Mezoteliom: Fáze

BY admin
|

na této stránce: dozvíte se, jak lékaři popisují růst nebo šíření rakoviny. Tomu se říká fáze. Pomocí nabídky zobrazíte další stránky.

Staging je způsob, jak popsat, kde se rakovina nachází, zda nebo kde se rozšířila a zda ovlivňuje jiné části těla.
Lékaři používají diagnostické testy, aby zjistili, rakovina fázi, takže inscenace nemusí být kompletní, dokud všechny testy jsou hotové. Znalost fáze pomáhá lékaři rozhodnout, jaký druh léčby je nejlepší a může pomoci předpovědět prognózu pacienta, což je šance na zotavení. Existují různé popisy fází pro různé typy rakoviny.

tato část popisuje stagingový systém pro mezoteliom pleury. V současné době neexistuje standardní stagingový systém pro peritoneální mezoteliom. Váš lékař s vámi bude hovořit o rozsahu onemocnění a o tom, co to znamená.

TNM staging system

jedním z nástrojů, které lékaři používají k popisu fáze, je systém TNM. Lékaři používají výsledky diagnostických testů a skenů k zodpovězení těchto otázek:

  • nádor (T): Jak velký je primární nádor? Kde se nachází?

  • uzel (N): rozšířil se nádor do lymfatických uzlin? Pokud ano, kde a kolik?

  • metastázy (M): rozšířila se rakovina do dalších částí těla? Pokud ano, kde a kolik?

výsledky jsou kombinovány k určení stadia rakoviny pro každou osobu. Existují 4 fáze: fáze I až IV (1 až 4). Fáze poskytuje společný způsob popisu rakoviny, takže lékaři mohou spolupracovat na plánování nejlepší léčby.

Staging může být klinický nebo patologický. Klinické staging je založen na výsledcích testů provedených před operací, které mohou zahrnovat fyzikální vyšetření a zobrazovací testy. Patologické staging je založen na tom, co se vyskytuje během operace. Obecně platí, že patologické staging poskytuje nejvíce informací k určení prognózy pacienta.

zde jsou další podrobnosti o každé části systému TNM pro mezoteliom pleury.

nádor (T)

pomocí systému TNM se k popisu stadia nádoru používá“ T “ plus písmeno a / nebo číslo (0 až 4). Velikost nádoru se měří v centimetrech (cm). Centimetr se zhruba rovná šířce standardního pera nebo tužky.

fáze může být také rozdělena do menších skupin, které pomáhají popsat nádor ještě podrobněji. To pomáhá lékaři vyvinout nejlepší léčebný plán pro každého pacienta. Specifické informace o stadiu nádoru jsou uvedeny níže:

TX: primární nádor nelze vyhodnotit.

T0 (T plus 0): Neexistuje žádný důkaz primárního nádoru.

T1: nádor je pouze v tenké membráně, která lemuje plíce a vnitřní stěny hrudníku, nazývané pleura, na 1 straně těla. Může nebo nemusí růst do viscerální pohrudnice, mediastinální pohrudnice nebo diafragmatické pohrudnice. Tyto jsou tenké membrány, které lemují plíce, hrudník, a sval zvaný bránice, který odděluje hrudník od břicha.

T2: nádor se rozrostl do všech pleurálních povrchů na 1 straně těla a vyrostl do plic nebo bránice.

T3: Nádor se rozrostl do všech pleurální plochy na 1 straně těla, přičemž alespoň 1 z těchto:

  • Růst membrány, která obklopuje hrudníku, tzv. endothoracic fascie

  • Růst v oblasti hrudníku mezi plícemi, se nazývá mezihrudí

  • Růst do jedné oblasti svalů hrudní stěny

  • Minimální růst na obložení kolem srdce, tzv. perikardu

T4: Nádor se rozrostl do všech pleurálních povrchů na 1 straně těla a rozrostl se alespoň na 1 z následujících oblastí:

  • Několika oblastech hrudní stěny s nebo bez růstu do žeber

  • Přes bránici do dutiny břišní

  • Žádné mediastinální orgánů(s), jako jsou velké cévy

  • pohrudnice na druhé straně hrudníku

  • Páteř

  • Když osrdečníku, který může způsobit nahromadění tekutiny, nebo růst do srdce

Uzel (N)

„N“ v TNM staging systém stojí za lymfatických uzlin. Tyto malé orgány ve tvaru fazole pomáhají v boji proti infekci. Lymfatické uzliny v blízkosti hrudníku se nazývají regionální lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny v jiných částech těla se nazývají vzdálené lymfatické uzliny.

