tre Omkostningsindeslutningsstrategier i sundhedsydelser

sundhedsforbrugere og arbejdsgivere, der sponsorerer ydelsesplaner, kæmper fortsat med stigende omkostninger. Ifølge en marts 2019 Peter G. Peterson Foundation artikel brugte USA årligt omkring $3,5 billioner eller mere end $11.000 pr. Som en procent af BNP bruger vi i øjeblikket 17% på sundhedsydelser, og de fleste økonomer forventer, at dette tal vil være 25% eller højere inden 2025.

mellem mandaterne i Affordable Care Act og det konkurrencedygtige talentmarked er arbejdsgivere næsten tvunget til at være i healthcare benefits-spillet. For at bekæmpe disse tendenser skal du se på nye og kreative omkostningsindeslutningsstrategier. Før vi hopper ind i disse strategier, lad os hurtigt gå over definitionen af omkostningsindeslutning.

Hvad er omkostningsindeslutning?

omkostningsindeslutning er et vigtigt sæt strategier og værktøjer til at reducere fordele omkostninger for din organisation og medarbejdere—uanset din organisations størrelse og finansieringstype for sygesikringsplan. Hver handling, du tager for at reducere omkostningerne, har håndgribelig værdi for plandeltagerne (medarbejderne), og hver kan føre til pleje af højere kvalitet til en lavere pris. Mens andre strategier, såsom sundhedsprogrammer, indirekte kan resultere i omkostningsreduktion over tid, kan omkostningsbegrænsningstaktik have en øjeblikkelig indflydelse på din organisations Økonomi.

Omkostningsindeslutningsstrategier

vi ser almindeligvis tre omkostningsindeslutningsstrategier i sundhedsydelser: eliminering af unødvendige udgifter, optimering af din finansieringsmekanisme og skabelse af bedre kliniske resultater for dine medarbejdere.

Fjern unødvendige udgifter

din organisation kan reducere unødvendige omkostninger på et par måder.

1. foretage en afhængig berettigelsesrevision. Ifølge BMI Audit Services er op til 10% af de afhængige af en organisations sundhedsplan ikke berettiget til at modtage fordele fra virksomheden. Ved at reducere antallet af ikke-støtteberettigede afhængige af din plan og afbøde en potentiel høj risiko, kan din virksomhed spare tusindvis af dollars hvert år og øge ROI på din nuværende plan.
2. vær bevidst om, hvad du medtager i dine politikker. PPO versus HSA, copays, deductibles osv.), sørg for at overveje aktuelle udnyttelsesstatistikker, løn og demografi. Sundhedspleje er kompliceret, og planer bør udformes specifikt for befolkningen for at optimere passende Udnyttelse og adfærd, hvilket vil hjælpe med at afbøde udgifterne over tid.

Optimer din finansieringsordning

en anden nøgle til omkostningsindeslutning er at optimere din finansieringsmekanisme. Den type finansiering, du vælger, afhænger helt af din organisations unikke behov og situation. Her er et hurtigt overblik over dem, vi ofte ser, men ikke en altomfattende liste.

fleksibilitet med fuldt forsikrede vs. selvforsikrede planer

hovedforskellen mellem fuldt forsikrede og selvfinansierede planer er, hvem der bærer risikoforsikringsselskaberne for fuldt forsikrede og organisationen for selvfinansieret. I fuldt forsikrede planer betaler arbejdsgivere månedlige præmier til forsikringsselskabet for begrænsede planmuligheder. Ligeledes giver selvfinansiering dig mere frihed til at designe og administrere planen; din organisation betaler dog krav, gebyrer og stop-loss-præmier.

Balance med Niveaufinansierede planer

Niveaufinansierede eller delvist selvfinansierede planer kombinerer styrkerne ved selvfinansierede (dvs.personlige sundhedsvalg) og mere stabil pengestrøm af et fuldt forsikret arrangement. Denne type finansiering omfatter også individuel og samlet stop – Loss-dækning til loft for krav og kontrolomkostninger. For mange mindre arbejdsgivere (< 100) er dette en måde at få mere kontrol over deres plan og omkostninger.

delte omkostninger med foreningens sundhedsplaner

foreningens sundhedsplaner (AHP ‘ er) tillader små virksomheder og iværksættere, der ligner geografi eller industri, at fungere som en enkelt stor arbejdsgiver for at garantere dækning for deres ansatte. Når disse organisationer mødes, kan de lettere få økonomisk dækning, der passer tæt sammen med deres medarbejderes medicinske og økonomiske behov.

Opret bedre kliniske resultater

Hjælp dine medarbejdere med at få bedre pleje på et hospital eller klinik ved at tilskynde til forebyggende sundhedsforanstaltninger, indføre receptpligtige programmer og implementere strategier for folkesundhedsstyring. Her er et par ting, du kan gøre for at hjælpe med at lette bedre kliniske resultater for dine medarbejdere:

1. Engager dine medarbejdere i velværeprogrammer, både inden for og uden for din organisation. At anbefale hyppige besøg hos lægen, træningsregimer og sund konkurrence mellem kolleger kan hjælpe medarbejderne med at undgå stillesiddende livsstil, hvilket reducerer sundhedsomkostningerne for både dine medarbejdere og din organisation.
2. gennemføre interne uddannelsesprogrammer. Disse typer programmer kan hjælpe medarbejderne med at spare penge på deres medicin. Ved at anbefale generiske mærker, der giver de samme fordele som navnemærker, kan medarbejderne spare tusinder af dollars hvert år.
3. Brug data tilgængelige via population health management. Med omfattende data og oplysninger om dine medarbejdere kan din organisation identificere, hvad du har brug for for at give en bedre sundhedsplanoplevelse, mens du reducerer omkostningerne. Det informerer også beslutningstagning omkring programmer og politikker, der positivt kan påvirke dine medarbejders generelle helbred.

da udgifterne til sundhedsydelser fortsætter med at stige, er det aldrig for sent at sætte en pause og evaluere de omkostningsindeslutningsstrategier, du kan bruge til at hjælpe dig og dine medarbejdere med at spare penge. De tre omkostningsindeslutningsstrategier, der er skitseret her, er et godt sted at starte. Vores team af fordele eksperter tager det et skridt videre ved at grave i dataene, forstå dine mål, og fortaler på dine vegne med luftfartsselskaber for at opnå resultater