Embryo Projektu Encyklopedie

William Stewart Halsted byl chirurg v Nemocnici Johnse Hopkinse inBaltimore, Maryland, během pozdních 1800s a časném 1900s. V 1894Halsted popsal svůj postup pro léčbu rakoviny prsu sady prsní tkáně, svaly hrudníku a lymfatických uzlin v podpaží, postupu pojmenoval radikální mastektomii, a to se stalo standardní péče pro léčbu rakoviny prsu až do roku 1970. On také dělal contributionsto další nové lékařské postupy, jako jsou operace žlučníku, bloodtransfusions, antiseptické techniky, anestezie použít, a pomocí platesand šrouby drží kosti v pozici při stanovování kostní zlomeniny. Johns Hopkins Hospital, Halsted založil chirurgické školení programin, který dovolil, studenty medicíny a chirurgické obyvatele, aby ho nenápadně sledovat a provést postupy, pod jeho vedením. Ve dvacátém století se podobné vzdělávací programy rozšířily po celé zemi a informovalystandardizace lékařského výcviku. Halsted vymyslel surgicaltreatment pro rakovinu prsu a přebudoval tak, jak lékaři practicedmedicine ve dvacátém století, což mělo za následek lepší healthoutcomes prostřednictvím více opatrní, chirurgické metody, a to zejména u žen withbreast rakoviny.

Halsted se narodil 23. září 1852 v New York City,New York, Mary Louise Hanes a William Mills Halsted, Jr. On hadthree mladší sourozence, Berta, Marie Louisa, Richard. Halstedův otec vlastnil obchod s dovozem Textilu. Rodina měla domov na FifthAvenue v New Yorku, stejně jako letní dům v Irvingtonu, New York, na řece Hudson. Soukromí učitelé vzdělávali Halsted doma až do onabyl v roce 1863 deset let. Poté Halsted navštěvoval soukromou školuv Monsonu, Massachusetts po dobu jednoho roku. Na soukromé škole,Halsted údajně utekl a cestoval více než dvacet čtyři mil do Springfieldu, Massachusetts, kde byl nakonec vrácen. V roce 1863 začal Halsted navštěvovat Phillipsovu akademii v Andoveru ve státě Massachusetts, kde studoval šest let, než promoval v roce 1869. Strávil rok studiem doma, než se zapsal na YaleUniversity v New Haven, Connecticut, v roce 1870.

v Yale se Halsted zaměřilna společenské kluby a sport. Hrál shortstop v baseballovém týmu, vesloval v týmu posádky, a kapitán fotbalového týmu v posledním ročníku.Ten rok, 1873, Halsted skóroval vítězný touchdown v firstfootball hra se hraje s jedenácti muži na každý tým, Yale tým versus tým z Eton College ve Windsoru, Anglie. Záznamy však ukazují, že během čtyř let na Yale nekontroloval z knihovny ani jednu knihu. Podle historika vědy Sherwin B. Nuland, Halstedsaid, že na vysoké škole se věnoval pouze atletice, beforepurchasing a čtení anatomie a fyziologie texty v jeho roku nadřízeného.Začal také navštěvovat přednášky a kliniky na Yale School ofMedicine v New Haven, Connecticut.

v roce 1874 absolvoval Halsted Yalea vstoupil na Vysokou školu lékařů a chirurgů v New Yorku, NewYork, na tříletý program, aby se stal chirurgem. Lékařské vzdělání v pozdních 1800s nebyl standardizován, a na Vysoké škole Physiciansand Chirurgové, první, druhé a třetí rok studenti nahrnuli do stejné přednáškový sál navštěvovat stejné přednášky každý rok. Mnoho studentů se obrátilo na externí instruktory a jejich soukromé studijní skupiny zvané kvízy, pro další výuku. Halsted se připojil ke studijní skupině vedené Henrybertonem Sandsem, učitelem anatomie na vysoké škole a chirurgem v městské nemocnici NewYork.

