Medicare in New Jersey

Medicare vaihtoehtoja

Medicare edunsaajat voivat valita useista vaihtoehdoista päästä Medicare kattavuus. Ensimmäinen valinta on Medicare etu, jossa yksittäinen rekisteröi yksityisen terveydenhuollon suunnitelma, joka on sopimuksen liittohallituksen tarjota Medicare kattavuus, tai alkuperäinen Medicare, jossa kattavuus maksetaan suoraan liittohallitus. Medicare edunsaajilla on myös vaihtoehtoja Medigap politiikkojen ja Medicare Osa D (reseptilääke) kattavuus.

hallinnointi Medicare etu ja osa D suunnitelmat enimmäkseen kuuluu liittohallitus, vaikka valtiot ovat vastuussa lisensointi vakuutusyhtiöiden ja varmistaa taloudellisen vakavaraisuuden. Medigap-suunnitelmien on noudatettava liittovaltion standardisointisääntöjä, mutta osavaltiot valvovat näitä suunnitelmia suoremmin.

alkuperäinen Medicare sisältää osan A (jota kutsutaan myös sairaalavakuutukseksi, joka auttaa maksamaan sairaalahoidon, ammattitaitoisen hoitolaitoksen tai saattohoitokeskuksen sairaalahoidon) ja osan B (jota kutsutaan myös sairasvakuutukseksi, joka auttaa maksamaan avohoidon, kuten lääkärin vastaanoton tai ehkäisevän terveydenhuollon, kuten useimmat rokotukset). Medicare Advantage-suunnitelmat niputtavat A-ja B-osat yhden kuukausittaisen palkkion alle ja sisältävät usein muita palveluja, kuten reseptilääkkeitä ja näkökattoa.

Private Medicare Advantage plans on vaihtoehto alkuperäiselle Medicarelle. Kummassakin vaihtoehdossa on hyviä ja huonoja puolia, ja oikea ratkaisu on jokaiselle erilainen.

Medicare Advantage in New Jersey

suurin osa New Jersey Medicaren edunsaajista on kirjoilla alkuperäisessä Medicaressa, mutta Medicare Advantage-ilmoittautuminen on kasvanut tasaisesti vuodesta 2004.

vuodesta 2018, noin 22 prosenttia Medicare edunsaajat New Jersey oli kattavuus Medicare etu suunnitelmia. Valtakunnallisesti keskiarvo oli 34 prosenttia, joten Medicare Advantage ilmoittautuminen on vähemmän suosittu New Jersey kuin se on Valtakunnallinen. Muut 78 prosenttia New Jerseyn Medicare edunsaajat valitsivat sen sijaan kattavuus alkuperäisen Medicare. Mutta sopusoinnussa Valtakunnallinen nousu Medicare etu ilmoittautuminen, 32 prosenttia New Jersey Medicare edunsaajat olivat kirjoilla Medicare etu suunnitelmia puolivälistä 2020 (vs. valtakunnallinen keskiarvo 40 prosenttia Medicare edunsaajien kirjoilla yksityisiä suunnitelmia).

New Jerseyssä on 21 piirikuntaa, ja Medicare Advantage-suunnitelmien saatavuus vuodelle 2020 vaihtelee Cape Mayn piirikunnan 11 suunnitelmasta Morrisin ja unionin piirikuntien 43 suunnitelmaan.

Medicare-edunsaajat voivat ilmoittautua Medicare-Edunvalvontasuunnitelmiin, kun he ovat ensimmäisen kerran oikeutettuja Medicareen tai syksyllä avoimen ilmoittautumisjakson aikana, joka kestää 15. lokakuuta-7. joulukuuta joka vuosi. On myös Medicare etu avoin ilmoittautuminen aikana vuosittain (tammikuu 1 maaliskuu 31), jonka aikana ihmiset, jotka ovat jo ilmoittautuneet Medicare etu suunnitelmat voivat muuttua eri Medicare etu suunnitelma tai pudota Medicare etu suunnitelma ja ilmoittautua alkuperäisen Medicare sijaan.

Medigap New Jerseyssä

Medigap-suunnitelmia käytetään alkuperäisen Medicaren täydentämiseen, ja ne kattavat osan tai kaikki niistä kuluista, joita ihmisille muuten aiheutuisi, jos heillä olisi vain alkuperäinen Medicare yksinään.

New Jerseyssä on 27 vakuutusyhtiötä, jotka tarjoavat Medigap-suunnitelmia vuodesta 2020 alkaen.

