därför ha aktiv TB i andra delar av kroppen än hjärnan.

• kontakter av personen med TB meningit kommer att erbjudas testning och, i förekommande fall, antibiotikabehandling och/eller BCG-vaccination
• det är möjligt för en person att smittas med TB-bakterierna, men inte utveckla TB-sjukdom. Detta kallas latent TB eftersom TB-bakterierna inte är aktiva i kroppen. Personen är vanligtvis bra och kan inte överföra bakterierna till andra människor
• det finns dock en risk att latent TB kan utvecklas till aktiv TB och av denna anledning behandlas latent TB fortfarande med antibiotika, men under en kortare tid

kan TB meningit förebyggas?

Ja, det finns ett vaccin som kallas BCG. Detta vaccin är effektivt hos spädbarn och småbarn. Det ger bra skydd mot de svårare formerna av TB, såsom TB-meningit.

• BCG-vaccin brukade erbjudas alla barn på gymnasiet i Storbritannien. På grund av förändringar i distributionen och förekomsten av TB i Storbritannien erbjuds vaccinet nu till de individer som har störst risk
• det nuvarande vaccinationsprogrammet riktar sig till spädbarn, barn och ungdomar som är mest benägna att fånga sjukdomen
• vaccinet rekommenderas också för vårdpersonal som kan utsättas för TB
• för mer information om BCG-vaccinet, besök vaccinationsprogrammet NHS webbplats

påverkats av TB meningit?

vi kan hjälpa till. Ring vår hjälplinje för hjärnhinneinflammation på 0808 80 10 388 för att prata med vår erfarna personal. Alternativt, maila oss på [email protected] och vi kommer tillbaka till dig så snart vi kan.