Mini-Bypass Gástrico: Lo Bueno, Lo Malo Y Lo Feo

Mientras que la cirugía de bypass gástrico tradicional resulta en una excelente pérdida de peso, el procedimiento es técnicamente desafiante y conlleva un riesgo de complicaciones del 7%. El riesgo de mortalidad (muerte) es muy bajo, alrededor del 0,5% según la mayoría de los estudios.

El procedimiento mini-bypass gástrico ha ganado popularidad en los últimos años. El mini-bypass gástrico fue desarrollado originalmente por el Dr. Robert Rutledge en 1997. El mini-bypass gástrico es más rápido, técnicamente más fácil y conlleva una tasa de complicaciones más baja en comparación con la cirugía de bypass gástrico tradicional, 2,9% (estudio MGB de 2012).

El mini-procedimiento de bypass gástrico es restrictivo y malabsortivo. Esto significa que el procedimiento reduce el tamaño de su estómago, restringiendo la cantidad que puede comer. El procedimiento también reduce la absorción de alimentos al pasar por alto hasta 6 pies de intestinos. El bypass gástrico y el mini-bypass gástrico son procedimientos de malabsorción y restrictivos. La manga gástrica y la banda gástrica son procedimientos restrictivos.

¿Por Qué Se Creó El Mini-Bypass Gástrico?

El mini-bypass gástrico fue desarrollado para reducir el tiempo de operación, simplificar el procedimiento y reducir las complicaciones. Estudios recientes muestran que reduce el tiempo de operación, puede conducir a una pérdida de peso similar (algunos estudios muestran que el mini-bypass gástrico en realidad puede producir más pérdida de peso) y reduce las tasas generales de complicaciones en comparación con la cirugía de bypass gástrico (Bypass gástrico En comparación con el Mini-Bypass Gástrico).

¿Por Qué No Todos Eligen El Mini-Bypass Gástrico?

El mini-bypass gástrico actualmente no está cubierto por la mayoría de las compañías de seguros. Y no hay suficientes cirujanos capacitados para este procedimiento. Si bien aparecen más datos que respaldan las afirmaciones de que la cirugía de derivación gástrica en miniatura es igual o ligeramente mejor que la cirugía de derivación gástrica, todavía no hay suficientes datos para garantizar la cobertura de seguro y la adopción masiva.

Información del procedimiento

El mini-bypass gástrico es una operación más rápida en comparación con la cirugía de bypass gástrico laparoscópico tradicional. Los tiempos de operación se reducen, en promedio, en 50 minutos (Bypass Gástrico de Roux en Y Laparoscópico Versus Mini-Gástrico para el Tratamiento de la Obesidad Mórbida).

Etapas del procedimiento:

1. El estómago se divide con una grapadora laparoscópica. La mayor parte del estómago ya no está unido al esófago y ya no recibirá alimentos. Su nuevo estómago es mucho más pequeño y tiene la forma de un tubo pequeño.
2. Entre 2 y 7 pies de intestinos se pasan por alto. El cirujano fijará el resto de los intestinos al nuevo estómago.
3. Los alimentos ahora fluyen hacia su estómago en forma de tubo pequeño y luego pasan entre 2 y 7 pies de intestinos, donde reanuda el proceso digestivo normal en el intestino restante.

Beneficios del Mini Bypass Gástrico En comparación con la Cirugía de Bypass Gástrico

1. Menor tiempo de operación.
2. Menos desvío de los intestinos.
3. Una anastomosis (conexión de intestinos) menos, lo que en teoría significa menos posibilidades de una complicación.
4. Técnicamente más fácil para el cirujano.
5. Pérdida de peso y recuperación similares.

Riesgos Adicionales Del Bypass Gástrico En Comparación Con El Bypass Gástrico

1. Reflujo ácido grave. Porque la bolsa es pequeña y el resto del estómago todavía está conectado a los intestinos. Es posible que los jugos gástricos viajen por los intestinos hasta la nueva bolsa.

Recuperación, Dolor y complicaciones

Recuperación, dolor y complicaciones son muy similares a la cirugía de bypass gástrico tradicional.

Recuperación

Después de la cirugía, tendrá un poco de dolor abdominal, particularmente en los sitios de la incisión. Los sitios de incisión, generalmente 5, tienen entre 5 y 12 mm de longitud. Aquí es donde el cirujano insertó los puertos para acceder a su abdomen.

Normalmente se le pedirá que pase la noche en el hospital. Ocasionalmente, se mantiene a los pacientes un día adicional para observación.

Una vez que esté en casa, deberá seguir una dieta estricta. Por lo general, se requiere una dieta líquida (alimentos blandos) durante las primeras dos semanas después de la cirugía. Esto puede incluir batidos de proteínas, agua, purés de alimentos blandos y sopa. Siga las instrucciones de su cirujano. Después de dos semanas, se introducen alimentos blandos. Y después de un mes volverás a la comida normal. Sin embargo, se le pedirá que siga una nueva dieta que incluirá más proteínas, verduras y frutas. Su estómago es mucho más pequeño y no hay espacio para la comida chatarra (necesita maximizar los nutrientes de cada bocado que come).

Dolor

El dolor generalmente no es un problema. Sí, te dolerá un poco. Esto es particularmente cierto durante las primeras dos semanas y es muy evidente cuando se tuerce el torso. El dolor se puede controlar bien con medicamentos.

Se le animará a levantarse y moverse todos los días después de la cirugía. Los primeros días suelen incluir paseos por la casa. Después de una semana, es posible que le pidan que camine 20 minutos dos veces al día. Se recomienda aumentar gradualmente el ejercicio cada semana después de la cirugía. Una vez más, siga las instrucciones de su cirujano.

Prepárate para estar cansado mientras pierdes peso rápidamente y te ajustas a una dieta baja en calorías. Lucha en esta fase. Pasa. Una rutina de ejercicios regular le ayudará a su cuerpo a adaptarse.

Complicaciones

Las complicaciones son similares a la cirugía de bypass gástrico. Varían en gravedad de menor a significativa.

Las complicaciones menores incluyen hernias en el sitio quirúrgico, úlceras e infecciones menores en las incisiones.

Las complicaciones mayores generalmente ocurren dentro de las primeras tres semanas después de la cirugía. Las complicaciones significativas incluyen fugas en la línea de grapas, embolias pulmonares y estenosis, entre otros riesgos. Su cirujano debe manejarlos de inmediato. Antes de la cirugía, se le debe informar de los riesgos, signos y síntomas de estas complicaciones.

¿Debería Optar Por Un Mini-Bypass Gástrico?

Es difícil de decir. Y la mayoría de los cirujanos tienen opiniones diferentes al respecto. Actualmente, no hay suficientes datos, ni suficientes cirujanos que ofrezcan el procedimiento para dar una respuesta definitiva. Al igual que con todos los procedimientos de pérdida de peso, discuta esta y todas sus opciones con un cirujano bariátrico calificado.