Tidigt stadium Munhålscancer
denna information hjälper dig att förstå tidigt stadium cancer i munhålan (munnen), inklusive symtom, diagnos och behandling.
Om Din Munhålighet
din munhålighet (mun) är utformad för att tala, tugga, svälja och andas. Din munhålighet inkluderar:
- dina läppar
- de främre två tredjedelarna av din tunga
- taket på din mun (din hårda och mjuka gommen)
- golvet i din mun (under din tunga)
- fodret på insidan av dina kinder (din buckala slemhinna)
- din tandkött (gingiva)
- det lilla området bakom dina visdomständer i underkäken (din retromolära Trigon)
riskfaktorer för cancer i munhålan
det finns några riskfaktorer som kan göra människor mer benägna att få cancer i munhålan. Dessa riskfaktorer kan inkludera:
- tobaksbruk. Människor som röker cigaretter, cigarrer, rör eller tuggar tobak har en högre risk för cancer i munhålan.
- alkoholanvändning. Människor som dricker alkohol har en högre risk för munhålcancer. Människor som både dricker alkohol och använder tobak ökar risken ännu mer.
- solexponering. För mycket sol exponering kan orsaka hudcancer i din läpp(er).
- ålder. Människor i åldern 65 till 74 har en högre risk för munhålcancer. Detta beror på deras längre exponering för andra riskfaktorer.
om du använder tobak eller alkohol har du högre risk för cancer i munhålan. Vi kan hjälpa dig att stoppa eller minska dessa vanor. Om du vill ha hjälp, prata med din vårdgivare. Du kan också boka tid med vårt Tobaksbehandlingsprogram genom att ringa 212-610-0507.
tecken och symtom på Cancer i munhålan
följande förändringar i och runt munhålan kan vara tecken på cancer. De kan också orsakas av andra saker. Du bör se din vårdgivare om du har något av följande:
- en öm, klump eller förtjockning (område som känns tjockare eller hårdare) på läppen eller i munnen som inte läker.
- en vit eller röd lapp på tandköttet, tungan eller i munnen.
- en infektion i munnen som inte blir bättre med behandling inom 1 månad.
- lösa tänder eller proteser som inte längre passar bra.
- kronisk (långvarig) smärta i munnen eller halsen.
- blödning eller domningar i läppen eller munnen.
diagnostisera Munhålscancer
följande är sätt att munhålscancer kan diagnostiseras.
biopsi
under en biopsi tas en liten mängd vävnad från det område som kan vara cancer. Vävnaden skickas till en patolog (läkare som studerar kroppsvävnader för att diagnostisera sjukdomar). Patologen kommer att undersöka den under ett mikroskop för att leta efter cancerceller. Biopsiresultaten tar vanligtvis minst 5 dagar att komma tillbaka.
om du inte redan har haft en biopsi kan du ha en under ditt första besök hos din läkare på MSK. Om du redan har haft en biopsi kommer dina vävnadsprover (bilder) från biopsin att kontrolleras av en patolog vid MSK för att bekräfta diagnosen.
avbildningsskanningar
du kan också ha avbildningsskanningar gjort, till exempel en datortomografi (CT)-skanning, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller Panorex röntgen. En Panorex röntgen visar din fulla övre och nedre käke, inklusive dina bihålor. Dessa skanningar ger mer information om lesionen (område med sjuk eller skadad vävnad). Det kan visa hur djupt det är och om det har spridit sig.
kirurgi för att behandla Munhålscancer
om dina resultat visar några tecken på tidigt stadium munhålscancer kan din läkare rekommendera att du opereras. Kirurgi är den vanligaste behandlingen för pre-cancerösa lesioner (lesioner som ännu inte har utvecklats till cancer) och tidiga cancerformer (lesioner som är cancer men inte har spridit sig). Din läkare kan besluta att ta bort eventuella pre-cancer lesioner för att hålla dem från att förvandlas till cancer.
målen för behandling av tidigt stadium munhålcancer är att:
- bota cancer.
