tumörer med glattmuskeldifferentiering

bakgrund: i klassificeringen av tumörer av mjukvävnad beskriver moderna system tumörer av den normala vuxna vävnadstypen tumören liknar. Således beskrivs tumörer som glattmuskeltumörer om cellerna differentierar mot glattmuskel. Vi kan dra slutsatsen att tumören faktiskt uppstod från glatt muskel, men detta är bara en slutsats. Tumörer som visar differentiering mot glatt muskel inkluderar hamartom, godartade tumörer och maligna tumörer.

mål: Denna översiktsartikel beskriver den kliniska presentationen och kursen, histologi och behandlingsrekommendationer för godartade och maligna glattmuskeltumörer.

metoder: en omfattande litteraturöversikt av tumörer med differentiering mot glatt muskulatur.

resultat: godartade tumörer som uppvisar differentiering mot glatt muskel inkluderar glatt muskulatur hamartom och leiomyom. Myofibroma är en tredje tumör som vissa har hävdat är en glattmuskeltumör snarare än en fibroblastisk tumör. Karakteristiska fusiformformade celler med en rund central kärna anordnad i fasiklar föreslår glattmuskeldifferentiering. Speciella fläckar som fosfotungenistinsyra-hemotoxilin, analinblå och Massons trikrom är användbara för att skilja muskler från kollagen. Immunohistokemiska fläckar är också användbara för att upprätta en diagnos. Med ensamma tumörer är behandling för cosmesis eller för smärtsamma leiomyom inte ett problem. Flera leiomyom, som kan vara smärtsamma eller känsliga för kyla eller beröring, är en terapeutisk utmaning, med rapporter om flera mediciner som försöks i litteraturen. Leiomyosarkom är maligna tumörer av glatt muskulatur. De kan vara kutana och förmodligen uppstå från arrector pilorum muskel, eller subkutan, där de tros uppstå från vaskulär glatt muskulatur. Kutan leiomyosarkom återkommer ofta efter excision, men metastaserar sällan. Subkutana leiomyosarkom återkommer ofta efter excision och har en hög metastatisk frekvens. Flera nya rapporter har dokumenterat en ökad frekvens av viscerala leiomyosarkom hos immunsupprimerade patienter. Dessa tumörer har visat sig innehålla Epstein Barr-viruset. Behandling av leiomyosarkom är bred excision.

slutsatser: glatta muskeltumörer är sällsynta neoplasmer som kan konfrontera den dermatologiska kirurgen. Medan leiomyom är godartade, kräver deras frekventa känslighet eller smärta behandling. Leiomyosarkom är maligniteter med hög reoccurrence hastighet, och när djup, en hög metastatisk hastighet. Upptäckten av en ökad frekvens av viscerala leiomyom och leiomyosarkom hos immunsupprimerade patienter kan innebära en ökad frekvens av kutana leiomyom och leiomyosarkom i denna patientpopulation.