Tic Disorders: Översikt och fakta

Vad är en tic? Enkelt uttryckt är tics plötsliga ryckningar av hela muskelgrupper, som oftast påverkar ögon, mun, axlar eller nacke. En tic kan manifesteras som rörelse – som snabb okontrollerad blinkning av ögonen-eller som ljud, som att rensa halsen eller göra grunting ljud.

alla upplever tics från tid till annan. En plötslig spasm kan orsaka en våldsam ryckning som kan överraska eller skämma bort den person som upplevde det. I de flesta fall, fastän, dessa enstaka tics är ofarliga och tillfälliga. När tics blir regelbundna och långvariga kan de dock orsakas av en tic-störning.

Tic-störningar reser sällan ensamma. De är oftast ses med ADHD,tvångssyndrom, och egentlig depression. De är vanligare bland män än kvinnor, och de dyker upp oftare hos barn – vissa studier uppskattar att så många som 20 procent av barnen har tic-störningar. När barn åldras faller denna procentandel – vid vuxen ålder har endast cirka 1 av 100 personer en tic-störning.

typer av Tics och Tic-störningar

Tic-störningar faller i fyra kategorier, enligt American Psychiatric Association (APA): s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V):

1. Övergående tic-störningar: flera tics, som varar mer än 4 veckor men mindre än 12 månader. Detta är den vanligaste diagnosen tic disorder, och tros påverka var som helst mellan 5 och 25 procent av skolbarn vid varje given tidpunkt. I vissa fall upplever patienter flera episoder av övergående tic-störning, med tic-fria perioder däremellan.

2. Kronisk tic-störning: antingen en enda tic eller flera motoriska och vokala tics (inte båda), som har funnits i mer än ett år. För en diagnos av kronisk tic-störning måste symtomen visas före 18 års ålder.

3. Tourettes syndrom: flera motoriska tics och flera vokala tics som har funnits i mer än ett år. Tourettes är den allvarligaste tic-störningen och diagnostiseras vanligtvis mellan 5 och 18 år. Cirka 200 000 människor i USA lever med Tourettes syndrom.

4. Tic Disorder NOS: Tics är närvarande, men uppfyller ingen av de kategorier som anges ovan. Denna kategori gäller mestadels vuxna, eftersom de flesta andra tic-störningar diagnostiseras i barndomen.

tics själva finns i två former: motoriska tics och vokala tics. Därifrån avgränsas de ytterligare i två kategorier: enkla och komplexa.

enkla motor tics:

komplexa motor tics:– efterlikna andras rörelser
– vulgära rörelser
– vänliga gester (vinka, tummen upp, etc.)
– frusen hållning (”statyliknande”)

enkla vokala tics:
-Grunt
– Chirp
– Squeak
– hosta
– Sniff
– Snort

Obs: enkla vokala tics förekommer ofta i upprepade anfall och verkar inte efterlikna riktiga ord eller någon form av talat språk.

komplexa vokala tics: — slumpmässiga ord, blurted utan avsikt att kommunicera

dessa tics klassificeras inte som ofrivilliga rörelser-snarare har experter ansett dem ”ovoluntära”, vilket betyder att personen kan undertrycka dem med fokus. Undertryckningen är emellertid obekväm; detta obehag lindras vanligtvis endast genom att utföra tic.

förstå Tic-störningar

experter är fortfarande inte säkra på vad som orsakar tics. Vissa genetiska element verkar existera, eftersom tic-störningar tenderar att springa i familjer. Stress och sömnbrist verkar göra tics värre, men det finns inga bevis för att de får tics att utvecklas.

i åratal oroade experter att stimulerande läkemedel som används för att behandla ADHD orsakade tic-störningar, men nyare forskning tyder på att detta kanske inte är fallet. Istället verkar det som att medan stimulerande läkemedel inte orsakar tics, kan de ta ut dem hos individer som är genetiskt predisponerade för dem. Av denna anledning kan läkare vara ovilliga att starta stimulerande medicinering med patienter som rapporterar en familjehistoria av tics. I de flesta fall försvinner tics när medicinen avbryts.

eftersom majoriteten av tics slutar på egen hand utan behandling, rekommenderar många experter en ”vänta och se” – metod för tic-störningar hos barn, särskilt om de orsakar individen minimal förlägenhet. Om ticsna kvarstår — eller orsakar stor nöd för individen-kan vissa mediciner användas för att undertrycka dem. Stressreduceringstekniker och beteendeterapi har också visat sig göra underverk för både barn och vuxna med tic-störningar.

uppdaterad den 3 April 2019