NX: regionální lymfatické uzliny nelze vyhodnotit.

N0 (N plus nula): rakovina se nerozšířila do regionálních lymfatických uzlin.

N1: Rakovina se rozšířila do bronchopulmonální lymfatických uzlin, které jsou umístěny v plicích na 1 straně těla a/nebo hilar lymfatických uzlin(y), které se nacházejí v blízkosti větších dýchacích cest v plicích. To může mít také rozšířil do dalších lymfatických uzlin v hrudníku na 1 straně těla, včetně vnitřní prsní uzliny v blízkosti hrudní kosti, peridiaphragmatic lymfatických uzlin v okolí bránice, mezižeberní lymfatických uzlin mezi žebry, nebo tuk obklopující srdce.

N2: Rakovina se rozšířila do mediastinálních lymfatických uzlin na obou stranách těla, vnitřní prsní lymfatických uzlin, a/nebo supraklavikulární lymfatických uzlin(y), nad klíční kostí na 1 nebo obou stranách těla.

metastázy (M)

„M“ v systému TNM označuje, zda se rakovina rozšířila do dalších částí těla, nazývaných vzdálené metastázy.

M0 (M plus nula): rakovina se nerozšířila do jiných částí těla.

M1: rakovina se rozšířila do dalších částí těla.

seskupení stádia rakoviny

lékaři přiřazují stádium rakoviny kombinací klasifikací T, N A M.

fáze IA: Nádor vyrostl do pohrudnice na 1 straně těla a může nebo nemusí růst do viscerální pohrudnice, mediastinální pohrudnice nebo brániční pohrudnice. Nerozšířil se do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla (T1, N0, M0).

Fáze IB: nádor je definován jako T2 nebo T3(viz výše). Nerozšířil se do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla (T2 nebo T3, N0, M0).

stupeň II: nádor je definován jako T1 nebo T2(viz výše). Nerozšířil se do lymfatických uzlin ani do celého těla (T1 nebo T2, N0, M0).

Fáze IIIA: Nádor je definován jako T3 (viz výše). Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin popsaných výše jako N1, ale ne do jiných částí těla (T3, N1, M0).

stupeň IIIB: kterákoli z následujících podmínek:

  • nádor je definován jako T1, T2 nebo T3 (viz výše). Rakovina se rozšířila do lymfatických uzlin popsaných výše jako N2, ale ne do jiných částí těla (T1, T2 nebo T3, N2, M0).

  • nádor je definován jako T4 (viz výše). Rakovina se může nebo nemusí rozšířit do lymfatických uzlin, ale nerozšířila se do jiných částí těla (T4, any N, M0).

stupeň IV: rakovina se může nebo nemusí rozšířit do lymfatických uzlin a rozšířila se do dalších částí těla (jakýkoli T, jakýkoli N, M1).

recidivující: recidivující rakovina je rakovina, která se po léčbě vrátila. Může se vrátit do hrudníku nebo do jiné části těla. Pokud se rakovina vrátí, proběhne další kolo testů, které se dozví o rozsahu recidivy. Tyto testy a skenování jsou často podobné těm, které byly provedeny v době původní diagnózy.

Používá se svolením American College of Surgeons, Chicago, Illinois. Původním a primárním zdrojem těchto informací je AJCC Cancer Staging Manual, osmé vydání (2017) vydané Springer International Publishing.

informace o stadiu rakoviny pomohou lékaři doporučit konkrétní léčebný plán. Další částí této příručky jsou typy léčby. Pomocí nabídky vyberte jinou sekci, kterou si chcete přečíst v této příručce.