L’Embrione del Progetto Enciclopedia

William Stewart Halsted era un chirurgo presso l’Ospedale Johns Hopkins inBaltimore, Maryland, durante la fine del 1800 e l’inizio del 1900. In 1894Halsted descritto la sua procedura per il trattamento di cancro al seno da removingthe tessuto del seno, i muscoli del torace, e i linfonodi sotto l’ascella, aprocedure ha chiamato mastectomia radicale, e che è diventato lo standard ofcare per il trattamento di cancro al seno fino al 1970. Ha anche contribuito ad altre nuove procedure mediche come la chirurgia della cistifellea, trasfusioni di sangue, tecniche antisettiche, uso di anestesia e utilizzo di piastre e viti per tenere le ossa in posizione quando si impostano le fratture ossee. AtJohns Hopkins Hospital, Halsted istituito un programin formazione chirurgica che ha permesso agli studenti di medicina e residenti chirurgici di shadowhim ed eseguire le procedure sotto la sua guida. Nel ventesimo secolo, programmi di formazione simili si sono diffusi in tutto il paese e hanno informato ilstandardizzazione della formazione medica. Halsted ha ideato un trattamento chirurgico per il cancro al seno e rimodellato il modo in cui i medici praticavano la medicina nel ventesimo secolo, che ha portato a una migliore salute attraverso metodi chirurgici più attenti, specialmente nelle donne con il cancro al seno.

Halsted nacque il 23 settembre 1852 a New York, da Mary Louise Hanes e William Mills Halsted Jr. Aveva tre fratelli minori, Bertha, Mary Louisa e Richard. Il padre di Halsted possedeva un’impresa di importazione tessile. La famiglia aveva una casa su FifthAvenue a New York City e una casa estiva a Irvington, New York, sul fiume Hudson. I tutor privati istruirono Halsted a casa fino a luiaveva dieci anni nel 1863. Dopo di che, Halsted ha frequentato una scuola privataa Monson, Massachusetts per un solo anno. Alla scuola privata,Halsted riferito scappato e viaggiato più di ventiquattro miglia toSpringfield, Massachusetts, dove alla fine è stato restituito. Nel 1863, Halsted iniziò a frequentare la Phillips Academy ad Andover, Massachusetts, dove studiò per sei anni fino alla laurea in1869. Ha trascorso un anno a studiare a casa prima di iscriversi a YaleUniversity a New Haven, Connecticut, nel 1870.

A Yale, Halsted si è concentrato sui club sociali e sullo sport. Ha giocato interbase nella squadra di baseball, remato nella squadra dell’equipaggio, e capitanato la squadra di calcio il suo ultimo anno.Quell’anno, 1873, Halsted segnò il touchdown vincente nella prima partita di calcio giocata con undici uomini per squadra, la squadra di Yale contro ateam dell’Eton College di Windsor, in Inghilterra. Tuttavia, i record lo mostranon ha controllato un singolo libro dalla biblioteca durante i suoi quattro anni a Yale. Secondo lo storico della scienza Sherwin B. Nuland, Halstedha detto che al college si è dedicato esclusivamente all’atletica, primaacquistare e leggere testi di anatomia e fisiologia nel suo ultimo anno.Ha anche iniziato a frequentare lezioni e cliniche presso la Yale School ofMedicine a New Haven, Connecticut.

Nel 1874, Halsted si laureò a Yale ed entrò nel College of Physicians and Surgeons di New York City, NewYork, per un programma di tre anni per diventare un chirurgo. L’educazione medica alla fine del 1800 non era standardizzata, e al College of Physiciansand Surgeons, studenti del primo, del secondo e del terzo anno si affollavano nella stessa aula per frequentare le stesse lezioni ogni anno. Molti studenti si sono rivolti a istruttori esterni e ai loro gruppi di studio privati chiamati quiz, per ulteriori istruzioni. Halsted si unì a un gruppo di studio guidato da HenryBerton Sands, un insegnante di anatomia al college e un chirurgo in un ospedale di NewYork City.

Halsted studiò per due anni al College ofPhysicians and Surgeons prima di prendersi una pausa di un anno dalla scuola medica, durante la quale navigò e pescò a Block Island, RhodeIsland. Quando tornò a scuola nell’autunno del 1876, all’inizio del suo terzo anno nel programma medico, Halsted fece domanda per uno stage che era tecnicamente disponibile solo per i laureati della scuola medica.Nonostante questa restrizione, ha ricevuto il tirocinio e ha trascorso otto mesi al Bellevue Hospital Center di New York City, New York, dove ha lavorato nei reparti medici e assistito in alcune operazioni chirurgichementre ancora iscritto alla scuola di medicina.

