vad man kan förvänta sig som en Correctional Care Sjuksköterska och hur man undviker utbrändhet i utmanande Inställningar

med mer än 2.1 miljoner vuxna fängslade i USA: s fängelser och fängelser, (PDF, 543 KB), det finns ett stort behov av vårdgivare för att stödja denna underserved befolkningen. Många som tas i förvar upplever allvarliga och redan existerande hälsoproblem, medan andra kommer att behöva läkarvård för att ta itu med sjukdom och skada som uppstår under fängelse.

efterfrågan på vårdpersonal, särskilt sjuksköterskor, är hög och förväntas växa. Enligt Bureau of Labor Statistics förväntas sysselsättningen av registrerade sjuksköterskor öka 15 procent mellan 2016 och 2026, medan sysselsättningen av sjuksköterskor kommer att öka 36 procent. Correctional care är inget undantag från denna trend.

hälso-och sjukvård är ett fält som kräver medkänsla-men detta gäller särskilt för dem som arbetar inom kriminalvård. Det kräver förmågan att se bortom någons kriminalregister och ge bästa möjliga stöd för varje patient, varav många inte hade tillgång till vård innan de fördes i förvar. Denna resurs kommer att ta itu med de unika övervägandena att gå in i en karriär inom kriminalvård, inklusive strategier för att identifiera och ta itu med korrigeringsutmattning.

förstå Correctional System Population

att arbeta i en correctional miljö innebär att arbeta med en sårbar och underserverad befolkning. En 2016-rapport från Bureau of Justice Statistics om hälsoproblemen i amerikanska fängelser och fängelser (PDF, 910 KB) fann att fängslade individer var mer benägna än den allmänna befolkningen att uppleva kroniska tillstånd och infektionssjukdomar. Av de undersökta rapporterade 40 procent att de hade ett nuvarande kroniskt medicinskt tillstånd, medan 21 procent av individerna i fängelse och 14 procent av individerna i fängelse rapporterade en historia av tuberkulos, hepatit B eller C eller andra STD (exklusive HIV eller AIDS).

hälsoproblemens framträdande i korrectionella anläggningar förvärras av det faktum att många fängslade människor inte har konsekvent tillgång till behandling, vilket innebär att de kommer med odiagnostiserade tillstånd.

”vi ser våra patienter som värst”, säger Richard Hammel, Sjuksköterskeprogrammet för Denver Sheriff Department.

när en individ anländer till intagsprocessen har Hammel och hans kollegor till uppgift att utföra en första läkarundersökning. Han sa att många av hans patienter upptäcker för första gången att de har ett befintligt tillstånd som högt blodtryck eller att de har fått en infektionssjukdom.

andra kan visa tecken på missbruk, i vilket fall de tas genom en detoxprocess. Många fängslade patienter visar också symtom på psykisk sjukdom, (PDF, 454 KB) vilket kräver ytterligare vård från kliniker.

en 2017-rapport från US Bureau of Justice Statistics bedömde framträdande av psykisk hälsovård i USA. fängelser och fängelser baserade på en undersökning 2011-12 av fängslade personer. Av de undersökta individerna rapporterade 63 procent att de fick psykisk hälsovård när de togs in i ett fängelse, jämfört med 44,5 procent av individerna som fick behandling efter att de togs in i en fängelseanläggning.

gå till en tabellversion av ”Mentalhälsobehandlingar bland fängslade vuxna.”

Vad är rollen som en kriminalvårdare?

sjuksköterskor är kritiska i kontinuiteten av vård för personer som är fängslade. Även förfaranden kan variera från anläggning till anläggning, sjuksköterskor är vanligtvis den första kontaktpunkten. Korrektionssjuksköterskor utför intagsundersökningar, distribuerar dagliga mediciner och bedömer när en patient kan behöva se en specialist för vidare observation.

med tanke på ansvaret för en korrectionell sjuksköterska, i kombination med det antal hälsoproblem som de stöter på, är det viktigt att ha en bred kompetens som inkluderar att hantera kroniska medicinska tillstånd, missbruk, mental hälsa, infektionssjukdomar och skador. Att ha erfarenhet i en akutmottagning kan till exempel hjälpa en sjuksköterska att lättare övergå till att arbeta i en korrigeringsinställning.

kriminalvårdare förväntas också arbeta autonomt i de flesta fall, vilket kan vara en önskvärd aspekt av jobbet för många inom vårdyrket.

när det gäller specialutbildning finns det ingen universell standard för erfarenhet eller certifieringar för sjuksköterskor för att anställas för att arbeta i en korrectionell anläggning. De flesta anläggningar instiftar istället utbildning på jobbet för att förbereda sin vårdpersonal, enligt International Association of Forensic Nurses.

