La procédure dentaire de routine de l’homme Provoque une infection potentiellement mortelle

Un homme en Pennsylvanie a développé une infection rare et potentiellement mortelle après un examen dentaire de routine et un nettoyage des dents, selon un nouveau rapport de son cas.

L’homme de 57 ans s’est remis de l’infection après le traitement, ont déclaré les médecins qui ont traité l’homme et rédigé le rapport.

Le type d’infection que l’homme avait est très rare et les chances de contracter ce type d’infection lors d’une intervention dentaire sont très faibles, a déclaré le Dr. Faton Bytyci, médecin résident à l’hôpital du Sacré-Cœur d’Allentown, en Pennsylvanie, qui a traité l’homme et co-écrit le rapport.

Mais pour minimiser le risque de telles infections pendant les procédures dentaires, les personnes souffrant de malformations cardiaques ou d’antécédents d’infection cardiaque peuvent se voir prescrire des antibiotiques avant de subir des procédures dentaires, a déclaré Bytyci.

L’homme a été admis à l’hôpital en novembre 2014 avec de la fièvre et des douleurs dans le côté supérieur droit de son corps. Une IRM de son abdomen a révélé qu’une poche de pus s’était formée dans le foie de l’homme, et d’autres tests ont montré que cette poche était causée par une infection à Fusobacterium necrophorum, un type de bactérie que l’on trouve généralement dans la bouche d’une personne, mais pas dans le foie.

Lorsque les médecins ont parlé à l’homme, ils ont découvert qu’il avait subi un examen dentaire de routine et un nettoyage environ deux semaines auparavant, ce qui a fait penser aux médecins que cela pouvait être la source de l’infection, a déclaré Bytyci.

Plus précisément, les médecins ont émis l’hypothèse que le nettoyage dentaire pourrait avoir endommagé la muqueuse de la bouche, offrant une ouverture pour que les bactéries pénètrent dans la circulation sanguine. Une fois dans le sang, la bactérie aurait pu se rendre dans le foie de l’homme.

Pour traiter l’homme, les médecins ont drainé le pus de son foie à l’aide d’une aiguille spéciale et lui ont administré des antibiotiques. L’homme est sorti de l’hôpital après une semaine, et on lui a prescrit plus d’antibiotiques pour prendre le relais le mois suivant.

Lorsque les médecins ont effectué un scanner du foie de l’homme six semaines après son départ de l’hôpital, ils ont constaté que son état s’était complètement résolu.

Le type d’infection bactérienne du foie observée dans ce cas est potentiellement mortel, tuant 2 à 12% des personnes infectées, selon le rapport publié aujourd’hui (7 mars) dans la revue BMJ Case Reports.

Il existe d’autres types de bactéries qui peuvent causer des infections graves après des procédures dentaires, a déclaré Bytyci. Le plus commun est le streptocoque, qui vit également dans la bouche des gens, a-t-il déclaré. Si cette bactérie pénètre dans le sang d’une personne, elle peut, par exemple, provoquer une endocardite, une infection du cœur qui peut potentiellement endommager les valves cardiaques d’une personne.

Mais les infections bactériennes graves à la suite d’interventions dentaires sont rares et la grande majorité des gens n’ont pas besoin de prendre d’antibiotiques ou de prendre d’autres précautions avant les interventions dentaires, a-t-il déclaré.

Une étape que les dentistes peuvent franchir pour réduire le risque de propagation d’infections bactériennes aux organes d’un patient consiste à examiner en profondeur la bouche de leurs patients pour détecter toute infection bactérienne en cours avant de procéder à des procédures dentaires, a déclaré Bytyci.

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