Mini-gyomor Bypass-a Jó, Rossz és csúnya

míg a hagyományos gyomor bypass műtét kiváló fogyást eredményez, az eljárás technikailag kihívást jelent és 7% – os komplikációs kockázatot hordoz. A halálozás (halálozás) kockázata nagyon alacsony, a legtöbb tanulmány szerint körülbelül 0,5%.

a mini-gyomor bypass eljárás az utóbbi években népszerűvé vált. A mini-gyomor bypass-ot eredetileg Dr. Robert Rutledge fejlesztette ki 1997-ben. A mini-gyomor bypass gyorsabb, technikailag könnyebb és alacsonyabb komplikációs arányt hordoz a hagyományos gyomor bypass műtéthez képest, 2,9% (2012-es MGB tanulmány).

a mini-gyomor bypass eljárás korlátozó és malabsorptív. Ez azt jelenti, hogy az eljárás csökkenti a gyomor méretét, korlátozva az enni kívánt mennyiséget. Az eljárás csökkenti az élelmiszer felszívódását azáltal, hogy megkerüli a belek legfeljebb 6 lábát. A gyomor bypass és a mini-gyomor bypass egyaránt malabsorptív és korlátozó eljárások. A gyomorhüvely és az Ölszalag korlátozó eljárások.

Miért Jött Létre A Mini-Gyomor Bypass?

a mini-gyomor bypass-t a működési idő csökkentésére, az eljárás egyszerűsítésére és a szövődmények csökkentésére fejlesztették ki. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy csökkenti a működési időt, hasonló fogyáshoz vezethet (egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a mini-gyomor bypass valójában több fogyást eredményezhet), és csökkenti a szövődmények általános arányát a gyomor bypass műtéthez képest (gyomor Bypass a Mini-gyomor bypasshoz képest).

miért nem mindenki választja a Mini-gyomor Bypass-ot?

a Mini-gyomor bypass-ot jelenleg a legtöbb biztosítási fuvarozó nem fedezi. És nincs elég sebész képzett erre az eljárásra. Míg több adat jelenik meg, amely alátámasztja azt az állítást, hogy a mini-gyomor bypass műtét egyenlő vagy valamivel jobb, mint a gyomor bypass műtét, még mindig nincs elegendő adat a biztosítási fedezet és a tömeges elfogadás igazolásához.

eljárási információk

a Mini-gyomor bypass gyorsabb műtét a hagyományos laparoszkópos gyomor bypass műtéthez képest. A működési idő átlagosan 50 perccel csökken (laparoszkópos Roux-en-Y Versus Mini-gyomor Bypass a Morbid elhízás kezelésére).

eljárási lépések:

1. a gyomor laparoszkópos tűzővel van felosztva. A gyomor nagy része már nem kapcsolódik a nyelőcsőhöz, és már nem kap ételt. Az új gyomor sokkal kisebb, és olyan alakú, mint egy kis cső.
2. a belek 2-7 lábát megkerülik. A sebész a belek fennmaradó részét az új gyomorhoz rögzíti.
3. az étel most a kis csőszerű gyomorba áramlik, majd megkerüli a belek 2-7 lábát, ahol folytatja a normális emésztési folyamatot a fennmaradó bélben.

a Mini gyomor Bypass előnyei a gyomor Bypass műtéthez képest

1. rövidebb működési idő.
2. a belek kevesebb átirányítása.
3. eggyel kevesebb anasztomózis (a belek összekapcsolása), ami elméletileg kevesebb komplikáció esélyét jelenti.
4. technikailag könnyebb a sebész számára.
5. hasonló fogyás és gyógyulás.

további kockázatok a Mini-gyomor Bypass esetén a gyomor bypasshoz képest

1. súlyos sav-reflux. Mivel a tasak kicsi, a gyomor fennmaradó része még mindig kapcsolódik a belekhez. Lehetséges, hogy a gyomornedvek a beleken keresztül az új tasakba jutnak.

gyógyulás, fájdalom és szövődmények

a gyógyulás, a fájdalom és a szövődmények nagyon hasonlóak a hagyományos gyomor bypass műtéthez.

helyreállítás

a műtét után némi hasi fájdalom lesz, különösen a bemetszés helyén. A bemetszési helyek, általában 5, 5-12 mm hosszúak. A sebész itt helyezte be a portokat, hogy hozzáférjen a hasához.

általában a kórházban kell éjszakáznia. Időnként a betegeket további napot tartanak megfigyelés céljából.

miután otthon vagy, szigorú étrendet kell követned. A műtét utáni első két hétben általában folyékony étrendre (lágy ételre) van szükség. Ez magában foglalhatja a fehérje turmixokat, a vizet, a pépesített lágy ételeket és a levest. Kövesse a sebész utasításait. Két hét elteltével lágy ételeket vezetnek be. És egy hónap múlva visszatérsz a normál ételekhez. Azonban megkérjük, hogy kövessen egy új étrendet, amely több fehérjét, zöldséget és gyümölcsöt tartalmaz. A gyomrod sokkal kisebb, és nincs hely a gyorsételnek (minden egyes falatból maximalizálni kell a tápanyagokat).

fájdalom

a fájdalom általában nem jelent problémát. Igen, fájdalmai lesznek. Ez különösen igaz az első két hétben, és nagyon nyilvánvaló, ha csavarja a törzs. A fájdalom gyógyszeres kezeléssel jól kezelhető.

a műtét után minden nap fel kell kelnie és mozognia kell. Az első néhány nap általában a ház körüli sétákat foglalja magában. Egy hét múlva felkérhetik, hogy vegyen 20 perces sétákat naponta kétszer. A műtét után minden héten fokozatosan növekszik a testmozgás. Ismét kövesse a sebészek utasításait.

készüljön fel arra, hogy fáradt lesz, mivel gyorsan lefogy, és alkalmazkodik az alacsonyabb kalóriatartalmú étrendhez. Küzdj át ezen a szakaszon. Elmúlik. A rendszeres testmozgás segít a test alkalmazkodásában.

szövődmények

a szövődmények hasonlóak a gyomor bypass műtéthez. Ezek súlyossága a kisebbtől a jelentősig terjed.

kisebb szövődmények közé tartozik a sérv a műtét helyén, fekélyek, és kisebb bemetszés fertőzések.

a súlyos szövődmények általában a műtétet követő első három héten belül jelentkeznek. Jelentős szövődmények közé tartozik a vágott vonal szivárgása, a tüdőembólia és a szűkületek, többek között a kockázatok. Ezeket a sebésznek azonnal kezelnie kell. A műtét előtt tisztában kell lennie ezeknek a szövődményeknek a kockázataival, jeleivel és tüneteivel.

Ha Úgy Dönt, Hogy Mini-Gyomor Bypass?

nehéz megmondani. És a legtöbb sebésznek eltérő véleménye van erről. Jelenleg nincs elegendő adat, sem elegendő sebész, aki felajánlja az eljárást a végleges válasz megadásához. Mint minden súlycsökkentő eljárásnál, beszélje meg ezt és az összes lehetőséget egy képzett bariatrikus sebészrel.