Just a Scar?

Keskustelu

vastaus on C: tyvisolusyöpä. Tarkemmin sanottuna histologiset tulokset osoittivat tämän vaurion olevan morfoformi tai sklerosoiva tyvisolusyöpä.

Dermatofibromat ovat sidekudosreaktio traumaan. Ne ovat yleensä löytyy alaraajojen tai runko ja läsnä vaaleanpunainen-ruskea kova kasvaimet, jotka pyrkivät vetäytyä ihon alle puristettaessa (”dimple merkki”).

hypertrofinen arpi on liian suuren sidekudoksen kokoelma edellisen haavan paikalla.

Okasolukarsinoomat, kuten tyvisolukarsinoomat, voivat indusoitua ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta. Okasolusyöpien levinneisyys on kuitenkin erilainen. Niitä esiintyy yleensä päänahassa, kämmenselässä ja ylemmässä pinnassa. Levyepiteelikarsinoomat ovat yleensä hilseilevä ja on punainen, ärtynyt pohja tai voi esiintyä hyvin rajattu, yritys, mobiili indurated massat.1

rasvainen hyperplasia voi muistuttaa tyvisolusyöpää keltaisine, umbilikaalisine, papulaarisine ulkonäköineen ja satunnaisine telangiektasioineen, mutta se eroaa tyvisolusyövästä lähemmin tarkasteltuna. Vaikka alukset tyvisolusyöpä ovat epäsäännöllisesti jakautunut, ne rasvainen hyperplasia löytyy yleensä säännöllisesti välillä keltainen lobulaarinen vaurioita.1

Taliperäinen hyperplasia esiintyy pienempänä ja vakaampana papulina (kooltaan 1-2 mm), kun taas morfaforminen tyvisolusyöpä esiintyy paljon kiinteämpänä plakkina, joka jatkaa kasvuaan.

neljäkymmentä prosenttia kaikista Yhdysvaltain syövistä on ihosyöpiä, joista suurin osa on tyvisolusyöpiä ja okasolusyöpiä.2 tyvisolusyöpä on yleisin ihon maligniteetti, miehillä on korkeampi esiintyvyys.1 vaikka tyvisolusyöpä voi esiintyä missä tahansa, yleisimmät esiintymisalueet ovat kasvot, pää ja kaula. Leesioita esiintyy tyypillisesti iän myötä; Alle 40 – vuotiailla tyvisolusyöpä diagnosoidaan harvemmin. Muita riskitekijöitä ovat vaalea iho, suvussa tyvisolusyöpä ja pitkäaikainen altistuminen auringolle. Altistavia tekijöitä ovat myös altistuminen kemiallisille kokarsinogeeneille, arseenille ja ionisoivalle säteilylle. Palovammat, krooninen laskimoiden stasis dermatiitti ja haavaumat ovat myös sivustoja, jotka ovat suurentunut riski sairastua tyvisolusyöpä tai okasolusyöpä.

tyvisolusyövän viisi pääasiallista kliinistä lajiketta ovat noduloulcerative, pigmented, morfeaform, pinnallinen, ja fibroepithelioma Pinkus. Yleisin lajike, noduloulcerative, esittelee keskeinen haavauma helmiäinen kyhmy telangiectasias. Pigmentoitu tyvisolusyöpä on ruskea pigmentti sisällä vaurio. Morfaforminen tyvisolusyöpä nähdään yleensä kiinteänä kelta-valkoisena plakkina, joka on tasainen tai painunut. Telangiectasias ovat ilmeisiä, mutta haavaumia ei. Pinnallinen tyvisolusyöpä esiintyy useina punoittavina, hilseilevinä laikkuina, joissa on helmiäisrajoja, karstamaisia ja pinnallisia haavaumia. Toisin kuin kolme edellistä tyyppiä, tämä syöpä esiintyy pääasiassa rungossa. Fibroepithelioma Pinkus esittää kannattomat, lihanvärinen vaurioita, jotka yleensä löytyy lumbosacral alueella.3

Morfaforminen tyvisolusyöpä on usein laaja-alainen, ja lokalisointi paljain silmin tarkastamalla on epäluotettavaa; siksi Mohsin mikrografinen leikkaus on valittu hoito.1 Morfeaforminen tyvisolusyöpä liittyy aggressiivisiin kasvuominaisuuksiin ja suureen uusiutumisprosenttiin.4 vaikka metastaattinen tyvisolusyöpä on melko harvinainen, sitä esiintyy. Syvästi invasiivisia kasvaimia voi etäpesäkkeitä, yleensä alueellisiin imusolmukkeisiin, mutta myös keuhkoihin, luun ja ihon. Kun etäpesäke on syntynyt, elinajanodote lyhenee merkittävästi.5 Mohsin leikkaus on ollut standardi aggressiivisen tyvisolusyövän, kuten morfeaformin, eliminoimiseksi. Koska kudoshukka voi olla laaja, on kokeiltu kudoksia säästävää hoitoa, kuten interferonin pistämistä intralesionaalisesti. Valitettavasti suurin osa aggressiivisista tyvisolusyövistä ei ole parantunut interferonin avulla.6