Vad är Bowler ’ s Thumb?

av Amrita Roy, MSc

översikt

Bowlers tumme hänvisar till ett sällsynt, traumatiskt neuropatiskt tillstånd som involverar tumörens ulnar digitala nerv. Tillståndet blir symptomatiskt eftersom tummen genomgår kronisk friktionsirritation. Det induceras när en ivrig bowler upprepade gånger komprimerar den ulna digitala nerven genom tumhålet på en bowlingboll.

Bowler ’ s thumb rapporterades först 1965 av Siegel och blev populär genom sin förening med bowling. Villkoret heter som det är eftersom det orsakar tenpin bowlers som placerar sina tummar i bollen under en längre tid att snurra efter bollen release. En enda episod av bowling är vanligtvis ansvarig för denna traumatiska skada på den digitala nerven.

bildkredit: AboutLife /

symtom

de vanliga symtomen på bowlers tumme är lokaliserad smärta och ömhet vid det första webbutrymmet, domningar och parestesier som sträcker sig distalt från det första webbutrymmet längs den mediala tumytan. Vid klinisk undersökning kan en liten massa observeras i de omgivande områdena. Massan är mobil, palpabel och ofta öm med hyperestesi.

liknande symtom kan också observeras hos juvelerare, körsbärspitters, basketspelare och massageterapeuter. Därav, villkoret är också kallad ’kastare’ s neurom’, ’cherry pitter ’ s thumb’, ’digital neuropati av tummen’, ’digital neurom av tummen’ och’juvelerare ’ thumb’.

bortsett från de vanliga symtomen kan positivt Tinels tecken, kallbildning eller hudatrofi observeras före en diagnos av bowlers tumme.

diagnos

även om bowlers tumme tros vara en smal diagnos är tillståndet förknippat med olika medicinska faktorer. Till exempel finns det flera anstiftan andra faktorer än bowling som kan orsaka kompression neuropati i ulnar digital nerv av tummen.

ett liknande tillstånd kan inträffa akut hos vissa patienter som utvecklar symtom bara från en enda natt med bowling; emellertid skulle akut neuropati vanligtvis betraktas som neurapraxi eller axonotmesis som försvinner spontant inom några månader. Neurom (närvaro av fibros) och ärrbildning utan neurom är de vanliga patologierna i bowlers tumme.

en detaljerad klinisk historia och identifiering av en förstorad digital nerv kan exakt karakterisera perineural fibros av bowlers tumme. Magnetic Resonance Imaging (MRI) kan också utföras för att utvärdera den okända tummassan när bowlers tumme inte detekteras av den initiala differentiella diagnosen.

hantering av bowlers tumme

patienter som diagnostiserats med bowlers tumme rekommenderas främst för konservativ hantering. Studier visar att bowlers tummsymtom kan förbättras när patienter avstår från bowlin.

Neoprenhylsor kan också hjälpa till att underlätta komprimering av nerven i den befintliga kastaren som lider av kastarens tumme. Splinting kan också göras för att sänka inflammation och ge skydd mot tummen från repetitivt trauma.

vissa justeringar i bowlingbollens vikt, avstånd, storlek och lutning av tumhålet betraktas som andra konservativa åtgärder för bowlare.

kirurgisk ingrepp är reserverad för individer som inte svarar på konservativ terapi. Neurolys, neuromresektion med eller utan nervtransplantat, införlivande av ulnar digital nerv och införlivande djupt till adduktorpollicis är de kirurgiska alternativen som finns tillgängliga för patienter som lider av svår bowlers tumme.

det finns en möjlighet till neuromåterfall vid neurolys, särskilt bland ivrig bowlare som fortfarande utför aktiviteter som orsakar direkt trauma på ulnar digital nerv. Användning av skyddande tumskydd rekommenderas till patienter som hade neurolys.

Vidare läsning

• alla Bowler ’s Thumb innehåll
• Bowler’ s Thumb orsaker
• Bowler ’s Thumb förebyggande och behandling
• Bowler’ s Thumb symptom

skriven av

Amrita Roy

Amrita är en frilansande vetenskap och medicinsk författare från Indien. Hon har en B.Sc. i mikrobiologi från University of Calcutta,och har en examen i mikrobiologi. Amrita älskar att resa till olika platser. Hon tycker om att laga mat och har sin egen matblogg där hon delar enkla och välsmakande recept.

citat