Nel 1877, Halsted si laureò dal College of Physicians and Surgeons nella top ten della sua classe di550 studenti. Quei dieci studenti hanno partecipato a un concorso di saggi e Halsted ha vinto. Dopo la laurea, Halsted ha lavorato come medico di casaal New York Hospital di New York City, New York, per un anno.Durante quell’anno,creò un grafico ospedaliero che tracciava la temperatura, il polso e le respirazioni, che divenne una pratica standard negli ospedali di tutto il mondo. Alla fine del suo anno come medico di casa, Halstedviaggiò in Europa per ulteriori studi. Rimase in Europa per due anni, e trascorse la maggior parte del suo tempo a Vienna, in Austria e in Germania, dove frequentò le operazioni chirurgiche insieme a lezioni tenute da chirurghi leader europei, e lavorò in laboratori di ricerca dove costruì una fondazione per le sue successive procedure operative. In Europa, Halsted Ha imparato a conoscere la patologia, lo studio della malattia e l’embriologia, lo studio dello sviluppo. Nell’autunno del 1879, Halsted tornò a New York e vi trascorse i successivi sei anni lavorando come chirurgo in vari ospedali.

Nel 1880, Halsted si unì alla facoltà del College ofPhysicians and Surgeons come insegnante di anatomia e alla facoltà ofRoosevelt Hospital di New York City, New York. Al Roosevelt Hospital,Halsted istituì un centro ambulatoriale, dove curò i pazienti senzaammetterli in ospedale, che funzionò così bene che i pazienti dell’ospedale costruirono un edificio permanente per un anno later.In inoltre, Halsted lavorò come medico in visita in diversi altri ospedali dal 1880 al 1886, incluso il Bellevue Center Hospital dove fu internato come studente di medicina. Al Bellevue Center Hospital, Halstedconvinced autorità ospedaliere per costruire un room 10.000, o circa$232.558 nel 2015 quando al netto dell’inflazione, sala operatoria per uso hissole. In quella struttura, Halsted praticava con la tecnica dell’antisepsi, che significa usare sostanze per uccidere batteri e altri microrganismi che possono infettare ferite aperte, una tecnica non praticata da molti medici nel 1800. Usava anche la seta come materiale di sutura,il primo negli Stati Uniti a favorirla rispetto alla solita corda pesante prodotta dagli intestini secchi e contorti di pecore o cavalli. Halsted ha introdotto nuove procedure chirurgiche, anche se non sempre in ospedale. Nel 1882, Halsted visitò la madre malata a casa sua. Sul suo tavolo da cucina, ha eseguito un’operazione per rimuovere i suoi sette calcoli biliari,uno dei primi interventi chirurgici di successo che hanno rimosso i calcoli biliari e lasciato vivere il paziente.

Dal 1883 al 1886, Halsted pubblicò o presentò ventuno articoli scientifici di diverse materie, molti dei quali sulle proprie procedure chirurgiche. Il suo primo articolo descriveva la sua procedura per cometrattare l’avvelenamento da monossido di carbonio attraverso la trasfusione di sangue. Halstedremoved sangue tossico del paziente, mescolato per rimuovere il carbonmonoxide, e trasfuso di nuovo nel paziente. Halsted aveva eseguitouno dei primi casi efficaci di trasfusione di sangue alcuni anni later.In 1881, Halsted visitò sua sorella incinta, che presto entrò in travaglio e quasi morì di perdita di sangue. Per salvarle la vita, Halsted ne trasse un po ‘ del suo stesso sangue e se lo iniettò nelle vene.

Durante quei tre anni dal 1883 al 1886, Halsted stabilì anche la propria pratica chirurgica privata e un quiz privato, o gruppo di studio, per 65 studenti del Liceo dei Medici. Halsted ha eseguito il suo quiz in modo diverso rispetto a beandone prima. Invece di solo lezioni, Halsted ha preso i suoi studenti in giro in avanti, ha dato dimostrazioni, convinto compagni di facoltà togive dimostrazioni, e ha chiesto un medico che aveva fatto amicizia in Europa per istruire i suoi studenti in formazione di laboratorio. Nonostante che gli studenti di Halsted addestrati con metodi che non erano tradizionali, theyconsistently classificato più alto nelle loro classi.

