The Embryo Project Encyclopedia

William Stewart Halsted war in den späten 1800er und frühen 1900er Jahren Chirurg am Johns Hopkins Hospital in Baltimore, Maryland. In 1894Halsted beschrieb sein Verfahren zur Behandlung von Brustkrebs durch Entfernen des Brustgewebes, der Brustmuskeln und der Lymphknoten in der Achselhöhle, ein Verfahren, das er radikale Mastektomie nannte, und das wurde zum Standard für die Behandlung von behandlung von Brustkrebs bis 1970. Er leistete auch Beiträge zu anderen neuartigen medizinischen Verfahren wie Gallenblasenoperationen, Bluttransfusionen, antiseptischen Techniken, Anästhesiegebrauch und der Verwendung von Platten und Schrauben, um Knochen beim Setzen von Knochenbrüchen in Position zu halten. Am Johns Hopkins Hospital richtete Halsted ein chirurgisches Ausbildungsprogramm ein, in dem er Medizinstudenten und chirurgischen Bewohnern erlaubte, ihn zu beschatten und unter seiner Anleitung Eingriffe durchzuführen. Im zwanzigsten Jahrhundert verbreiteten sich ähnliche Ausbildungsprogramme im ganzen Land und informierten diestandardisierung der medizinischen Ausbildung. Halsted entwickelt eine chirurgische behandlung für brustkrebs und umgestaltet die weg ärzte practicedmedicine in die zwanzigsten jahrhundert, die ergebnis in besser healthoutcomes durch mehr sorgfältige chirurgische methoden, vor allem in frauen withbrust krebs.

Halsted wurde am 23.September 1852 in New York City, New York, als Sohn von Mary Louise Hanes und William Mills Halsted, Jr. geboren. Halsteds Vater besaß ein Textilimportgeschäft. Die Familie hatte ein Haus in der FifthAvenue in New York City sowie ein Sommerhaus in Irvington, New York,am Hudson River. Privatlehrer erzogen Halsted zu Hause bis erwar 1863 zehn Jahre alt. Danach besuchte Halsted eine Privatschulein Monson, Massachusetts für ein einziges Jahr. An der Privatschule lief Halsted Berichten zufolge weg und reiste mehr als vierundzwanzig Meilen nach Springfield, Massachusetts, wo er schließlich zurückkehrte. Im Sommer 1863 besuchte Halsted die Phillips Academy in Andover, Massachusetts, wo er sechs Jahre lang studierte, bis er 1869 seinen Abschluss machte. Er verbrachte ein Jahr zu Hause, bevor er sich 1870 an der Yale University in New Haven, Connecticut, einschrieb.

In Yale konzentrierte sich Halsted auf Vereine und Sport. Er spielte Shortstop im Baseballteam,ruderte im Crew-Team, und war Kapitän der Fußballmannschaft in seinem letzten Jahr.In diesem Jahr, 1873, erzielte Halsted den siegreichen Touchdown im Erstenfußballspiel, das mit elf Männern in jedem Team gespielt wurde, Yales Team gegen ein Team vom Eton College in Windsor, England. Aufzeichnungen zeigen jedoch, dass er während seiner vier Jahre in Yale kein einziges Buch aus der Bibliothek herausgeholt hat. Laut dem Wissenschaftshistoriker Sherwin B. Nuland sagte Halsted, dass er sich im College ausschließlich der Leichtathletik widmete, bevor er in seinem letzten Jahr Anatomie- und Physiologietexte kaufte und las.Er besuchte auch Vorlesungen und Kliniken an der Yale School of Medicine in New Haven, Connecticut.

Im Jahr 1874 absolvierte Halsted Yale und trat in das College of Physicians and Surgeons in New York City, New York, für ein dreijähriges Programm ein, um Chirurg zu werden. Die medizinische Ausbildung in den späten 1800er Jahren war nicht standardisiert, und am College of Physiciansand Surgeons drängten sich Studenten im ersten, zweiten und dritten Jahr in denselben Hörsaal, um jedes Jahr dieselben Vorlesungen zu besuchen. Viele Studenten wandten sich an externe Lehrer und ihre privaten Lerngruppen namens Quizzes, um mehr Unterricht zu erhalten. Halsted schloss sich einer Studiengruppe unter der Leitung von HenryBerton Sands an, ein Anatomielehrer am College und ein Chirurg in einem New Yorker Krankenhaus.

