Vad är Nuclear Pharmacy? / Purdue University Nuclear Pharmacy Programs

Nuclear pharmacy är ett specialområde för apotekspraxis som är dedikerat till blandning och dispensering av radioaktiva material för användning i kärnmedicinska förfaranden. Ett specialområde för apotekspraxis är ett som kräver en koncentration av kunskap inom ett en gång specifikt område. Utvecklingen av kärnapotek som ett specialområde följde utvecklingen av kärnmedicin som en erkänd specialitet av American Medical Association i början av 1970-talet.

innan vi diskuterar området kärnfarmaci är det viktigt att förstå lite bakgrund om radioaktivitet och hur det används hos patienter. De flesta hör ordet strålning och har omedelbart en bild av fara eller skada. Men de flesta inser inte att det finns strålning i allas liv i många olika former. Elektromagnetisk strålning avges från solen, från signaler som skickas från radio-och TV-stationer, från radar som används för att spåra flygplan och till och med synligt ljus. Inom detta område är vi intresserade av en typ av strålning som kallas radionuklider. En radionuklid är en atom som har en instabil kärna. Återkallande Kemi består kärnan i en atom av protoner och neutroner. Om en kärna av någon anledning har ett överskott av någon av dessa beståndsdelar, kommer den att försöka ”bli av med” överskottskomponenten och återgå till ett stabilt tillstånd. Genom att göra så sägs atomen avge denna energi i form av strålning. Det finns en hel del naturligt förekommande radionuklider. Varje nuklid med ett atomnummer större än 83 är radioaktivt. En atoms atomnummer är helt enkelt det totala antalet protoner som finns i kärnan. Det finns också många naturligt förekommande radionuklider med lägre atomnummer.

medan vissa radionuklider förekommer naturligt i miljön finns det en annan klass av ”konstgjorda” eller artificiella radionuklider. Konstgjorda radionuklider produceras vanligtvis i en cyklotron eller någon annan partikelaccelerator, där vi bombarderar en stabil kärna med specifika partiklar (neutroner, protoner, elektroner eller någon kombination av dessa). Genom att göra det gör vi kärnan i vårt utgångsmaterial instabilt, och denna kärna kommer då att försöka bli stabil genom att avge radioaktivitet.

en instabil kärna kan avge sin energi på olika sätt. Den typ av utsläpp som avges kommer att avgöra om radionukliden kommer att vara användbar för avbildning eller behandling av en patient. Den radiologiska specialiteten för kärnmedicin använder små mängder radioaktiva material med en känd typ av utsläpp. Genom att” märka ” den radioaktiva källan till någon förening som är känd för att lokalisera i ett specifikt område av kroppen, kommer föreningen att bära det radioaktiva materialet till önskad plats. Genom att använda en specifik detekteringsanordning som kallas en gammakamera är det möjligt att upptäcka de utsläpp som avges av det radioaktiva materialet och skapa bilder av den relativa fördelningen av den radioaktiva källan i kroppen.

som nukleärmedicin förfaranden blev mer allmänt används, behovet av någon att förbereda de märkta produkterna för administrering till patienterna blev tydligare. Medan många stora sjukhus kunde använda apotekare med utbildning i hantering av radioaktivt material, kunde mindre sjukhus inte använda kärnmedicinska förfaranden eftersom de inte hade personalen att förbereda nödvändiga doser på ett kostnadseffektivt sätt. Som ett resultat föddes begreppet centraliserade kärnapotek i början av 1970-talet. När det utvecklades fungerade det centraliserade kärnapoteket som” apotek ” för avdelningen för kärnmedicin. När ett visst radioaktivt material behövdes var en utbildad nukleär apotekare tillgänglig för att förbereda produkten och dispensera den till slutanvändaren. När man tittar på ett kärnapotek är dess funktion inte mycket annorlunda än ett traditionellt apotek – ett ”recept” för en viss produkt presenteras, och kärnapotekaren måste förbereda och dispensera det ”receptet”. Där en traditionell apotekare kommer att dispensera doser i milligram viktenheter, en nukleär apotekare kommer att dispensera i millicurie aktivitetsenheter. När en traditionell apotekare doserar tabletter och kapslar, avger en nukleär apotekare det radioaktiva materialet i flytande eller kapselform. Om en traditionell apotekare i allmänhet kommer att dispensera receptet till patienten, kommer kärnfarmakaren att dispensera till ett sjukhus eller klinik kärnmedicinsk avdelning där dosen kommer att administreras till patienten. I allmänhet är dock de 2 grenarna av apoteket påfallande lika.