Halsted studoval dva roky na Vysoké škole ofPhysicians a Chirurgové před přijetím roční pauzu od medicalschool, během nichž se plavil a loveny v Block Island, RhodeIsland. Když se vrátil do školy na podzim roku 1876, na začátku jeho třetího roku v lékařském programu, Halsted použita pro internshipthat technicky byla k dispozici pouze pro absolventy zdravotnických škol.I přes toto omezení, získal stáž a strávil eighteenmonths v Bellevue Hospital Center v New York City, New York, kde heworked v lékařských odděleních a pomoci v některé chirurgické operationswhile stále zapsal se na lékařskou fakultu.

v roce 1877 absolvoval Halstedvysoká škola lékařů a chirurgů v první desítce své třídy 550 studentů. Těchto deset studentů se zúčastnilo soutěže o eseje, a Halsted vyhrál. Po ukončení studia pracoval Halsted jako domácí lékařv nemocnici v New Yorku v New Yorku v New Yorku po dobu jednoho roku.Během tohoto roku, vytvořil nemocniční graf, který sledoval teplotu, puls, a respirace, který se stal standardní praxí v nemocnicích po celém světě. Na konci svého roku jako domácí lékař, Polovinacestoval do Evropy pro další studium. On zůstal v Evropě na dva roky, a strávil většinu svého času ve Vídni, Rakousko a Německo, kde jsi se zúčastnil chirurgické operace spolu s přednášky dána leadingEuropean chirurgové, a pracoval ve výzkumných laboratořích, kde postavil založení pro jeho novější operační postupy. V Evropě se polovina učila o patologii, studiu nemocí a embryologii, studiu vývoje. Na podzim roku 1879 se Halsted vrátil do New Yorku a dalších šest let tam pracoval jako chirurg v různých nemocnicích.

v roce 1880 nastoupil Halsted na fakultu College ofPhysicians and Surgeons jako učitel anatomie a také na Fakultě ofrooseveltovy nemocnice v New Yorku v New Yorku. V Rooseveltově Nemocnici,Halsted nastavit ambulantní centrum, kde se léčil pacienty withoutadmitting je do nemocnice, který fungoval tak dobře, že thetrustees nemocnice postavena stálá budova za to o rok později.Kromě toho, Halsted působil jako hostující lékař na několika otherhospitals od roku 1880 do roku 1886, včetně Bellevue Center Nemocnice, kde hehad internován jako student medicíny. V Bellevue Center Hospital, Halstedconvinced nemocniční úřady postavit $ 10,000 ,nebo přibližně $ 232,558 v 2015 Po očištění o inflaci, operační sál pro použití hissole. V této struktuře, Halsted cvičil s technikou ofantisepsis, což znamená, že použití látky, aby zabít bakterie a othermicroorganisms, že může nakazit otevřené rány, technika neprovádí bymany lékaři v 1800s. On také se používá hedvábí jako šicí materiál,první ve Spojených Státech upřednostňovat to obvyklé těžké stringmade ze sušených, zkroucené střeva ovcí nebo koní. Halsted zavedl nové vlastní chirurgické zákroky, i když ne vždy v nemocnici. V roce 1882 navštívil Halsted svou nemocnou matku v jejím domě. Na jejím stole provedl operaci, která jí odstranila sedm žlučových kamenů, jednu z prvních úspěšných operací, která odstranila žlučové kameny a nechala pacienta žít.

od roku 1883 do roku 1886 Halsted publikoval nebo prezentovaldvacet jedna vědeckých prací různých předmětů, mnoho z nich o jeho chirurgických zákrocích. Jeho první práce popsala jeho postup jakléčit otravu oxidem uhelnatým transfuzí krve. Halstedremoved pacienta toxické krev, míchá se to odstranit carbonmonoxide, a transfúzí zpět do pacienta. Halsted provedljeden z prvních účinných případů krevní transfúze několik let later.In 1881 navštívil Halsted svou těhotnou sestru, která brzy šla do prácea téměř zemřel na ztrátu krve. Aby jí Halsted zachránil život, vytáhl některéjeho vlastní krev a vstříkla ji do žil.

Během těch tří let 1883 až 1886, Halsted také založil svou vlastní soukromou surgicalpractice a vlastní kvíz, nebo studijní skupiny, pro 65 studentů theCollege Lékařů. Halsted běžel svůj kvíz jinak, než tomu bylo dříve. Místo toho, jen přednášel, Halsted vzal jeho studenti kupředu kola, dal demonstrace, přesvědčil kolegy, členy fakulty poskytnout demonstrace, a požádal lékaře, on se ujal v Evropě toinstruct jeho studenti v laboratorních školení. Navzdory tomu, že Halstedovi studenti trénovali metodami, které nebyly tradiční, trvale se umístili na nejvyšších místech ve svých třídách.

