Torra ögon och glaukom: dubbelproblem

torra ögonsyndrom och glaukom förekommer ofta tillsammans. Patienter kan ha irriterande symtom, men de kanske inte är associerade med torra ögonsyndrom.

det är till exempel vanligt att mina patienter med torra ögon lider av vattna ögon, fluktuerande syn eller att ögonen känns som sand. En annan talande kommentar är, ” mina ögon mår bara inte bra; de stör mig hela dagen.”Symtomen på torra ögonsjukdomar varierar från person till person. Symtom kan komma och gå och är vanligtvis subtila. Mina patienter med torra ögon känner ofta lättnad och tacksamhet när deras symtom känns igen och behandlas.

liksom öppenvinkelglaukom blir torra ögonsyndrom vanligare med åldern. Studier tyder på att mellan 40 och 50 av glaukompatienter har torra ögonsyndrom, och kvinnor är mer benägna än män.

att behandla två sjukdomar kan vara en utmaning för patienten och läkaren. Behandlingen av torra ögonsyndrom är mycket viktigt både för patientens komfort och för den långsiktiga hälsan på ögans yta. Men eftersom glaukom kan orsaka synförlust, när en patient har torra ögonsyndrom och glaukom, behandlas glaukom vanligtvis först. Behandlingen av glaukom har nästan alltid företräde framför behandlingen av torra ögonsjukdomar, även om torra ögonsjukdomar stör patienten mer.

vad är orsakerna till torra ögonsyndrom?

torra ögonsyndrom kan orsakas av olika faktorer som:

• Inflammation av ögonlocken.
• aktiviteter som minskar flimmer, som att läsa länge eller titta på datorskärmen.
• användning av ögondroppar för glaukom under lång tid.
• låg luftfuktighet, vind eller forcerad luft värme-och kylsystem.
• tidigare ögoninfektioner eller tidigare ögonoperationer.
• sjukdomar som reumatoid artrit och Sjogrens syndrom.
• läkemedel som antihistaminer och antidepressiva medel.

behandling av torra ögon och glaukom

en kombination av behandlingar är vanligtvis till hjälp, och din ögonläkare kan prova flera behandlingar för att hitta den kombination som fungerar bäst.

behandlingar för torra ögon inkluderar:

• konstgjorda tårar, vanligtvis i form av ögondroppar (gelformuleringar och salvor finns också).
• rengöring av ögonlock och varma kompresser för att minimera inflammation.
• minska förångningen av tårar med åtgärder som att använda en luftfuktare, förhindra att luft/vind blåser direkt i ögonen och tar ofta pauser under avläsningen.
• Tårproppar för att blockera dränering genom tårkanaler och bevara tårar.
• doxycyklin eller andra orala läkemedel för att behandla inflammation i ögonlocken.
• Ciklosporin och lifitegrast ögondroppar som innehåller inflammationen; vissa läkare använder också milda steroider för att innehålla inflammationen, men patienter som har glaukom riskerar att öka steroidinducerad ögontryck och bör övervakas.

glaukombehandling kan ändras när patienten också har torra ögon. Till exempel kan din läkare rekommendera att du byter till konserveringsfria glaukomläkemedel. Andra alternativ inkluderar att använda en kombination av ögondroppar för att minska mängden konserveringsmedel som infunderas i ögonytan och laserbehandling istället för eller som ett komplement till ögondroppar.

både glaukom och torra ögonsjukdomar är kroniska tillstånd och det är viktigt att behandla båda sjukdomarna. Eftersom behandling för båda tillstånden ofta inkluderar användning av ögondroppar, kan det vara en utmaning för patienterna att hålla jämna steg med behandlingen. Att hålla tårytan frisk ökar dock komforten, främjar ögons hälsa och ökar till och med framgångsgraden för vissa glaukomoperationer.

patienter med glaukom och torra ögonsjukdomar har mycket att ta hand om. Torra ögon, som glaukom, har inget botemedel, men tillståndet kan kontrolleras; hantering av båda sjukdomarna kräver en laginsats från läkaren och patienten.
—

artikel av Dr Ruth D. Williams, glaukomspecialist vid Wheaton Eye Clinic i Wheaton, Illinois. Hon är en tidigare president för American Academy of Ophthalmology och en nationell talesman om oftalmologiska frågor.