Achromobacter Infections and Treatment Options

ABSTRACT

Achromobacter is een geslacht van niet-fermenterende gramnegatieve bacteriën onder de orde Burkholderiales. Hoewel voornamelijk geïsoleerd uit de luchtwegen van mensen met cystische fibrose, Achromobacter spp. kan een brede waaier van besmettingen in gastheren met andere onderliggende voorwaarden veroorzaken. Hun zeldzame voorkomen en steeds veranderende taxonomie belemmeren het definiëren van hun klinische kenmerken, risicofactoren voor acquisitie en ongunstige resultaten, en optimale behandeling. Achromobacter spp. intrinsiek resistent zijn tegen verschillende antibiotica (bijvoorbeeld de meeste cefalosporinen, aztreonam en aminoglycosiden), en steeds meer resistentie tegen carbapenems verwerven. Carbapenemresistentie wordt voornamelijk veroorzaakt door multidrug effluxpompen en metallo-β-lactamasen, die naar verwachting niet worden overwonnen door nieuwe β-lactamaseremmers. Onder de andere nieuwe antibiotica werden cefiderocol en eravacycline gebruikt als salvagetherapie voor een beperkt aantal patiënten met Achromobacter-infecties. In dit artikel willen we een overzicht geven van de antimicrobiële resistentie bij Achromobactersoorten, waarbij we de mogelijke plaats van nieuwe antibiotica in hun behandeling benadrukken.