Infections à Achromobacter et Options de traitement

RÉSUMÉ

Achromobacter est un genre de bactéries Gram-négatives non fermentantes sous l’ordre Burkholderiales. Bien que principalement isolé des voies respiratoires des personnes atteintes de fibrose kystique, Achromobacter spp. peut provoquer un large éventail d’infections chez les hôtes atteints d’autres affections sous-jacentes. Leur occurrence rare et leur taxonomie en constante évolution entravent la définition de leurs caractéristiques cliniques, de leurs facteurs de risque d’acquisition et de résultats indésirables, ainsi que d’un traitement optimal. Achromobacter spp. sont intrinsèquement résistants à plusieurs antibiotiques (par exemple, la plupart des céphalosporines, de l’aztréonam et des aminoglycosides) et acquièrent de plus en plus de résistance aux carbapénèmes. La résistance aux carbapénèmes est principalement causée par des pompes d’efflux multidrogues et des métallo-β-lactamases, qui ne devraient pas être surmontées par de nouveaux inhibiteurs de β-lactamases. Parmi les autres nouveaux antibiotiques, le céfidérocol et l’éravacycline ont été utilisés comme traitement de récupération pour un nombre limité de patients atteints d’infections à Achromobacter. Dans cet article, nous visons à donner un aperçu de la résistance aux antimicrobiens chez les espèces d’Achromobacter, en soulignant la place possible de nouveaux antibiotiques dans leur traitement.