Enterolithiasis

mik azok az enterolitok?

az Enterolitok a magnézium-ammónium-foszfát (struvit) ásványi felhalmozódása egy idegen tárgy (fémdarab, kavics, megmentő zsineg, haj, gumi) körül, amelyek kerek, háromszög alakú vagy lapos köveket képeznek a bél belsejében, általában több év alatt. A lovak nagy vastagbélében képződnek, ahol egy ideig maradhatnak, amíg meg nem mozognak, és elzáródást okoznak a nagy vagy kis vastagbélben, ami kólikát eredményez.

az Enterolitok bizonyos étrendek (például magas magnéziumtartalmú és fehérjetartalmú étrendek, például lucerna-gazdag étrendek), fajta hajlam és/vagy gazdálkodási gyakorlatok eredményeként alakulnak ki. Az enterolit képződésének sebessége változó, és úgy gondolják, hogy befolyásolja a bél pH-ja, bizonyos ásványi anyagok elérhetősége és a bélmozgás. Az enterolitok mérete változó lehet, a lovak pedig egy vagy két nagyot, vagy 100 vagy annál több kisebbet hordozhatnak a belükben. Miért alakulnak ki egyes lovak enterolitok, mások nem, valamint miért alakulnak ki egyes lovak sok követ, míg mások csak egyet vagy kettőt fejlesztenek ki, nem jól érthető. A kis enterolitok ártalmatlanul kijuthatnak a testből a trágyával, míg a nagy kövek akadályokat okozhatnak és kólikát okozhatnak. Sok ló évekig képes nagy enterolitokat hordozni problémák nélkül.

az Enterolithiasist világszerte jelentették, de gyakoribb bizonyos földrajzi régiókban, különösen Kaliforniában és Floridában. Minden fajtánál előfordul, de néhány, beleértve az arabokat és az arab kereszteket, a Morganokat és az amerikai Nyeregfajtákat, úgy tűnik, hogy felülreprezentáltak. Úgy tűnik, hogy nincs nemi hajlam, és az enterolitok nagyon ritkák a 2 év alatti lovaknál.

melyek az enterolitok klinikai tünetei?

a klinikai tünetek az enterolitok méretétől és számától, valamint a bél azon részétől függően változnak, ahol ezek találhatók. A nagy vastagbélben egyetlen nagy enterolittal rendelkező lovaknak kórtörténetében krónikus, szakaszos kólika lehet. A kisebb méretű kövekkel rendelkező lovaknak, amelyek a kis vastagbélben mozoghatnak és elhelyezhetnek, a kólika jelei akutabbak lesznek. Néhány lónak kórtörténetében kövek vannak a székletben, anélkül, hogy kólika jeleit mutatnák. Nem specifikus jelek, mint például a hozzáállás megváltozása, anorexia, letargia, fogyás, laza trágya, kerületesség és a testmozgás vonakodása a kólika bármely jele előtt megjelenhet. Az enyhe vagy közepesen súlyos hasi diszkomfortra utaló jelek közé tartozik a tapogatás, az ismételt fekvés és felkelés, a gördülés, a szárnyra nézés, a hasra rúgás és az izzadás.

hogyan diagnosztizálják az enterolitokat?

az enterolitok diagnosztizálása kihívást jelenthet, mivel a kezdeti külső jelek közül sok nem specifikus. A kövek megtalálása az istállóban vagy a karámban jó mutató, de ezeket könnyen el lehet hagyni vagy nehéz egyetlen lónak tulajdonítani egy csoportos lakhatási helyzetben. A röntgenfelvételek (röntgensugarak) a legjobb szűrővizsgálat az enterolitok számára, bár a röntgenfelvételek nem képesek minden esetben azonosítani az enterolitok jelenlétét. A röntgenfelvételek azon képessége, hogy megerősítsék a kövek jelenlétét, a ló méretétől, a bél belsejében lévő takarmány tartalmától, az enterolit helyétől (könnyebben észlelhető a nagy vastagbélben, mint a kis vastagbélben) és az alkalmazott röntgenberendezéstől függ. Olyan földrajzi területeken, ahol az enterolitok gyakoriak, például Kaliforniában, az állatorvosok gyaníthatják a bélköveket olyan lovakban, amelyeknek kórtörténetében kólika van. A korai diagnózis azért fontos, mert a bél elzáródását okozó enterolit végzetes következményekkel járhat. A lapos szélű vagy háromszög alakú enterolitok több kő jelenlétét jelzik, mivel ezeket a formákat a bélben egymáshoz dörzsölve kapják meg. Ha a kórtörténet és a klinikai tünetek összeegyeztethetők az enterolitok diagnózisával, a műtét végleges diagnózist fog adni.

hogyan kezelik az enterolitokat?

az enterolitok miatt kólikás lovak egyetlen sikeres kezelése a műtéti eltávolítás. A lovakat általában a műtét után 3 hónapig tartják munkából. Azok a lovak, amelyek műtéten estek át az enterolitok eltávolítására, étrendjükben nem lehetnek lucerna. A műtét gyakran sikeres, és a posztoperatív szövődmények ritkák,de a kiújulás nagyon valószínű, ha az ajánlott étrendi változtatásokat nem követik.

mi az enterolitok prognózisa?

az enterolitokkal rendelkező lovak prognózisa a kövek méretétől függ, hol helyezkednek el, és mikor észlelik őket. A nagyon kis enterolitokkal rendelkező lovak prognózisa jó; tünetmentesek maradhatnak, és az enterolitokat trágyájukban átadhatják. Nagyobb enterolitokkal rendelkező lovak esetében a teljes gyógyulás nagyon valószínű, ha az ebből eredő ütéseket a vastagbél károsodása előtt azonosítják. A legnagyobb gond az, amikor a bél megreped az enterolitok kimutatása és eltávolítása előtt; ezek az esetek végzetesek. Az enterolitok, amelyek valamivel nagyobbak, mint a székletgolyó, a leginkább aggasztóak, mert kólikát okoznak azáltal, hogy teljesen elzárják a kis vastagbélt, amely a bélrepedésre hajlamos hely. Az enterolitok korai felismerése és az azt követő műtéti eltávolítása magas (>90%) sikerességi arányt mutat.

hogyan lehet megelőzni az enterolitokat?

az Enterolitok úgy kezelhetők, hogy a lucernát úgy vágják le, hogy az étrend <50% – át teszi ki, csökkentik vagy megszüntetik a korpát, naponta hozzáadják az almaecetet a szénához vagy a gabonához, és növelik a gabona arányát a vastagbél pH-szintjének csökkentése érdekében. A további legeltetés, a napi takarmányok számának növelése és a gyakori, következetes testmozgás segítheti az élelmiszeranyag mozgását a vastagbélben. A psylliummal való kiegészítés, a kemény víz lágyítása és az ásványi anyagokban gazdag takarmányok elkerülése további kezelési lépések, amelyek megakadályozhatják az enterolitok képződését.

További információ:

UC Davis dolgozik, hogy maximalizálja a kólika műtét siker aránya: https://www.vetmed.ucdavis.edu/news/uc-davis-works-maximize-colic-surgery-success-rates