V roce 1884, Halsted číst výroky zní zpráva na anestetikum, nebo bolesti-zabíjení, vlastnosti cocaineand začal experimentovat sám na sebe, jeho kolegové a studenti.Tyto experimenty vedly k vytvoření místní a regionální anestezie,látky, které dočasně znecitlivění bolest a stala se používá v nearlyall operace v dvacet-první století. Protože chirurgové měli přístup k anestezii, nebo látky zabíjející bolest, strávili více času běhempostupy a starali se o to, aby pracovali co nejpozorněji. Před použitím anestezie, chirurgové provozovány tak rychle, jak je to možné limitdiscomfort pro pacienta, a to i po anestezii se stal k dispozici,mnoho lékařů i nadále pracovat tímto způsobem. Spolu s jaké anestezii, Halsted experimenty také vedlo k jeho celoživotní addictionto kokain, problém, s nímž se mnozí jeho kolegové také bojoval.Halstedova závislost na kokainu byla patrná v jeho článku z roku 1885 v NewYork Medical Journal. Podle lékařského životopisce Sherwina Nulanda je první věta tohoto článku nesmyslná.

Halsted je addictionprogressed, a v roce 1886 vstoupil do léčebného programu v ButlerHospital v Providence, Rhode Island. Během sedmi měsíců, kdy tam pobýval, se personálu nemocnice podařilo nahradit jeho užívání kokainu pro morfin. V prosinci 1886, Halsted se přestěhoval do Baltimore, Maryland,a začal pracovat v experimentální laboratoři jeden z jeho přátel,William Henry Welch, chirurg, který zkoumal nemoc a později byl prvním děkanem Johns Hopkins University School of Medicine inBaltimore, Maryland. Zatímco tam, Halsted vymyslel novou techniku prošití střevní stěny po operaci, která umožnila stehy vydržet větší tlak, aniž by se uvolnily. Své nálezy představil na Harvardské lékařské fakultě v Bostonu v Massachusetts počátkem roku 1887.Přes tento úspěch, Halsted pokračoval v boji se svou závislostí.Nedlouho po prezentaci na Harvardské lékařské fakultě Halstedvstoupil do Butlerovy nemocnice, aby dále léčil svou závislost. Zůstal tam až do prosince 1887, než se vrátil do Baltimoru, kde pokračoval v experimentech, začal vidět pacienty a prováděl operace.Nicméně, historici spekulují, zda Halsted kdy přestal používat léky,a některé kreditní jeho závislost na kokainu, jak umožnit mu, aby se provést operaci, mnoho hodin na konci.

když se v roce 1889 otevřela nemocnice Johns Hopkins v Marylandu, správci jmenovali Halsteda profesorem chirurgie. V roce 1894 Halsted publikoval článek o svém procesuchirurgická léčba rakoviny prsu, postup zvaný radicalmastektomie. Ve studii, kterou provedl, pouze tři z padesáti žen, které léčil, trpěly recidivou jejich rakoviny v operované oblasti. Pouze jeden z těchto recidiv byl nefunkční. Ostatní lidé té doby měli recidivu až 85 procent. Theradikální mastektomie odstranila pacientovu prsní tkáň, podkladový hrudník a lymfatické uzliny podpaží. Po operaci došlo k dočasnému otoku paže, ale Halsted thoughtskin roubování zabránilo jakékoli významné ztrátě funkce paže.Před Halstedovou radikální mastektomií chirurgové léčili pacientys rakovinou prsu mastí a vnitřními léky. Nicméně, Halsteddemonstroval, že rakovina prsu byla účinně léčena radicalmastektomií.