- bevara hur du ser ut och hur din mun fungerar.
- förhindra att cancer sprids.
typen och omfattningen av operationen beror på lesionens plats. Din vårdgivare kommer att berätta vilket område som påverkas, då kan du läsa nedan om proceduren du kommer att ha.
du kommer att få anestesi (medicin för att få dig att sova) före din Operation. Alla dessa operationer görs genom din öppna mun.
Läpp
lesionen och den närliggande huden kommer att tas bort. Snittet (kirurgiskt snitt) kommer att stängas med suturer (stygn).
suturerna som används i munnen och på läppen kommer att lösas upp (bryta ner och falla ut) på egen hand. En annan typ av sutur som inte löser upp kommer att användas på din hud. Du kommer att ha ETT uppföljningsavtal för att ta bort dem.
tunga
lesionen kommer att tas bort. Omfattningen av operationen beror på storleken på lesionen. En operation för att ta bort en del av tungan kallas en partiell glossektomi.
snittet kan stängas med upplösbara suturer. Ibland kan ett transplantat av konstgjord (syntetisk) hud användas istället för att tillfälligt täcka området där lesionen avlägsnades. Detta transplantat kommer att sys in med upplösbara suturer och kommer att falla ut på egen hand om några veckor.
hård gom och övre tandkött
omfattningen av operationen beror på storleken på lesionen och hur djup den är. Små lesioner som finns på ytan (ytliga tumörer) kommer att tas bort och lämnas öppna utan suturer. Ny vävnad kommer att växa över och läka öppningen.
om du har en större och djupare skada kan en del av din smak behöva tas bort. Därefter kommer området att täckas med ett transplantat av hud eller syntetisk hud. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som hålls på plats med en tandplatta. Tandplattan kommer att göras av din tandläkare på MSK, som du kommer att se före din Operation. Gasväv och tandplatta tas bort efter 5 till 7 dagar.
om syntetisk hud används, kommer den att sys in med upplösbara suturer och kommer att falla ut på egen hand om några veckor.
mjuk gom
lesionen kommer att tas bort. Snittet kommer att stängas med upplösbara suturer eller ett hudtransplantat. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som sutureras för att hålla den på plats. Din läkare kommer att meddela dig när du ska återvända för en uppföljning för borttagning av sutur.
golv i munnen
omfattningen av operationen beror på storleken på lesionen och hur djup den är. Små skador på ytan kommer att tas bort och lämnas öppna utan suturer. Ny vävnad kommer att växa över och läka området.
större lesioner kommer att tas bort och täckas med ett transplantat av hud eller syntetisk hud. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som sutureras för att hålla den på plats. Gaze kommer att tas bort efter 5 till 7 dagar. Om syntetisk hud används, kommer den att sys in med upplösbara suturer och kommer att falla ut på egen hand om några veckor.
kindens foder
lesionen kommer att tas bort. Snittet kommer att stängas med ett transplantat av hud eller syntetisk hud. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som sutureras för att hålla den på plats. Gaze kommer att tas bort efter 5 till 7 dagar. Om syntetisk hud används, kommer den att sys in med upplösbara suturer och kommer att falla ut på egen hand om några veckor.
nedre tandköttet och området bakom dina visdomständer i underkäken
lesionen kommer att tas bort. Beroende på hur djup lesionen är kan din läkare också ta bort en liten bit av ditt underliggande käkben (underkäken). En operation för att ta bort en liten del av din mandibel kallas en marginell mandibulektomi.
snittet kommer att täckas med ett transplantat av hud eller syntetisk hud. Om ett hudtransplantat används kommer det att täckas med gasbind som sutureras för att hålla den på plats. Gaze kommer att tas bort efter 5 till 7 dagar.
om syntetisk hud används kommer den att sys in med upplösbara suturer och kommer att falla ut på egen hand om några veckor. Ditt käkben behöver inte rekonstrueras och formen på din käke påverkas inte.