Correctional sjuksköterskor har möjlighet att tjäna certifieringar från National Commission on Correctional Health Care eller American Correctional Association för att finslipa sina specialkunskaper.

hälso-och sjukvård i Kriminalvårdsanläggningar

det krävs ett team för att ta hand om en fängslad befolkning. Nedan följer några exempel på de punkter som vårdgivare erbjuder för att möta de fysiska och psykologiska behoven hos dem i kriminalvårdsanläggningar.

intag tentor

när individer fängslas, de genomgår en första fysisk bedömning för att avgöra vilka behov de kommer att ha under sin tid i förvar, inklusive kroniska hälsoproblem, mental hälsa och missbruk.

vem tillhandahåller denna tjänst: vårdpersonal, inklusive registrerade sjuksköterskor, sjuksköterskor

administrering av läkemedel

patienter med kroniska tillstånd kan behöva dagliga mediciner, som distribueras av en leverantör för att säkerställa vidhäftning.

vem tillhandahåller denna tjänst: licensierade sjuksköterskor, registrerade sjuksköterskor

kronisk vård

vissa kroniska tillstånd, såsom astma eller högt blodtryck, kräver ytterligare behandlingar och övervakning.

vem tillhandahåller denna tjänst: registrerade sjuksköterskor och specialister, inklusive sjuksköterskor

slutenvård

fängslade individer som har drabbats av en akut skada eller allvarlig sjukdom kan behöva specialiserad behandling från en slutenvård, till exempel ett sjukhus.

vem tillhandahåller denna tjänst: radiologer, andningsterapeuter, flebotomister, apotekare, fysiska och arbetsterapeuter, registrerade sjuksköterskor och sjuksköterskor och specialister som kirurger, gynekologer och onkologer

Mental hälsa

patienter kan ha befintliga tillstånd som schizofreni eller bipolär sjukdom eller kan behöva hjälp om de upplever trauma inom en korrectionell anläggning.

vem tillhandahåller denna tjänst: behavioral health care specialister, rådgivare, Sjuksköterska fall Chefer, socialarbetare, psykiatriker

Hur skiljer sig arbetet inom kriminalvård från traditionella inställningar?

medan uppdraget för en korrectionell Sjuksköterska är detsamma som någon sjuksköterska — att ge bästa möjliga vård för varje patient — arbetar i en korrectionell anläggning har vissa tydliga skillnader från traditionella vårdinställningar.

Correctional facility protokoll är i ett ord strikt. Närvaron av en ställföreträdare eller korrigeringsansvarig krävs under tentor, vilket gör det svårt att upprätthålla patientleverantörens konfidentialitet. När en individ vet att någon annan lyssnar kanske de inte känner sig bekväma att tala öppet om sina hälsoproblem.

säkerhets-och säkerhetsåtgärder för en korrectionell anläggning kan vara okända för dem som bara har arbetat i traditionella hälsovårdsmiljöer, men korrigerande sjuksköterskor och kliniker kan fortfarande ge medkänsla för sina patienter. Hammel sa till exempel att han och hans personal är utbildade för att bedöma om det är säkert att be tjänstemannen på vakt att gå ut kort under en tentamen. Detta hjälper till att bygga förtroende med patienten så att de är mindre benägna att hålla tillbaka all relevant information som kan hindra deras vårdplan.

behovet av att vara vaksam och skyddande av sin personliga information är en annan aspekt av jobbet som kan känna sig främmande för vårdgivare utanför den korrigerande miljön. Leverantörer rekommenderas att inte dela några detaljer om sitt liv utanför arbetet med patienter som är fängslade, vilket kan skapa några hinder för att bygga förtroende och visa empati.

” ibland tycker sjuksköterskor om att använda sig själva som ett verktyg i behandlingen och dela berättelser . Det är bara något du inte kan göra här, ” Hammel sa.

istället implementerar Hammel följande strategier när han bygger rapport med sina patienter:

  • Ställ frågor för att mäta en patients rädsla, oro och allmänna tankar om deras hälsoproblem.
  • ta dig tid att uppskatta en patients perspektiv.
  • Följ igenom med vad du säger att du kan göra för en patient.

det finns också en uppfattning att behandling av individer i en korrectionell miljö är mindre säker än att arbeta i en traditionell miljö. Hammel sa dock att enligt hans erfarenhet är denna uppfattning till stor del en myt.