Nel 1884, Halsted lesse un rapporto medico sulle qualità anestetiche, o antidolorifiche, della cocainae cominciò a sperimentare su se stesso, sui suoi colleghi e sui suoi studenti.Quegli esperimenti hanno portato alla creazione di anestesia locale e regionale,sostanze che temporaneamente desensibilizzano il dolore e sono state utilizzate in vicinotutti gli interventi chirurgici nel ventunesimo secolo. Poiché i chirurghi avevano accesso all’anestesia, o sostanze che uccidono il dolore, hanno trascorso più tempo durante le procedure e si sono presi cura di lavorare con la massima attenzione possibile. Primal’uso dell’anestesia, i chirurghi hanno operato il più rapidamente possibile per limitaredisagio al paziente, e anche dopo che l’anestesia è diventata disponibile,molti chirurghi hanno continuato a operare in questo modo. Insieme all’introduzione dell’anestesia, gli esperimenti di Halsted portarono anche alla sua dipendenza per tutta la vita dalla cocaina, un problema con cui anche molti dei suoi colleghi hanno lottato.La dipendenza di Halsted dalla cocaina era evidente nel suo articolo del 1885 sul NewYork Medical Journal. Secondo il biografo medico Sherwin Nuland, la prima frase di quel documento è senza senso.

La dipendenza di Halstedprogresso, e nel 1886 entrò in un programma di trattamento nel ButlerHospital di Providence, Rhode Island. Durante i sette mesi in cui è rimasto, il personale dell’ospedale è riuscito a sostituire il suo uso di cocaina per la morfina. Nel dicembre del 1886, Halsted si trasferì a Baltimora, nel Maryland, e iniziò a lavorare in un laboratorio sperimentale uno dei suoi amici,William Henry Welch, un chirurgo che ricercò la malattia e fu in seguito il primo decano della Johns Hopkins University School of Medicine di Baltimora, nel Maryland. Mentre ci, Halsted ideato una nuova tecnica forstitching la parete intestinale dopo l’intervento chirurgico che ha permesso le suture towithstand più pressione senza strappare sciolto. Ha presentato il suo findingsat Harvard Medical School, a Boston, Massachusetts, all’inizio del 1887.Nonostante questo successo, Halsted ha continuato a lottare con la sua dipendenza.Non molto tempo dopo la presentazione alla Harvard Medical School, Halstedentrato Butler Hospital per curare ulteriormente la sua dipendenza. Rimase lì fino al dicembre del 1887 prima di tornare a Baltimora, dove continuò gli esperimenti, iniziò a vedere i pazienti ed eseguì operazioni.Tuttavia, gli storici ipotizzano se Halsted abbia mai smesso di usare droghe,e alcuni accreditano la sua dipendenza da cocaina come permettendogli di eseguire un intervento chirurgico per molte ore e ore.

Quando il Johns Hopkins Hospital aprì nel 1889 a Baltimore, nel Maryland, i fiduciari nominarono Halsted come professore di chirurgia. Nel 1894, Halsted pubblicò un articolo sul suo processo pertrattamento chirurgico del cancro al seno, una procedura chiamata radicalmastectomia. Nello studio ha condotto, solo tre delle cinquanta donne heoperated su sofferto di una recidiva del loro cancro nella zona theoperated-upon. Solo una di quelle ricorrenze era inutilizzabile. Othersurgeons del tempo aveva tassi di recidiva alto come 85 per cento. La mastectomia radicale ha rimosso il tessuto mammario del paziente, il muscolo toracico sottostante e i linfonodi dell’ascella. Dopo l’intervento, ilpaziente ha sperimentato un gonfiore temporaneo del braccio, ma l’innesto di Halsted thoughtskin ha impedito qualsiasi perdita significativa della funzione del braccio.Prima della procedura di mastectomia radicale di Halsted, i chirurghi hanno trattato i pazienticon cancro al seno con pomate e rimedi interni. Tuttavia, Halsteddemostrato che il cancro al seno è stato efficacemente trattato con radicalmastectomia.

In risposta a Halsted, il primario di Medicina, atJohns Hopkins Hospital ha scritto al presidente dell’ospedale thatHalsted stava facendo un notevole lavoro in chirurgia, alleviando l’ansia per howHalsted in corso lotte con l’uso di cocaina influenzato la sua prestazione.Nel 1890, dopo un anno di Halsted aderito al Johns Hopkins Hospital di facoltà,gli amministratori promosso da regolare chirurgo a capo chirurgo di thehospital.