Medigap-suunnitelmat on standardoitu liittovaltion sääntöjen mukaan, ja ihmisille myönnetään kuuden kuukauden aikaraja, kun he ovat vähintään 65-vuotiaita ja kirjoilla sekä Medicare Part A: ssa että Part B: ssä, jolloin kattavuus on taattu Medigap-suunnitelmille. Kuitenkin, liittovaltion säännöt eivät takaa pääsyä Medigap suunnitelma, jos olet alle 65 ja oikeutettuja Medicare seurauksena vamman.

mutta New Jersey kuuluu valtaosaan niistä osavaltioista, jotka ovat hyväksyneet säännöt, joilla varmistetaan ainakin jonkinasteinen pääsy Medigap-suunnitelmiin alle 65-vuotiaille ilmoittautuneille. Ja New Jersey menee pidemmälle kuin monet muut valtiot myös varmistamalla, että alle 65-vuotiaat eivät maksa korkeampia palkkioita niiden Medigap kattavuus (monissa valtioissa, joissa Medigap suunnitelmat ovat taattu kysymys alle 65, vakuutusmaksut ovat edelleen korkeammat, koska vakuutusyhtiöt tietävät, että vammaiset ilmoittautujat ovat todennäköisesti aiheuttaa korkeampia kustannuksia).

New Jersey ’ s consumer protections for disabled Medigap enrollees include provisions for underwide 50, and for those age 50-64. Molemmissa tapauksissa, niin kauan kuin henkilö hakee Medigap plan (Medigap Plan D, alkaen 2020) kuuden kuukauden kuluessa ilmoittautuminen Medicare Osa B, kattavuus on taattu kysymys ja hinta ei ole enemmän kuin vakuutuksenantaja maksuja ilmoittautuneille, jotka ovat oikeutettuja Medicare koska niiden ikä (toisin kuin vamma). Mutta nuoremmilla hakijoilla on vain yksi vakuutuksenantajavaihtoehto, kun taas vanhemmat hakijat voivat valita minkä tahansa alueensa Medigap-vakuutuksenantajan:

• Alle 50-vuotiaille Medicare-edunsaajille kattavuus on taattu vain valtion sopimussuhteisen operaattorin kanssa (Horizon Blue Cross Blue Shield of New Jersey) ja käytettävissä oleva suunnitelma on Medigap Plan D (Se oli suunnitelma C ennen vuotta 2020). Valtio suorittaa ohjelman niin, että kaikki liikenteenharjoittajat, jotka tarjoavat terveyshyötyjä New Jerseyssä osuus Medigap tappiot sopimus harjoittajan näiden ilmoittautuneiden.
• Medicare-edunsaajille, jotka tulevat tukikelpoisiksi 50-64-vuotiaina, suunnitelma D: n kattavuus (se oli suunnitelma C ennen vuotta 2020) on taattu minkä tahansa New Jerseyn vakuutuksenantajan kanssa, joka tarjoaa Medigap-suunnitelmia. Ja vakuutuksenantajien on säilytettävä tappiosuhteet vähintään 65 prosenttia yksittäisten vakuutusten ja 75 prosenttia konsernin vakuutusten osalta.

vuonna 2015 säädetyn liittovaltion lain (MACRA) mukaan Medigap-suunnitelmia C ja F ei voi enää myydä henkilöille, jotka tulevat oikeutetuiksi Medicareen 1.tammikuuta 2020 tai sen jälkeen. (S.3651) vuonna 2019 osavaltion nykyisen lain mukauttamiseksi uusiin liittovaltion vaatimuksiin. Vuodesta 2020, Plan D on taattu-kysymys Medigap suunnitelma vammaisille Medicare edunsaajat New Jersey, sijaan Plan C.

vuonna 2019, lainsäätäjät New Jersey myös harkita lainsäädäntöä (A. 4834 ja S. 2895) tarjota jatkuvaa taattu kysymys Medigap oikeuksia Medicare edunsaajat, jotka ovat vähintään 65 vuotta vanha, mutta kumpikaan bill edennyt lainsäätäjä. Nykyiset säännöt (jotka peilaavat liittovaltion vaatimuksia ja joita ei muutettu vuoden 2019 lainsäädäntöistunnossa New Jerseyssä) myöntävät ihmisille vain yhden kerran kuuden kuukauden ikkunan, jonka aikana he voivat valita Medigap-suunnitelman, jossa on takuuoikeudet. Ihmiset, jotka kaipaavat, että ikkuna tai valita vähemmän kuin ihanteellinen Medigap suunnitelma ovat usein pysty valitsemaan eri suunnitelma myöhemmin, koska vakuutusyhtiöt voivat käyttää lääketieteen merkintäsitoumukset määrittää kelpoisuus kattavuus jälkeen kertaluonteinen ilmoittautuminen ikkuna sulkeutuu.