Halsted studierte zwei Jahre am College ofPhysicians and Surgeons, bevor er eine einjährige Pause von der Medicalschool einlegte. Als er im Herbst 1876, dem Beginn seines dritten Jahres im medizinischen Programm, zur Schule zurückkehrte, bewarb sich Halsted um ein Praktikum, das technisch nur Absolventen der medizinischen Fakultät zur Verfügung stand.Trotz dieser Einschränkung erhielt er das Praktikum und verbrachte achtzehn Monate im Bellevue Hospital Center in New York City, New York, wo er auf den medizinischen Stationen arbeitete und bei einigen chirurgischen Eingriffen assistierte, während er noch an der medizinischen Fakultät eingeschrieben war.

Im Jahr 1877 absolvierte Halsted das College of Physicians and Surgeons in den Top Ten seiner Klasse von 550 Studenten. Diese zehn Studenten nahmen an einem Aufsatzwettbewerb teil,und Halsted gewann. Nach seinem Abschluss arbeitete Halsted als Hausärztinam New Yorker Krankenhaus in New York City, New York, für ein Jahr.In diesem Jahr erstellte er eine Krankenhauskarte, die Temperatur, Puls und Atmung verfolgte, was in Krankenhäusern auf der ganzen Welt zur Standardpraxis wurde. Am Ende seines Jahres als Hausarzt, Halstedreiste für weitere Studien nach Europa. Er blieb zwei Jahre in Europa und verbrachte die meiste Zeit in Wien, Österreich und Deutschland, wo er an chirurgischen Eingriffen und Vorträgen führender europäischer Chirurgen teilnahm und in Forschungslabors arbeitete, in denen er eine Grundlage für seine späteren Operationsprozeduren baute. In Europa lernte Halsted über Pathologie, das Studium der Krankheit und Embryologie, das Studium der Entwicklung. Im Herbst 1879 kehrte Halsted nach New York City zurück und verbrachte die nächsten sechs Jahre dort als Chirurg in verschiedenen Krankenhäusern.

1880 trat Halsted der Fakultät des College ofPhysicians and Surgeons als Anatomielehrer sowie der Fakultät des Roosevelt Hospital in New York City, New York, bei. Im Roosevelt Hospital richtete Halsted ein ambulantes Zentrum ein, in dem er Patienten behandelte, ohne sie ins Krankenhaus aufzunehmen, was so gut funktionierte, dass die Vertrauensleute des Krankenhauses ein Jahr lang ein dauerhaftes Gebäude dafür bauten later.In darüber hinaus arbeitete Halsted als Gastarzt an mehreren otherhospitals von 1880 bis 1886, darunter Bellevue Center Hospital, wo er als Medizinstudent interniert hatte. Im Bellevue Center Hospital, Halstedüberzeugte Krankenhausbehörden, einen $ 10.000 oder ungefähr $ 232.558 im Jahr 2015 zu bauen, wenn für die Inflation angepasst, Operationssaal für hissole verwenden. In dieser Struktur praktizierte Halsted mit der Technik derantisepsis, was bedeutet, dass Substanzen verwendet werden, um Bakterien und andere Mikroorganismen abzutöten, die offene Wunden infizieren können, eine Technik, die von vielen Ärzten in den 1800er Jahren nicht praktiziert wurde. Er verwendete auch Seide als Nahtmaterial, das erste in den Vereinigten Staaten, das es der üblichen schweren Schnur vorzog, die aus den getrockneten, verdrehten Eingeweiden von Schafen oder Pferden hergestellt wurde. Halstedintroduced neue chirurgische Verfahren seiner eigenen, wenn auch nicht immer in einem Krankenhaus. 1882 besuchte Halsted seine kranke Mutter bei sich zu Hause. Auf ihrem Küchentisch führte er eine Operation durch, um ihre sieben Gallensteine zu entfernen, eine der ersten erfolgreichen Operationen, bei der Gallensteine entfernt und die Patientin am Leben gelassen wurden.