Sempre nel 1890, Halsted incontrò Caroline Hampton, la nipote del generale dell’Esercito degli Stati Uniti nella guerra civile americana. Halsted andHampton si sposò a Columbia, Carolina del Sud, nel 1890. Nel 1899, Hamptonha unito il personale dell’ospedale Johns Hopkins come infermiera chirurgica. Come un scrubnurse, la moglie di Halsted ha dovuto pulire le mani in antisettici dure sostanze chimiche prima di assistere nelle operazioni. Le sostanze chimiche hanno causato la sua pelle diventare rosso e blister, così Halsted ha chiesto la Goodyear Rubber Company,con sede a Akron, Ohio, per rendere particolarmente sottile guanti di gomma forhis moglie da indossare in sala operatoria, il primo caso di rubbergloves indossato durante un intervento medico.

Due anni dopo, nel 1892,Halsted accettò la posizione di professore di chirurgia presso la Johns HopkinsUniversity School of Medicine, in seguito promosso a presidente del dipartimento di chirurgia nel 1893. Ha lavorato come capo chirurgo presso il JohnsHopkins Hospital e come presidente del dipartimento di chirurgia presso la JohnsHopkins University School of Medicine per 30 anni fino alla sua morte in1922. Mentre era alla Johns Hopkins University School of Medicine, Halstedricercato ed eseguito procedure in molti campi della medicina. Ha inventato un’operazione per curare un tipo di ernia, una condizione in cuigli organi penetrano attraverso i tessuti circostanti, nella zona inguinale. Ha ancheoperformato la prima rimozione di successo di un cancro che si verifica neldotti intorno al fegato e al pancreas, chiamati cancro periampullare.Halsted contribuì alla chirurgia del sistema vascolare e del tratto biliare, il sistema di tubi che trasporta le secrezioni dal fegato, dalla cistifellea e dal pancreas, e fu il primo a sostenere l’uso di piastre e viti nelle fratture ossee.

Oltre a sviluppare nuovi metodi chirurgici, Halsted ha istituito un nuovo programma di formazione per medicistudenti e laureati che prestano servizio nell’ospedale come residenti. Nel 1904, Halsted ha dato un discorso al suo trentesimo college reunion che describedth programma di formazione. Nel programma, stagisti servito per sei anni asassistants ad un chirurgo residente e due anni come casa physiciansbefore potevano raggiungere una posizione di residenza principale, che li ha messi incharge di altri chirurghi residenti. Halsted anche mandato che surgeonsin formazione deve assumere la ricerca originale in aggiunta al loro doverestendere ai pazienti, clinico-scienziati come li chiamava. In histeaching, Halsted passato le sue idee di chirurgia sicura sui suoi studenti, incoraggiando l’uso di antisettici per prevenire l’infezione e anestesiato consentire ai chirurghi di prendere il loro tempo durante le procedure.

Il programma di formazione di Halsted si diffuse in altri ospedali di Baltimora e in seguito in tutti gli Stati Uniti. Dei diciassette chiefresidents che hanno servito sotto Halsted, sette sono diventati professori di chirurgia, uno è diventato capo di chirurgia,altri hanno avuto vari incarichi accademici, e quattro è andato a pratica privata. Undici dei suoi diciassette chiefresidents hanno cominciato i programmi della residenza come Halsted all’interno di theiruniversity o dell’ospedale. Dal 1904 al 1922, Halsted continuò il suo lavoro alJohns Hopkins Hospital.

Nel 1914, Halsted divenne il primo cittadino degli Stati Uniti aricevere l’adesione onoraria dell’Associazione chirurgica tedesca. Nel 1917, Halsted è stato introdotto nella National Academy of Sciences. La NationalDental Association ha dato Halsted una medaglia d’oro nel 1922 per il suo lavoro con anestesia locale. Nonostante il suo sviluppo di molte nuove tecniche chirurgiche, gli storici della scienza trovano notevole che Halsted non abbia ricevuto molti riconoscimenti o premi.

Dopo aver sposato Caroline Hampton,Halsted trascorse le sue estati in Europa nella tenuta di famiglia di sua moglie e visse a Baltimora durante le altre stagioni. Mentre viveva a Baltimora,Halsted ordinò le sue scarpe da un produttore di stivali parigino, e mandò le sue camicie da lavare a Parigi.

Nel 1919, Halsted subì un intervento di gallbladdersurgery, ma tre anni dopo, nel 1922, i suoi sintomi tornarono, e heunderwent un altro intervento chirurgico a Baltimora. I chirurghi trovarono delle piccole pietre nel condotto della cistifellea e le asportarono, ma Halsted morì dopo un intervento chirurgico il 7 settembre 1922 a causa di un’infezione batterica. Aftercremation, è stato sepolto nella trama della sua famiglia nel cimitero di Green-Wood inBrooklyn, New York.