Transcranial sonografi af cerebral parenchyma: opdatering om klinisk relevante applikationer

Transcranial B-mode sonografi (TCS) er en neuroimaging teknik, der viser hjernens parenchyma og det intrakraniale ventrikulære system gennem den intakte kranium. Sofistikerede TCS-systemer kan i øjeblikket opnå en højere billedopløsning af ekkogene dybe hjernestrukturer end MR under kliniske forhold. Det forskellige billeddannelsesprincip for TCS tillader visualisering af karakteristiske ændringer i flere neurodegenerative sygdomme, der næppe kan visualiseres med andre billeddannelsesmetoder, såsom substantia nigra hyperechogenicitet i Parkinsons sygdom (PD) og linseformet kerne hyperechogenicitet i atypiske parkinsoniske syndromer. Det intrakranielle ventrikulære system og et midtlinjeskift på grund af pladsbesættende hjernelæsioner (f.eks. intracerebrale hæmatomer) vurderes pålideligt med TCS. Denne artikel gennemgår nylige undersøgelser af diagnostiske TCS-applikationer, der som et resultat kan anbefales til rutinemæssig brug i klinisk praksis. Disse applikationer inkluderer overvågning ved sengen af pladsbesættende læsioner hos patienter med akut slagtilfælde, den tidlige og differentielle diagnose af PD og den postoperative positionskontrol af dybe hjernestimuleringselektroder. Nye teknologier såsom in-time fusion af TCS med MR-scanninger, automatiseret detektion af intrakranielle målstrukturer og forbedret 3D-billedanalyse lover en endnu bredere anvendelse af TCS i de kommende år.