V reakci na Halsted práce, primář johns Hopkins Hospital napsal předsedovi nemocnice thatHalsted dělá pozoruhodnou práci v chirurgii, zmírnit úzkost v průběhu howHalsted je probíhající boje s užíváním kokainu ovlivnil jeho výkon.V roce 1890, rok po Halsted vstoupil na Johns Hopkins Nemocnice, fakulty,správci ho povýšil z pravidelných chirurg primář o.

také v roce 1890 se Halsted setkal s Caroline Hamptonovou, neteří generála americké armády v americké občanské válce. Halsted andHampton se oženil v Kolumbii v Jižní Karolíně v roce 1890. V roce 1899 Hamptonpřipojil se k personálu nemocnice Johns Hopkins jako chirurgická sestra. Jako scrubnurse, Halsted manželka měla očistit ruce v drsném antisepticchemicals před asistovat při operacích. Chemické látky způsobené její skinto zčervená a blistru, takže Halsted požádal Goodyear Rubber Company,se sídlem v Akronu v Ohiu, aby se zejména tenké gumové rukavice na ženu nosit na operačním sále, první instance rubbergloves nosí během lékařské operace.

o Dva roky později, v roce 1892,Halsted přijal místo profesora chirurgie v Johns HopkinsUniversity School of Medicine, později povýšen na předsedu katedru chirurgie v roce 1893. Pracoval jako primář na JohnsHopkins Nemocnice a jako předseda oddělení chirurgie v JohnsHopkins University School of Medicine na dobu 30 let až do své smrti in1922. Zatímco na Lékařské fakultě Johns Hopkins University, Polovinazkoumal a provedl postupy v mnoha oblastech medicíny. Onvynalezl operaci k vyléčení typu kýly, což je stav, ve kterémorgány pronikají okolními tkáněmi v oblasti svalů. Provedl také první úspěšné odstranění rakoviny, která se vyskytuje v oblasti jater a slinivky břišní, zvané periampulární rakovina.Halsted přispěl k operaci cévní systém a biliarytract, systému potrubí, které dopravuje sekrety z jater,žlučníku a slinivky břišní, a byl první, obhajují používání ofplates a šrouby v kostní zlomeniny.

kromě rozvíjení newsurgical metody, Halsted vytvořila nový vzdělávací program pro medicalstudents a absolventů sloužil v nemocnici jako obyvatelé. V roce 1904 dal Halsted na svém třicátém vysokoškolském setkání adresu, která popisovala tento vzdělávací program. V programu, stážisté sloužil pro šest roků asassistants do rezident a dva roky jako dům physiciansbefore, že by mohl dosáhnout hlavní bydliště pozice, která je v čele dalších místních chirurgů. Halsted také nařídil, aby se chirurgové kromě svých povinností věnovali také výzkumu, klinikům-vědcům, jak je nazval. V histeaching, Halsted prošel jeho představy o bezpečný zákrok na jeho studenty,povzbuzovat použití antiseptika, aby se zabránilo infekci a anesthesiato umožní lékaři, aby se jejich čas během řízení.

Halstedův tréninkový program se rozšířil do dalších nemocnic v Baltimoru a později v nemocnicích po celých Spojených státech. Ze sedmnácti náčelníků, kteří sloužili pod Halstedem, sedm se stalo profesory chirurgie, jeden se stal šéfem chirurgie,jiní měli různá akademická jmenování, a čtyři šli do soukromé praxe. Jedenáct z jeho sedmnácti šéfů zahájilo pobytové programy jako Halsted v rámci své univerzity nebo nemocnice. Od roku 1904 do roku 1922 Halsted pokračoval ve své prácijohns Hopkins Hospital.

v roce 1914 se Halsted stal prvním americkým občanem, který získal čestné členství v německé chirurgické asociaci. V roce 1917 byl Halsted uveden do Národní akademie věd. Národní asociace dala Halstedovi zlatou medaili v roce 1922 za jeho práci slokální anestézie. Přes jeho vývoj mnoha nových chirurgickýchtechniky, historici vědy považují za pozoruhodné, že Halsted nezískal mnoho ocenění nebo ocenění.

poté,co se oženil s Caroline Hamptonovou, strávil Halsted léta v Evropě na rodinném statku své ženy a během dalších ročních období žil v Baltimoru. Zatímco žije v Baltimoru, Halsted si objednal boty od pařížského výrobce bot, a poslal své košile k praní v Paříži.

v roce 1919 podstoupil Halsted operaci žlučníku, ale o tři roky později v roce 1922 se jeho příznaky vrátily a podstoupil další operaci v Baltimoru. Chirurgové našli malé kamenyv potrubí jeho žlučníku a odstranili je, ale Halsted zemřel 7.září 1922 v důsledku bakteriální infekce. Po kremaci byl pohřben na pozemku své rodiny na hřbitově Green-Wood v Brooklynu v New Yorku.