TB meningitis

TB meningitis-fakta

• der er omkring 150 – 200 tilfælde rapporteret hvert år i Storbritannien
• TB meningitis udvikler sig normalt langsomt
• alle kan få TB og derfor TB meningitis, men det er mere sandsynligt at påvirke dem, der lever under dårlige forhold, såsom hjemløse og dem med andre sygdomme – især HIV – infektion
• TB-infektion begynder normalt i lungerne, og i omkring 1-2% af tilfældene kan infektionen udvikle sig til TB meningitis
• mindst 20% vil lide langsigtede eftervirkninger. Disse er ofte alvorlige og kan omfatte alvorlig hjerneskade, epilepsi, lammelse og høretab
• tragisk nok vil mellem 15-30% af patienterne dø, på trods af at de modtager behandling og pleje

Hent vores TB meningitis faktaark

symptomerne

• TB meningitis kan oprindeligt vise vage symptomer som smerter og smerter, tab af appetit og og træthed, normalt med vedvarende hovedpine
• disse vage symptomer kan vare i flere uger før mere specifikke symptomer på meningitis, såsom svær hovedpine, kan ikke lide lyse lys og nakkestivhed forekommer
• den langsomme progression af sygdommen gør det vanskeligt at diagnosticere, og den er ofte Fremskreden, før behandlingen begynder

hvordan TB meningitis er forårsaget

tuberkulosebakterier kommer ind i kroppen ved dråbeindånding, dvs.indånding af bakterier fra hoste/nysen hos en inficeret person.

• bakterierne formerer sig i lungerne, passerer ind i blodbanen og er i stand til at rejse til andre områder af kroppen
• hvis bakterierne rejser til hjernehinderne (beskyttende lag, der beskytter hjernen) og hjernevæv, dannes små abscesser (tuberkler/mikrotuberkler)
• disse abscesser kan sprænge og forårsage TB meningitis. Dette kan ske med det samme eller flere måneder eller år efter den første infektion
• den infektiøse proces forårsager en stigning i trykket i kraniet, hvilket resulterer i skader på nerve-og hjernevæv, som ofte er alvorlig

områder i verden, der har en høj forekomst af TB:

• Afrika
• Sydøstasien
• østlige Middelhav
• vestlige Stillehav
• Rusland
• Kina
• Sydamerika

mennesker, der arbejder eller rejser i disse områder bør søge råd om BCG-vaccination. I områder i verden, hvor forekomsten af TB er høj, er TB meningitis mest almindelig hos børn under fem år. Hvor forekomsten af TB er lav, er de fleste tilfælde af TB meningitis hos voksne.

Hvordan behandles TB meningitis?

på grund af den langsomme progression og ikke-specifikke tidlige symptomer på TB meningitis kan diagnosen være vanskelig. Forskning har imidlertid vist, at tidlig diagnose og behandling kan forbedre sygdommens udfald betydeligt.

• hvis behandlingen startes tidligt, vil de fleste få en god bedring, forudsat at behandlingsforløbet er afsluttet
• TB meningitis kræver indlæggelse på hospitalet og tæt overvågning for at vurdere sygdommens progression
• hver patient vurderes individuelt, og deres pleje planlægges i overensstemmelse hermed. Alle patienter får en kombination af antibiotika til behandling af infektionen
• i Storbritannien gives isoniac, rifampicin, pyrasinamid og et fjerde lægemiddel (f.eks. ethambutol) normalt i de første to måneder efterfulgt af isoniac og rifampicin i de næste ti måneder. Denne kombination gives for at reducere risikoen for udvikling af antibiotikaresistens
• behandlingen kan variere afhængigt af den enkelte patients respons
• lægemiddelresistent TB meningitis kan kræve lange tidsplaner for behandling med en række alternative antibiotika. Et steroid (f. eks. prednisolon) anbefales også ofte i de første par uger af behandlingen
• det er vigtigt, at hele behandlingsforløbet er afsluttet. Dette reducerer risikoen for, at sygdommen vender tilbage, og at bakterierne bliver resistente over for antibiotika

Hvad sker der, når der er tilfælde af TB meningitis?

for at udvikle TB meningitis vil en person have erhvervet bakterierne via lungerne og kan derfor have aktiv TB i andre områder af kroppen end hjernen.

• kontakter af personen med TB meningitis vil blive tilbudt test og, hvor det er relevant, antibiotikabehandling og/eller BCG-vaccination
• det er muligt for en person at blive inficeret med TB-bakterierne, men ikke udvikle TB-sygdom. Dette er kendt som latent TB, fordi TB-bakterierne ikke er aktive i kroppen. Personen har det normalt godt og kan ikke overføre bakterierne til andre mennesker
• der er dog en risiko for, at latent TB kan udvikle sig til aktiv TB, og af denne grund behandles latent TB stadig med antibiotika, men i kortere tid

kan TB meningitis forhindres?

Ja, Der er en vaccine kendt som BCG. Denne vaccine er effektiv hos babyer og små børn. Det giver god beskyttelse mod de mere alvorlige former for TB, såsom TB meningitis.

• BCG-vaccine blev tidligere tilbudt alle børn på gymnasiet i Storbritannien. På grund af ændringer i distribution og forekomst af TB i Storbritannien tilbydes vaccinen nu til de personer, der er i størst risiko
• det nuværende vaccinationsprogram er rettet mod babyer, børn og unge, der mest sandsynligt får sygdommen
• vaccinen anbefales også til sundhedsarbejdere, der kan blive udsat for TB
• for mere information om BCG-vaccinen besøg NHS hjemmeside

blevet påvirket af TB meningitis?

vi kan hjælpe. Ring til vores Meningitis Helpline på 0808 80 10 388 for at tale med vores erfarne medarbejdere. Alternativt, email os på [email protected] og vi vil vende tilbage til dig, så snart vi kan.