”jag har aldrig känt mig rädd eller attackerad”, sa han. ”Det finns suppleanter i närheten för att gå in och se till att alla är säkra, både patienten och vårdpersonalen.”

andra korrectionella sjuksköterskor har uttryckt liknande känslor och säger att arbetet i en korrectionell anläggning ofta känns säkrare än på ett sjukhus. Även om det inte finns aktuella data för att jämföra erfarenheterna från kriminalvårdare till de i traditionella miljöer, säkerhet och trygghet är högsta prioriteringar för kriminalvårdsanstalter. Förekomsten av kriminalvårdare, tillgång till samtalsknappar i varje rum, och utbildning för att identifiera de tidiga tecknen på eskalerande och upprörd beteende är alla faktorer för att förebygga incidenter mellan patienter och leverantörer.

Den tysta faran att arbeta i korrigeringar: anställdas utbrändhet

medan medkänsla trötthet är en vanlig term som är känd bland vårdgivare, kliniker och andra yrkesverksamma som arbetar i en korrectionell anläggning kan uppleva en mer specifik känsla som kallas korrigeringsutmattning.

Korrigeringsutmattning är ”den kumulativa negativa förändringen över tiden av korrigeringsproffs personlighet, hälsa och funktion” som är resultatet av dåliga hanteringsstrategier eller brist på resurser som är nödvändiga för de krav som är specifika för att arbeta i en korrectionell anläggning, säger Caterina Spinaris, verkställande direktör för Desert Waters Correctional Outreach i Florens, Colorado.

Korrigeringsutmattning uppstår när någon upplever en serie stressorer under sitt dagliga liv. ”Dessa stressorer interagerar,” sa Spinaris. ”De är kumulativa.”

miljöfaktorer kan delas upp i tre kategorier:

organisatoriska

stressfaktorer relaterade till interaktionen mellan människor på arbetsplatsen, inklusive kollegor, ledarskap och den övergripande kulturen i en professionell miljö.

traumatiska

stressorer relaterade till förekomsten av våld, skada eller död. Detta kan inkludera förlust av en patient, bevittna våld eller det allmänna lidandet hos fängslade befolkningar.

operativt

stressfaktorer relaterade till processen eller stödet i en anläggning, såsom brist på resurser, utrustning eller personal som behövs för att göra ett jobb bra.

denna form av utbrändhet kan undvikas så att kriminalvårdspersonal kan ge bästa möjliga vård för fängslade människor.

tecken och symtom på Korrigeringsutmattning

du kan uppleva korrigeringsutmattning om du har:

  • svårigheter att slappna av till följd av behovet av konstant vaksamhet
  • en ökning av konsumtionen av alkohol eller andra ämnen
  • långvarig irritabilitet
  • ihållande ångest
  • sömnproblem

hur man undviker korrigeringar trötthet

Bygg ditt supportsystem

detta kan inkludera din partner, familjemedlemmar, kollegor och vänner.

öva mindfulness

hitta aktiviteter som hjälper till att lindra din stress och bearbeta dina känslor. Detta kan inkludera journalföring, meditation, motion och andra lugnande aktiviteter.

hitta aktiviteter som inte skär med arbete

att hitta en balans och separera ditt personliga liv från ditt arbetsliv kan hjälpa till att undvika utbrändhet. Vandring och utomhusaktiviteter, till exempel, sätter dig i en miljö som är helt annorlunda än ditt jobb.

få hjälp

om allvarliga symtom som depression, panikattacker eller missbruk börjar manifestera, överväga att söka hjälp från en mentalvårdspersonal.

psykisk hälsa behandlingar bland fängslade vuxna av Percentarrow_upwardReturn till anchor link

behandlingstyp i fängelse i fängelse
fått någon form av behandling 63.0 44.5
receptbelagda läkemedel 52.6 38.3
rådgivning / terapi 48.9 23.5
både receptbelagda läkemedel och rådgivning / terapi 38.7 17.5

citat för detta innehåll: Nursing@USC, online FNP-programmet från University of Southern California