Tørre øjne og glaukom: dobbelt problem

tørre øjne syndrom og glaukom forekommer ofte sammen. Patienter kan have irriterende symptomer, men de kan ikke være forbundet med tørre øjne syndrom.

for eksempel er det almindeligt, at mine patienter med tørre øjne lider af vandige øjne, svingende syn eller for øjnene at føle sig som sand. En anden fortællende kommentar er, ” mine øjne har det bare ikke godt; de generer mig hele dagen.”Symptomerne på tør øjensygdom varierer fra person til person. Symptomer kan komme og gå, og er normalt subtile. Mine patienter med tørre øjne føler ofte lettelse og taknemmelighed, når deres symptomer genkendes og behandles.

ligesom åbenvinklet glaukom bliver tør øjensyndrom mere almindeligt med alderen. Undersøgelser tyder på, at mellem 40 og 50 af glaukom patienter har tørre øjne syndrom, og kvinder er mere tilbøjelige end mænd.

behandling af to sygdomme kan være en udfordring for patienten og lægen. Behandlingen af tør øjensyndrom er meget vigtig både for patientens komfort og for den langsigtede sundhed på overfladen af øjet. Men fordi glaukom kan forårsage synstab, når en patient har tørt øjesyndrom og glaukom, behandles glaukom normalt først. Behandlingen af glaukom har næsten altid forrang for behandlingen af tør øjensygdom, selvom tør øjensygdom generer patienten mere.

hvad er årsagerne til tørre øjne syndrom?

tørre øjne syndrom kan skyldes forskellige faktorer som:

• betændelse i øjenlågene.
• aktiviteter, der reducerer flimmer, såsom at læse i lang tid eller se på computerskærmen.
• brug af øjendråber til glaukom i lang tid.
• lav luftfugtighed, vind eller tvungen luft varme-og kølesystemer.
• tidligere øjeninfektioner eller tidligere øjenoperation.
• sygdomme som reumatoid arthritis og Sjogrens syndrom.
• lægemidler som antihistaminer og antidepressiva.

behandling af tørre øjne og glaukom

en kombination af behandlinger er normalt nyttigt, og din øjenlæge kan prøve flere behandlinger for at finde den kombination, der fungerer bedst.

behandlinger for tørre øjne inkluderer:

• kunstige tårer, normalt i form af øjendråber (gelformuleringer og salver er også tilgængelige).
• rengøring af øjenlåg og varme kompresser for at minimere betændelse.
• reducer fordampningen af tårer med foranstaltninger som at bruge en luftfugter, forhindre luft/vind i at blæse direkte i øjnene og tage hyppige pauser under læsning.
• Tårepropper til at blokere dræning gennem tårekanaler og bevare tårer.
• Doksycyclin eller andre orale lægemidler til behandling af betændelse i øjenlågene.
• ciclosporin og lifitegrast øjendråber, der indeholder betændelsen; nogle læger bruger også milde steroider til at indeholde betændelsen, men patienter, der har glaukom, risikerer at øge steroidinduceret øjentryk og bør overvåges.

glaukombehandling kan ændres, når patienten også har tørre øjne. For eksempel kan din læge anbefale, at du skifter til konserveringsfri glaukommedicin. Andre muligheder inkluderer brug af en kombination af øjendråber for at reducere mængden af konserveringsmidler, der er infunderet i øjenoverfladen, og laserbehandling i stedet for eller som et supplement til øjendråber.

både glaukom og tør øjensygdom er kroniske tilstande, og det er vigtigt at behandle begge sygdomme. Da behandling af begge tilstande ofte inkluderer brug af øjendråber, kan det være en udfordring for patienterne at holde trit med behandlingen. At holde tårefladen sund øger komforten, fremmer øjenhelsen og øger endda succesraten for nogle glaukomoperationer.

patienter med glaukom og tør øjensygdom har meget at tage sig af. Tørre øjne, som glaukom, har ingen kur, men tilstanden kan kontrolleres; håndtering af begge sygdomme kræver en teamindsats fra lægen og patienten.
—

artikel af Dr. Ruth D. Han er en af de mest kendte i verden. Hun er tidligere præsident for American Academy of Ophthalmology og en national talsmand for oftalmologiske spørgsmål.