New Jersey Medicare Part D

ei kuulu Alkuperäisen Medicaren piiriin, mutta kattaa avohoidossa olevat reseptilääkkeet Medicare Advantage Planin (MA-PD), työnantajan tukeman (nykyisen tai entisen työnantajan tarjoaman) tai itsenäisen reseptilääkeohjelman (PDP) kautta.

vuoden 2020 puolivälistä lähtien New Jerseyssä oli 898 207 Medicare-edunsaajaa, jotka olivat kirjoilla stand-alone Part D-reseptilääkesuunnitelmissa. Tämä määrä on laskenut, vaikka – se oli yli 913,000 lopussa 2019 – koska kasvava ilmoittautuminen Medicare etu suunnitelmia, joista useimmat sisältävät integroitu Medicare Osa D reseptiä kattavuus. Yhteensä ilmoittautuminen Medicare Osa D New Jersey, mukaan lukien stand-alone suunnitelmat sekä osa D kattavuus integroitu Medicare etu suunnitelmat, oli 1,236,230 alkaen puolivälissä 2020, ja että määrä on jatkuvasti kasvava yhdessä yleistä kasvua Medicare ilmoittautuminen.

New Jersey ei vielä keskimääräistä suurempi ilmoittautuminen stand-alone Medicare Osa D suunnitelmat, noin 55 prosenttia valtion koko Medicare väestöstä kirjoilla stand-alone osa D suunnitelmat, verrattuna noin 40 prosenttia valtakunnallisesti. Tämä on järkevää, kun otamme huomioon, että Medicare etu ilmoittautuminen on pienempi kuin keskimäärin New Jersey, ja alkuperäinen Medicare ilmoittautuminen on korkeampi kuin keskimäärin (useimmat ihmiset stand-alone osa D suunnitelmat ostaa niitä täydentää alkuperäistä Medicare, koska useimmat Medicare etu suunnitelmat sisältävät osa D kattavuus).

vuoden 2020 kattavuudelle New Jerseyssä on saatavilla 28 erillistä D-osan sopimusta, joiden kuukausimaksut vaihtelevat 13 dollarista 116 dollariin.

Medicare Part D ilmoittautuminen on käytettävissä, kun henkilö on ensimmäisen kerran oikeutettu Medicare ja vuosittaisen avoimen ilmoittautumisjakson aikana syksyllä (15. lokakuuta-7. joulukuuta, kattavuus voimassa 1. tammikuuta).

Medicare menot New Jerseyssä

vuonna 2018, mukaan tiedot standardoitu huomioon alueelliset vaihtelut maksumäärissä, alkuperäinen Medicare vietti keskimäärin $10,793 per edunsaaja New Jerseyssä. Tämä perustui vain alkuperäiseen Medicare menoja, joten se ei sisällä kustannuksia Medicare etu ilmoittautumiset. Kansallinen keskiarvo tuona vuonna oli $10,096 per ilmoittautunut, joten menot Medicare New Jerseyssä oli 7 prosenttia suurempi kuin kansallinen keskiarvo. Kirjon ylä-ja alapäässä per-ilmoittautunut Medicare-menot Louisianassa olivat 11 932 dollaria vuonna 2018 ja Havaijilla vain 6 971 dollaria.

hyödyllisiä resursseja New Jerseyn Medicare-edunsaajille ja heidän hoitajilleen

nämä resurssit tarjoavat ilmaista apua ja tietoa Medicare-ohjelmista ja saatavuudesta New Jerseyssä.

• New Jersey State Health Insurance Assistance Program voi auttaa New Jerseyn Medicare-kattavuuteen liittyvissä kysymyksissä.
• New Jerseyn Senior Services-sivustolla on erilaisia resursseja, joista on apua Medicarea sairastaville New Jerseyssä.
• New Jerseyn osavaltion kirjastolla on verkkosivu, joka on omistettu senioreiden sosiaalipalveluille New Jerseyssä.

Louise Norris on yksityinen sairausvakuutusmeklari, joka on kirjoittanut sairausvakuutuksesta ja terveydenhuoltouudistuksesta vuodesta 2006. Hän on kirjoittanut kymmeniä mielipiteitä ja opetuskappaleita edullisesta Hoitolaista healthinsurance.org hänen state health exchange-päivityksiään siteeraavat säännöllisesti terveydenhuoltouudistusta käsittelevät tiedotusvälineet ja muut sairausvakuutusasiantuntijat.