Von 1883 bis 1886 veröffentlichte oder präsentierte Halsted einundzwanzig wissenschaftliche Arbeiten zu verschiedenen Themen, viele davon zu seinen eigenen chirurgischen Eingriffen. Sein erstes Papier beschrieb sein Verfahren wieum Kohlenmonoxidvergiftung durch Bluttransfusion zu behandeln. Halsted entfernte das giftige Blut des Patienten, rührte es um, um das Kohlenmonoxid zu entfernen, und transfundierte es zurück in den Patienten. Halsted hatte performedone der ersten wirksamen Fälle von Bluttransfusion ein paar Jahren later.In 1881 besuchte Halsted seine schwangere Schwester, die bald zur Wehen wurdeund starb fast an Blutverlust. Um ihr Leben zu retten, zog Halsted einigesein eigenes Blut und injizierte es in ihre Adern.

Während dieser drei Jahre von 1883 bis 1886 gründete Halsted auch seine eigene private chirurgische Praxis und ein privates Quiz oder eine Studiengruppe für 65 Studenten des Ärztekollegs. Halsted lief sein Quiz anders als zuvor beendone. Anstatt nur Vorträge zu halten, nahm Halsted seine Studenten mit, gab Demonstrationen, überredete andere Fakultätsmitglieder zu Demonstrationen und bat einen Arzt, mit dem er sich in Europa angefreundet hatte, seine Studenten in die Laborausbildung einzuweisen. Trotz, dass Halsted’sstudents trainiert mit Methoden, die nicht traditionell waren, theyconsistently rangiert am höchsten in ihren Klassen.

1884 las Halsted einen medizinischen Bericht über die betäubenden oder schmerzstillenden Eigenschaften von Kokain und begann, an sich selbst, seinen Kollegen und seinen Schülern zu experimentieren.Diese Experimente führten zur Schaffung von lokalen und regionalen Anästhesie,Substanzen, die vorübergehend desensibilisieren Schmerzen und wurde in fast allen Operationen im einundzwanzigsten Jahrhundert verwendet. Weil Chirurgen accessto Anästhesie oder schmerzstillende Substanzen hatten, verbrachten sie mehr Zeit duringprocedures und kümmerten sich, so aufmerksam zu arbeiten, wie sie konnten. vorherBei der Anwendung der Anästhesie operierten Chirurgen so schnell wie möglich, um die Beschwerden des Patienten zu begrenzen, und selbst nachdem die Anästhesie verfügbar war, operierten viele Chirurgen weiterhin auf diese Weise. Zusammen mit der Einführung der Anästhesie führten Halsteds Experimente auch zu seiner lebenslangen Abhängigkeit von Kokain, einem Problem, mit dem auch viele seiner Kollegen zu kämpfen hatten.Halsteds Sucht nach Kokain zeigte sich in seiner Arbeit von 1885 im NewYork Medical Journal. Laut dem medizinischen Biographen Sherwin Nuland ist der erste Satz dieses Papiers unsinnig.