vård efter operation för Munhålscancer
dietförändringar
du kan dricka vätskor direkt efter din Operation. Din läkare kommer att meddela dig när det är okej för dig att börja äta renad mat. Du kan börja äta mjuk mat när din läkare säger att det är okej och du kan tolerera dem.
granska resource Eating Guide för rena och mekaniska mjuka dieter för förslag på vad man ska äta. Du kan också dricka flytande kosttillskott som innehåller mycket protein och kalorier. Exempel är att säkerställa att det finns en snabb frukost, en snabb frukost och en nejlikor. Ät inte vanliga, fasta livsmedel tills din läkare säger att det är okej.
om du opererats av slemhinnan i munnen eller nedre tandköttet, måste du tugga på den motsatta sidan av munnen tills du återvänder för din första läkarbesök.
munvård
- din läkare kommer att berätta om det är okej att borsta tänderna efter operationen.
- håll munnen ren genom att skölja eller använda en oral bevattningssats. Din sjuksköterska kommer att ge dig en oral bevattningssats och lära dig hur du använder den.
- för att göra din sköljlösning, blanda 1 liter varmt vatten med 1 tesked salt och 1 tesked bakpulver. Du kan lagra den vid rumstemperatur.
- använd inte munvatten som innehåller alkohol. Det kan irritera munnen och sakta ner din läkning.
- skölj eller bevattna din mun ofta, minst 4 gånger om dagen. Skölj eller bevattna efter varje måltid eller mellanmål. Fortsätt att skölja eller bevattna tills din kirurgiska plats är väl läkt. Din läkare kommer att berätta när detta är.
ta hand om ditt snitt
- Håll suturerna på läppen eller nacken torra under de första 48 timmarna (2 dagar). Efter 48 timmar kan du duscha som vanligt. Undvik direkt vattentryck på snittet. Låt istället vattnet rinna över snittet och använd en ren handduk för att klappa snittet torrt.
- applicera bacitracin salva två gånger dagligen, om din läkare säger att du ska göra det. Du kommer att få bacitracin innan du lämnar sjukhuset om du behöver det.
- dina upplösbara suturer kommer att lossna och falla av runt 6 till 8 veckor efter din Operation. När du känner dem i munnen kan du spotta ut dem. Det finns ingen särskild vård medan dessa är på plats, annat än att hålla munnen ren.
- icke-upplösbara suturer kommer att tas bort vid ditt första besök med din läkare efter operationen.
- om du hade operation på läppen, undvik att sträcka läppen, till exempel genom att le, tills området är läkt.
Talförändringar
- om du opererats på tungan, munnen eller den mjuka gommen kan du prata annorlunda. Din tunga kan känna sig svullen och bedövad och kan inte röra sig fritt. Detta kommer att förbättras när området läker. Om du har betydande talförändringar kommer du att hänvisas till en talterapeut för ytterligare hjälp.
smärtlindring
- de flesta människor har viss smärta eller obehag efter operationen. Du kommer att få ett fyllt recept för smärtstillande läkemedel innan du går hem. Ta det som föreskrivet.
- om smärtmedicinen inte hjälper dig, ring din läkarmottagning.
- smärtstillande medel kan orsaka förstoppning (med färre tarmrörelser än vad som är normalt för dig). För att förhindra detta, ta ett avföringsmjukmedel som docusatnatrium (Colace brasilian) 3 gånger om dagen. Om detta inte hjälper, ta ett laxermedel (t.ex. 2 tabletter av Senokot bisexuell) vid sänggåendet. Båda är tillgängliga utan recept. Om du fortfarande har förstoppning efter att ha använt dessa mediciner, ring din läkarmottagning. För mer information, läs resursen förstoppning.
uppföljningsbesök
dagen efter din Operation, ring din läkarmottagning för att schemalägga en uppföljningstid.
Ring din läkare eller sjuksköterska om du har:
- en feber på 100,4 kg f (38,0 kg C) eller högre
- ökat obehag, rodnad eller svullnad runt snittet
- urladdning från snittet
- eventuella frågor eller funderingar