Vægttabskirurgi for type 2-diabetes

bevis viser, at kirurgi er en meget effektiv behandlingsmulighed for nogle mennesker med type 2-diabetes og kan være omkostningseffektiv for NHS.

bariatrisk kirurgi og diabetes

for mennesker med diabetes handler bariatrisk kirurgi ikke kun om vægttab. Det ses nu som en egentlig behandling for type 2-diabetes, og vægttabet bliver en bonus. Det hjælper din krop til at producere og bruge insulin mere effektivt.

forskning har vist, at folks blodsukkerniveau falder til under diabetesområdet kort efter operationen, selv når de ikke har tabt sig. På grund af dette har de fleste mennesker, der har bariatrisk kirurgi, deres diabetesmedicin stoppet kort tid efter.

bariatrisk kirurgi ændrer måden fordøjelsessystemet fungerer på måder, der er gavnlige for mennesker med type 2-diabetes. Det kan:

• få dig til at føle dig hurtigere mæt, hvilket betyder, at du spiser mindre
• ændre, hvordan hormonerne i din tarm fungerer, hvilket igen påvirker, hvordan din krop fremstiller insulin
• øg mængden af galdesyrer, som din krop fremstiller – disse gør din krop mere følsom over for insulin
• forbedre den måde, din krop bruger insulin på, hvilket fører til lavere blodsukkerniveau.

en undersøgelse viste, at næsten en tredjedel (30,4%) af de mennesker, der havde operation, var i remission efter 15 år.

typer af bariatrisk kirurgi

der er forskellige typer kirurgiske procedurer, herunder et gastrisk bånd, gastrisk bypass eller en ærme gastrektomi.

• gastrisk bånd – et bånd placeres omkring den øverste del af maven, hvilket betyder, at du ikke behøver at spise så meget for at føle dig mæt.
• gastrisk bypass – fordøjelsessystemet omdirigeres for at omgå det meste af maven bortset fra en lille pose øverst. Du vil føle dig fyldigere hurtigere og absorbere færre kalorier fra din mad.
• Sleeve gastrektomi – en del af din mave fjernes, men tarmene omdirigeres ikke. Igen behøver du ikke spise så meget mad for at føle dig mæt.

“den procedure, jeg havde, var en gastrisk bypass. Umiddelbart efter operationen fortalte min konsulent mig at stoppe med at tage metformin.

“inden for fire måneder efter operationen var min vægt faldet til 12 sten, og mine regelmæssige blodprøver viste, at mit blodsukkerniveau var vendt tilbage til det normale.

“jeg føler mig så meget sundere, og der er så meget mere, jeg kan gøre.”

Kieran havde bariatrisk kirurgi – en gastrisk bypass – i August 2017. Hans type 2-diabetes er nu i remission. Læs Kierans historie

hvornår anbefales kirurgi?

Vægttabskirurgi er tilgængelig på NHS for personer, der opfylder visse kriterier. Disse omfatter:

• du har et BMI på 40 eller mere eller et BMI mellem 35 og 40 og en fedmerelateret tilstand, der kan forbedres, hvis du har tabt dig (såsom type 2-diabetes eller forhøjet blodtryk)
• du har prøvet alle andre vægttabsmetoder, såsom slankekure og motion, men har kæmpet for at tabe sig eller holde det væk
• du accepterer langvarig opfølgning efter operationen-såsom at lave sund livsstilsændringer og deltage i regelmæssig kontrol

hvis du overvejer kirurgi

tal med din læge, hvis du tror, at vægttabskirurgi kan være en mulighed du. Hvis du kvalificerer dig til NHS-behandling, vil du blive henvist til en vurdering for at kontrollere, om kirurgi er egnet.

NHS-retningslinjerne ligner stort set et sæt internationale kliniske retningslinjer, der blev offentliggjort i 2016 af en gruppe førende internationale diabetesorganisationer, herunder Diabetes UK. Disse retningslinjer anbefaler også en lavere BMI-tærskel for mennesker med en sydasiatisk baggrund med type 2-diabetes.

risikoen for kirurgi

enhver form for operation medfører en vis risiko med sig. Bariatrisk kirurgi bærer ingen større risiko end andre almindelige kirurgiske procedurer. Du vil få en grundig vurdering, før operationen overvejes. Og risiciene vil blive forklaret for dig. Efter operationen har du brug for langsigtet opfølgningsovervågning.

livet efter operationen

umiddelbart efter operationen vil du blive sat på en flydende eller blød kost. Gradvist vil du flytte til en afbalanceret kost, som du bliver nødt til at blive på resten af dit liv. Du bliver sandsynligvis også nødt til at tage vitamin-og mineraltilskud.

når du er kommet dig efter operationen, vil du blive bedt om at følge et træningsprogram resten af dit liv.

du har også brug for regelmæssige opfølgningsaftaler for at kontrollere, hvordan det går.