Halsteds Suchtfortschritt, und 1886 trat er in ein Behandlungsprogramm im ButlerHospital in Providence, Rhode Island, ein. Während der sieben Monate, die er dort blieb, gelang es dem Krankenhauspersonal, seine Verwendung von Kokain durch Morphin zu ersetzen. Im Dezember 1886 zog Halsted nach Baltimore, Maryland, und begann in einem experimentellen Labor eines seiner Freunde zu arbeiten,William Henry Welch, ein Chirurg, der Krankheit erforscht und war später der erste Dekan der Johns Hopkins University School of Medicine inBaltimore, Maryland. Dort entwickelte Halsted eine neue Technik zum Nähen der Darmwand nach der Operation, die es den Nähten ermöglichte, mehr Druck auszuhalten, ohne sich zu lösen. Er präsentierte seine findingsat Harvard Medical School, in Boston, Massachusetts, Anfang 1887.Trotz dieses Erfolgs kämpfte Halsted weiterhin mit seiner Sucht.Nicht lange nach der Präsentation an der Harvard Medical School, Halstedbetrat das Butler Hospital, um seine Sucht weiter zu behandeln. Er blieb dort bis Dezember 1887, bevor er nach Baltimore zurückkehrte, wo er Experimente fortsetzte, Patienten zu sehen begann und Operationen durchführte.Historiker spekulieren jedoch, ob Halsted jemals aufgehört hat, Drogen zu nehmen, und einige schreiben seiner Kokainsucht zu, dass er viele Stunden lang Operationen durchführen konnte.

Als das Johns Hopkins Hospital 1889 in Baltimore, Maryland, eröffnet wurde, ernannten die Treuhänder Halsted zum Professor für Chirurgie. Im Jahr 1894 veröffentlichte Halsted ein Papier über seinen Prozess fürchirurgische Behandlung von Brustkrebs, ein Verfahren namens Radikalmastektomie. In der von ihm durchgeführten Studie litten nur drei der fünfzig Frauen, an denen er operierte, an einem Wiederauftreten ihres Krebses im operierten Bereich. Nur eines dieser Rezidive war inoperabel. Othersurgeons der Zeit hatten Rezidivraten so hoch wie 85 Prozent. Bei der radikalen Mastektomie wurden das Brustgewebe der Patientin, der darunter liegende Brustmuskel und die Lymphknoten der Achselhöhle entfernt. Nach der Operation erlebte der Patient eine vorübergehende Schwellung des Arms, aber Halsted dachte, die Hauttransplantation verhinderte einen signifikanten Funktionsverlust des Arms.Vor Halsteds radikaler Mastektomie behandelten Chirurgen Patientenmit Brustkrebs mit Salben und inneren Mitteln. Halsteddemonstrierte jedoch, dass Brustkrebs effektiv durch radikale Mastektomie behandelt wurde.

Als Reaktion auf Halsteds Arbeit schrieb der Chefarzt des Johns Hopkins Hospital an den Präsidenten des Krankenhauses, dass Halsted bemerkenswerte Arbeit in der Chirurgie leistete und die Angst darüber beruhigte, wiehalsteds anhaltende Kämpfe mit Kokainkonsum beeinflussten seine performance.In 1890, ein Jahr nachdem Halsted der Fakultät des Johns Hopkins Hospital beigetreten war, beförderten ihn die Treuhänder vom regulären Chirurgen zum Chefchirurgen des Krankenhauses.

Ebenfalls 1890 lernte Halsted Caroline Hampton kennen, die Nichte eines Generals der Armee der Vereinigten Staaten im amerikanischen Bürgerkrieg. Halsted andHampton heiratete 1890 in Columbia, South Carolina. Im Jahr 1899 trat Hampton dem Personal des Johns Hopkins Hospital als OP-Krankenschwester bei. Als scrubnurse musste Halsteds Frau ihre Hände in den rauen antisepticchemicals säubern, bevor sie in den Operationen half. Halsted bat die Goodyear Rubber Company mit Hauptsitz in Akron, Ohio, besonders dünne Gummihandschuhe für seine Frau im Operationssaal herzustellen, die erste Instanz von Gummihandschuhen, die während einer medizinischen Operation getragen wurden.

