viktminskningskirurgi för typ 2-diabetes

bevis visar att kirurgi är ett mycket effektivt behandlingsalternativ för vissa personer med typ 2-diabetes och kan vara kostnadseffektivt för NHS.

bariatrisk kirurgi och diabetes

för personer med diabetes handlar bariatrisk kirurgi inte bara om viktminskning. Det ses nu som en faktisk behandling för typ 2-diabetes, och viktminskningen blir en bonus. Det hjälper din kropp att producera och använda insulin mer effektivt och effektivt.

forskning har visat att människors blodsockernivåer sjunker till under diabetesintervallet strax efter operationen, även när de inte har gått ner i vikt. På grund av detta har de flesta som har bariatrisk kirurgi sina diabetesmediciner slutat strax efteråt.

bariatrisk kirurgi förändrar hur matsmältningssystemet fungerar, på sätt som är fördelaktiga för personer med typ 2-diabetes. Det kan:

• gör att du känner dig mätt snabbare, vilket innebär att du äter mindre
• ändra hur hormonerna i tarmen fungerar, vilket i sin tur påverkar hur din kropp gör insulin
• öka mängden gallsyror som din kropp gör – dessa gör din kropp mer känslig för insulin
• förbättra hur din kropp använder insulin, vilket leder till lägre blodsockernivåer.

en studie visade att nästan en tredjedel (30, 4%) av de personer som hade operation var i remission efter 15 år.

typer av bariatrisk kirurgi

det finns olika typer av kirurgiska ingrepp, inklusive ett magband, gastrisk bypass eller en hylsa gastrektomi.

• Gastric band – ett band placeras runt den övre delen av magen, vilket innebär att du inte behöver äta så mycket för att känna dig full.
• Gastric bypass-matsmältningssystemet omdirigeras för att kringgå det mesta av magen förutom en liten påse på toppen. Du kommer att känna dig fylligare tidigare och absorbera färre kalorier från din mat.
• Sleeve gastrectomy-en del av magen tas bort men tarmarna omdirigeras inte. Återigen behöver du inte äta så mycket mat för att känna dig full.

”proceduren jag hade var en gastrisk bypass. Omedelbart efter operationen sa min konsult att jag skulle sluta ta metformin.

” inom fyra månader efter operationen hade min vikt sjunkit till 12 sten och mina vanliga blodprov visade att mina blodsockernivåer hade återgått till normala.

” jag känner mig så mycket friskare och det finns så mycket mer jag kan göra.”

Kieran hade bariatrisk kirurgi – en gastrisk bypass – i augusti 2017. Hans typ 2-diabetes är nu i remission. Läs Kierans berättelse

när rekommenderas kirurgi?

viktminskningskirurgi är tillgänglig på NHS för personer som uppfyller vissa kriterier. Dessa inkluderar:

• du har ett BMI på 40 eller mer, eller ett BMI mellan 35 och 40 och ett fetma-relaterat tillstånd som kan förbättras om du gick ner i vikt (som typ 2-diabetes eller högt blodtryck)
• du har provat alla andra viktminskningsmetoder, som dieting och motion, men har kämpat för att gå ner i vikt eller hålla den av
• du godkänner långvarig uppföljning efter operationen-som att göra hälsosamma livsstilsförändringar och delta i regelbundna kontroller

om du funderar på operation

tala med din läkare om du tror att viktminskningskirurgi kan vara ett alternativ du. Om du kvalificerar dig för NHS-behandling kommer du att hänvisas till en bedömning för att kontrollera om operationen är lämplig.

NHS-riktlinjerna liknar i stort sett en uppsättning internationella kliniska riktlinjer som publicerades 2016 av en grupp ledande internationella diabetesorganisationer, inklusive Diabetes UK. Dessa riktlinjer rekommenderar också en lägre BMI-tröskel för personer från sydasiatisk bakgrund med typ 2-diabetes.

riskerna med kirurgi

någon form av operation medför viss risk med den. Bariatrisk kirurgi bär inte någon större risk än andra vanliga kirurgiska ingrepp. Du kommer att ha en grundlig bedömning innan operationen övervägs. Och riskerna kommer att förklaras för dig. Efter operationen behöver du långvarig uppföljningsövervakning.

livet efter operationen

omedelbart efter operationen kommer du att läggas på en flytande eller mjuk diet. Gradvis kommer du att flytta till en balanserad kost som du kommer att behöva stanna kvar resten av ditt liv. Du kommer förmodligen också att behöva ta vitamin-och mineraltillskott.

när du har återhämtat dig från operationen kommer du att uppmanas att följa ett träningsprogram för resten av ditt liv.

du behöver också regelbundna uppföljningsmöten för att kontrollera hur det går.