det finns vissa inneboende skillnader i kärnapotekspraxis, vilket i slutändan motiverade dess beteckning som specialapotek. Det finns vissa praktikområden som är unika för kärnapotek, liksom en separat klass av läkemedel som används. Det mest slående skulle vara det faktum att radioaktivt material används för att skapa slutprodukterna. Medan den använda kvantiteten är liten finns det fortfarande vissa försiktighetsåtgärder som måste beaktas vid hantering dagligen. Den nukleära apotekaren är omfattande utbildad i strålsäkerhet och andra aspekter som är specifika för blandning och beredning av radioaktiva material.

i de flesta kärnkraftsapotek är kärnfarmakaren ansvarig för att erhålla det önskade radioaktiva materialet, antingen från en tillverkare eller från ett internt generatorsystem. Den vanligaste isotopen i kärnmedicin är Teknetium-99m som är lätt och kontinuerligt tillgänglig från ett generatorsystem. Generatorn bildar radionukliden som hålls kvar på en inre kolonn tills generatorn är”mjölkad”. Vid” mjölkning ” av generatorn passerar natriumklorid över kolonnen, vilket avlägsnar det radioaktiva materialet. Eluatet uppsamlas sedan i en skärmad evakuerad injektionsflaska. Efter att ha utfört kvalitetssäkringstester på eluatet kan den användas vid beredning av de slutliga radiofarmaceutiska produkterna.

för att ge skydd vid hantering av radioaktivt material görs de flesta blandningar bakom blyglasskärmning och användning av blyglassprutskärmar och blybehållare för att hålla det radioaktiva materialet. Bly är ett utmärkt avskärmningsmaterial som tjänar till att skydda kärnfarmakaren från de radioaktiva utsläppen från våra produkter. Nukleära apotekare arbetar med stora mängder radioaktivt material dagligen, men genom att använda enkla tekniker är mängden strålningsexponering för kärnfarmakaren mycket låg.

med över 100 olika nukleära medicinprocedurer som utförs idag finns det många olika produkter som kan användas. De flesta radioaktiva läkemedel finns som” kit ” – formuleringar. Alla material som behövs för beredning finns i det icke-radioaktiva kitet med undantag för den radioaktiva isotopen. När den radioaktiva isotopen läggs till satsen, de kemiska reaktioner som krävs för att binda isotopen inträffar i flaskan. I de flesta fall, när märkningsreaktionen är klar, kommer slutprodukten att vara redo för kvalitetskontrollverifiering och dosdispensering.

eftersom kärnapotekspraxis innebär att de flesta produkter som dispenseras på plats blandas, måste varje produkt som blandas i kärnapoteket testas före dosering av enskilda doser. Enkel omedelbar tunnskiktskromatografitest ger snabbt och noggrant information om den radiokemiska sammansättningen av satsen som bereddes. När den radiokemiska renheten hos den sammansatta produkten verifieras kan den dispenseras för användning hos patienter.

de flesta radiofarmaceutiska doser levereras till slutanvändaren i endossprutform. Detta gör det enkelt för kärnmedicinsk avdelning att beställa nödvändiga doser, hålla koll på leveranser, administrera produkten ot patienten och minimera radioaktivt avfall. I ett kärnapotek måste enhetsdoser dras från det beredda radiofarmaceutiska kitet för leverans till kärnmedicinska avdelningen. Återigen hjälper blyade glassprutskärmar och andra verktyg att minska strålningsexponeringen för kärnfarmakaren.

förutom att förbereda och dispensera de radioaktiva produkterna finns nukleära apotekare tillgängliga för att ge läkemedelsinformation till andra vårdpersonal, för att hjälpa kärnmedicinspersonalen i valet av produkter och för att hjälpa till vid tolkningen av ovanliga studier. Nukleära apotekare får omfattande utbildning om de olika radioaktiva läkemedel som används, samt utbildning om säker hantering av radioaktiva material och de förfaranden som minimerar strålningsexponering för sig själva och för andra. Det finns väldigt få apotekskolor som har några kurser i kärnapotek – Purdue University är unikt genom att det har flera grundkurser tillgängliga för studenter som är inskrivna i Pharmacy school, samt ett fortbildningscertifikatprogram som tillåter licensierade apotekare som inte har haft någon exponering för kärnapotek möjlighet att få den utbildning som krävs för att bli kärnapotek.

nukleära apotekare fungerar som viktiga länkar i tillhandahållandet av nukleärmedicinstjänster. Genom att arbeta nära kärnmedicinspersonalen kan nukleära apotekare bidra med en enorm mängd till vården av de patienter som genomgår kärnmedicinska förfaranden. Även om det liknar traditionella apotek är kärnapotek också på många sätt unikt och kan vara ett utmanande och givande karriärval för apotekare.