Zwei Jahre später, 1892, übernahm Halsted die Position eines Professors für Chirurgie an der Johns Hopkins University School of Medicine, der später 1893 zum Vorsitzenden der Abteilung für Chirurgie befördert wurde. Er arbeitete als Chefchirurg am JohnsHopkins Hospital und als Vorsitzender der Abteilung für Chirurgie an der JohnsHopkins University School of Medicine für 30 Jahre bis zu seinem Tod im Jahr 1922. Während an der Johns Hopkins University School of Medicine, Halstedforschte und führte Verfahren in vielen Bereichen der Medizin durch. Erumging eine Operation, um eine Art von Hernie zu heilen, eine Bedingung, in derOrgane stechen durch das umgebende Gewebe, in der Leistengegend. Er auchführte die erste erfolgreiche Entfernung eines Krebses durch, der in Dendukten um Leber und Bauchspeicheldrüse auftritt, periampullärer Krebs genannt.Halsted trug zur Chirurgie des Gefäßsystems und der Gallenwege bei, dem Schlauchsystem, das Sekrete aus Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse transportiert, und war der erste, der die Verwendung von befürwortetplatten und Schrauben bei Knochenbrüchen.

Neben der Entwicklung von neurochirurgischen Methoden etablierte Halsted ein neues Trainingsprogramm für Medizinstudenten und Absolventen, die im Krankenhaus als Bewohner dienen. Im Jahr 1904 hielt Halsted auf seinem dreißigsten College-Treffen eine Ansprache, in der dieses Trainingsprogramm beschrieben wurde. Im Programm dienten Praktikanten sechs Jahre lang als Assistenten eines niedergelassenen Chirurgen und zwei Jahre als Hausärzte, bevor sie eine Chefarztposition erreichen konnten, die sie vor anderen niedergelassenen Chirurgen stellte. Halsted beauftragt auch, dass surgeonsin Ausbildung auf Originalforschung zusätzlich zu ihren dutiestending zu den Patienten nehmen muss, Kliniker-Wissenschaftler, wie er sie nannte. In histeaching gab Halsted seine Ideen der sicheren Chirurgie auf seine Studenten,die Förderung der Verwendung von Antiseptika, um Infektionen zu verhindern und anästhesiato Chirurgen erlauben, ihre Zeit während der Verfahren zu nehmen.

Halsteds Trainingsprogramm verbreitete sich auf andere Krankenhäuser in Baltimore und später auf Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten. Von den siebzehn Chiefresidents, die unter Halsted dienten, Sieben wurden Professoren für Chirurgie,Einer wurde Chef der Chirurgie, andere hatten verschiedene akademische Termine,und vier gingen in die Privatpraxis. Elf seiner siebzehn chiefresidents begann Residency-Programme wie Halsteds innerhalb theiruniversity oder Krankenhaus. Von 1904 bis 1922 setzte Halsted seine Arbeit beijohns Hopkins Hospital.

1914 erhielt Halsted als erster US-Bürger die Ehrenmitgliedschaft der Deutschen Chirurgischen Gesellschaft. 1917 wurde Halsted in die National Academy of Sciences aufgenommen. Die NationalDental Association verlieh Halsted 1922 eine Goldmedaille für seine Arbeit mitlokal Anästhesie. Trotz seiner Entwicklung vieler neuer chirurgischer Techniken finden Wissenschaftshistoriker es bemerkenswert, dass Halsted nicht viele Auszeichnungen oder Auszeichnungen erhielt.

Nachdem er Caroline Hampton geheiratet hatte, verbrachte Halsted seine Sommer in Europa auf dem Familienbesitz seiner Frau und lebte während der anderen Jahreszeiten in Baltimore. Während er in Baltimore lebte,bestellte Halsted seine Schuhe bei einem Pariser Schuhmacher, und er schickte seine Schuhe zum Waschen nach Paris.

1919 unterzog sich Halsted einer Gallenblasenoperation, aber drei Jahre später, 1922, kehrten seine Symptome zurück und er unterzog sich einer weiteren Operation in Baltimore. Die Chirurgen fanden kleine Steine im Gang seiner Gallenblase und entfernt sie, aber Halsted diedpostoperativ am 7. September 1922 aufgrund einer bakteriellen Infektion. Nach der Einäscherung wurde er auf dem Grundstück seiner Familie auf dem Green-Wood Cemetery inBrooklyn, New York, beigesetzt.