Tic lidelser: Oversigt og fakta

Hvad er en tic? Kort sagt, tics er pludselige træk af hele muskelgrupper, der oftest påvirker øjne, mund, skuldre eller nakke. En tic kan manifestere sig som bevægelse — som hurtig ukontrolleret blinking af øjnene — eller som lyde, som at rydde halsen eller lave gryntende lyde.

alle oplever tics fra tid til anden. En pludselig spasme kan forårsage en voldsom træk, der kan overraske eller genere den person, der oplevede det. I de fleste tilfælde, selvom, disse engangs tics er harmløse og midlertidige. Når tics bliver regelmæssige og langvarige, kan de dog være forårsaget af en tic-lidelse.

Tic-lidelser rejser sjældent alene. De ses oftest med ADHD, obsessiv-kompulsiv lidelse og alvorlig depressiv lidelse. De er mere almindelige blandt mænd end kvinder, og de dukker op oftere hos børn – nogle undersøgelser estimerer, at så mange som 20 procent af børnene har tic-lidelser. Når børn bliver ældre, falder denne procentdel – efter voksen alder har kun omkring 1 ud af 100 mennesker en tic-lidelse.

typer af tics og Tic lidelser

Tic lidelser falder i fire kategorier, Ifølge American Psychiatric Association (APA)’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V):

1. Forbigående tic-lidelser: flere tics, der varer mere end 4 uger, men mindre end 12 måneder. Dette er den mest almindelige tic disorder diagnose, og menes at påvirke overalt mellem 5 og 25 procent af skolebørn på et givet tidspunkt. I nogle tilfælde oplever patienter flere episoder med forbigående tic-lidelse med tic-fri perioder imellem.

2. Kronisk tic lidelse: enten en enkelt tic eller flere motoriske og vokale tics (ikke begge), som har været til stede i mere end et år. For en diagnose af kronisk tic-lidelse skal symptomerne vises før 18 år.

3. Tourettes syndrom: flere motoriske tics og flere vokale tics, der har været til stede i mere end et år. Tourettes er den mest alvorlige tic lidelse, og er typisk diagnosticeret mellem 5 og 18 år. Omkring 200.000 mennesker i USA lever med Tourettes syndrom.

4. Tic lidelse NOS: Tics er til stede, men opfylder ingen af de ovennævnte kategorier. Denne kategori gælder for det meste for voksne, da de fleste andre tic-lidelser diagnosticeres i barndommen.

tics selv kommer i to former: motor tics og vokal tics. Derfra er de yderligere afgrænset i to kategorier: enkel og kompleks.

Simple motor tics:
– eye blink, eye roll
– hals ryk, kæbe stak
– næse trækninger, ansigt grimasser, hoved ryk
– Arm eller ben frådede, muskel stramning (almindeligvis balder eller mave)

komplekse motor tics:
– serie af bevægelser udført i samme rækkefølge
– efterligning af andres bevægelser
– vulgære bevægelser
– venlige bevægelser (vinker, tommelfinger op osv.)
– frosset kropsholdning (“statue-lignende”)

Simple vocal tics:
– Grunt
– Chirp
– hoste
– Sniff
– Snort

Bemærk: Simple vocal tics forekommer ofte i gentagne anfald, og synes ikke at efterligne rigtige ord eller nogen form for talesprog.

komplekse vokale tics:
– efterligning af ord sagt af andre
– gentagelse af fonemer
– utilsigtede uanstændige ord eller udsagn
— tilfældige ord, blurted uden hensigt at kommunikere

disse tics klassificeres ikke som ufrivillige bevægelser-snarere har eksperter betragtet dem som “ufrivillige”, hvilket betyder, at personen kan undertrykke dem med fokus. Undertrykkelsen er imidlertid ubehagelig; dette ubehag lindres normalt kun ved at udføre tic.

forståelse af Tic-lidelser

Eksperter er stadig ikke sikre på, hvad der får tics til at forekomme. Noget genetisk element ser ud til at eksistere, da tic-lidelser har tendens til at løbe i familier. Stress og mangel på søvn ser ud til at gøre tics værre, men der er ingen beviser for, at de får tics til at udvikle sig.

i årevis bekymrede eksperter, at stimulerende medicin, der blev brugt til behandling af ADHD, forårsagede tic-lidelser, men nyere forskning tyder på, at dette måske ikke er tilfældet. I stedet ser det ud til, at mens stimulerende medicin ikke forårsager tics, kan de bringe dem ud hos personer, der er genetisk disponeret for dem. Af denne grund kan læger være tilbageholdende med at starte stimulerende medicin med patienter, der rapporterer en familiehistorie af tics. I de fleste tilfælde forsvinder tics, når medicinen er afbrudt.

da størstedelen af tics stopper alene uden behandling, anbefaler mange eksperter en “Vent og se” tilgang til tic-lidelser hos børn, især hvis de forårsager den enkelte minimal forlegenhed. Hvis tics vedvarer — eller forårsager stor Nød for den enkelte-kan nogle medikamenter bruges til at hjælpe med at undertrykke dem. Stressreduktionsteknikker og adfærdsterapi har også vist sig at gøre underværker for både børn og voksne med tic-lidelser.

opdateret den 3. April 2019