Mésothéliome: Stades

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SUR CETTE PAGE, Vous apprendrez comment les médecins décrivent la croissance ou la propagation d’un cancer. C’est ce qu’on appelle la scène. Utilisez le menu pour voir d’autres pages.

La stadification est une façon de décrire où se trouve le cancer, si ou où il s’est propagé et s’il affecte d’autres parties du corps.
Les médecins utilisent des tests de diagnostic pour connaître le stade du cancer, de sorte que la mise en scène peut ne pas être complète tant que tous les tests ne sont pas terminés. Connaître le stade aide le médecin à décider quel type de traitement est le meilleur et peut aider à prédire le pronostic d’un patient, qui est la chance de guérison. Il existe différentes descriptions de stades pour différents types de cancers.

Cette section décrit le système de stadification du mésothéliome pleural. Actuellement, il n’existe pas de système de stadification standard pour le mésothéliome péritonéal. Votre médecin vous parlera de l’étendue de la maladie et de ce que cela signifie.

Système de stadification TNM

Un outil que les médecins utilisent pour décrire le stade est le système TNM. Les médecins utilisent les résultats des tests de diagnostic et des analyses pour répondre à ces questions:

  • Tumeur (T): Quelle est la taille de la tumeur primaire? Où se trouve-t-il ?

  • Noeud (N): La tumeur s’est-elle propagée aux ganglions lymphatiques? Si oui, où et combien?

  • Métastases (M) : Le cancer s’est-il propagé à d’autres parties du corps? Si oui, où et combien?

Les résultats sont combinés pour déterminer le stade du cancer pour chaque personne. Il y a 4 étapes: les étapes I à IV (1 à 4). L’étape fournit un moyen commun de décrire le cancer, afin que les médecins puissent travailler ensemble pour planifier les meilleurs traitements.

La stadification peut être clinique ou pathologique. La stadification clinique est basée sur les résultats des tests effectués avant la chirurgie, qui peuvent inclure des examens physiques et des tests d’imagerie. La mise en scène pathologique est basée sur ce qui se trouve pendant la chirurgie. En général, la stadification pathologique fournit le plus d’informations pour déterminer le pronostic d’un patient.

Voici plus de détails sur chaque partie du système TNM pour le mésothéliome pleural.

Tumeur (T)

En utilisant le système TNM, le « T » plus une lettre et / ou un chiffre (0 à 4) est utilisé pour décrire le stade de la tumeur. La taille de la tumeur est mesurée en centimètres (cm). Un centimètre est à peu près égal à la largeur d’un stylo ou d’un crayon standard.Le stade

peut également être divisé en groupes plus petits qui aident à décrire la tumeur encore plus en détail. Cela aide le médecin à élaborer le meilleur plan de traitement pour chaque patient. Les informations spécifiques sur le stade tumoral sont énumérées ci-dessous:

TX: La tumeur primaire ne peut pas être évaluée.

T0 (T plus 0): Il n’y a aucune preuve d’une tumeur primaire.

T1: La tumeur se trouve uniquement dans la fine membrane qui tapisse les parois pulmonaires et thoraciques internes, appelée plèvre, sur 1 côté du corps. Il peut ou non s’être transformé en plèvre viscérale, plèvre médiastinale ou plèvre diaphragmatique. Ce sont les membranes minces qui tapissent les poumons, la poitrine et le muscle appelé diaphragme qui sépare la cavité thoracique de l’abdomen.

T2: La tumeur s’est développée dans toutes les surfaces pleurales de 1 côté du corps et s’est développée dans le poumon ou le diaphragme.

T3: La tumeur s’est développée dans toutes les surfaces pleurales de 1 côté du corps, avec au moins 1 des éléments suivants:

  • Croissance à la membrane qui entoure le thorax, appelée fascia endothoracique

  • Croissance dans la zone de la poitrine entre les poumons, appelée médiastin

  • Croissance à une seule zone des muscles de la paroi thoracique

  • Croissance minimale de la muqueuse autour du cœur, appelée péricarde

D4: La tumeur s’est développée dans toutes les surfaces pleurales de 1 côté du corps et a atteint au moins 1 des zones suivantes:

  • Plusieurs zones de la paroi thoracique avec ou sans croissance dans la côte

  • À travers le diaphragme jusqu’à la cavité abdominale

  • Tout organe médiastinal, tel que les gros vaisseaux sanguins

  • La plèvre de l’autre côté de la poitrine

  • La colonne vertébrale

  • Bien que le péricarde puisse provoquer une accumulation de liquide ou une croissance vers le cœur

Node (N)

Le « N » dans le système de stadification TNM représente les ganglions lymphatiques. Ces petits organes en forme de haricot aident à combattre l’infection. Les ganglions lymphatiques près de la poitrine sont appelés ganglions lymphatiques régionaux. Les ganglions lymphatiques dans d’autres parties du corps sont appelés ganglions lymphatiques distants.

NX: Les ganglions lymphatiques régionaux ne peuvent pas être évalués.

N0 (N plus zéro): Le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques régionaux.

N1: Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques bronchopulmonaires situés dans les poumons du côté 1 du corps et/ou aux ganglions lymphatiques hilaires situés près des plus grandes voies respiratoires des poumons. Il peut également s’être propagé à d’autres ganglions lymphatiques de la poitrine du côté 1 du corps, y compris les ganglions lymphatiques mammaires internes près de l’os du sein, les ganglions lymphatiques péridiaphragmatiques entourant le diaphragme, les ganglions lymphatiques intercostaux entre les côtes ou la graisse entourant le cœur.

N2: Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques médiastinaux des deux côtés du corps, aux ganglions lymphatiques mammaires internes et / ou au ou aux ganglions lymphatiques supraclaviculaires au-dessus de la clavicule sur 1 ou les deux côtés du corps.

Métastases (M)

Le « M » dans le système TNM indique si le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps, appelées métastases à distance.

M0 (M plus zéro): Le cancer ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps.

M1 : Le cancer s’est propagé à d’autres parties du corps.

Groupe de stades du cancer

Les médecins attribuent le stade du cancer en combinant les classifications T, N et M.

Stade IA: La tumeur s’est développée dans la plèvre du côté 1 du corps et peut ou non s’être développée dans la plèvre viscérale, la plèvre médiastinale ou la plèvre diaphragmatique. Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps (T1, N0, M0).

Stade IB: La tumeur est définie comme T2 ou T3 (voir ci-dessus). Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou à d’autres parties du corps (T2 ou T3, N0, M0).

Stade II: La tumeur est définie comme T1 ou T2 (voir ci-dessus). Il ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou dans tout le corps (T1 ou T2, N0, M0).

Stade IIIA: La tumeur est définie comme T3 (voir ci-dessus). Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques décrits ci-dessus comme N1 mais pas à d’autres parties du corps (T3, N1, M0).

Stade IIIB : L’une des conditions suivantes:

  • La tumeur est définie comme T1, T2 ou T3 (voir ci-dessus). Le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques décrits ci-dessus sous le nom de N2, mais pas à d’autres parties du corps (T1, T2 ou T3, N2, M0).

  • La tumeur est définie comme T4 (voir ci-dessus). Le cancer peut ou non s’être propagé aux ganglions lymphatiques, mais ne s’est pas propagé à d’autres parties du corps (T4, any N, M0).

Stade IV: Le cancer peut ou non s’être propagé aux ganglions lymphatiques et s’est propagé à d’autres parties du corps (tout T, tout N, M1).

Récurrent: Le cancer récurrent est un cancer qui est revenu après le traitement. Il peut revenir dans la poitrine ou dans une autre partie du corps. Si le cancer revient, il y aura une autre série de tests pour connaître l’étendue de la récidive. Ces tests et analyses sont souvent similaires à ceux effectués au moment du diagnostic initial.

Utilisé avec la permission de l’American College of Surgeons, Chicago, Illinois. La source originale et principale de ces informations est le Manuel AJCC sur la mise en scène du cancer, Huitième édition (2017) publié par Springer International Publishing.

Des informations sur le stade du cancer aideront le médecin à recommander un plan de traitement spécifique. La section suivante de ce guide concerne les types de traitement. Utilisez le menu pour choisir une section différente à lire dans ce guide.