ミニ胃バイパス-良い、悪い、醜い

BY admin

| 6月 3, 2021

伝統的な胃バイパス手術は優れた体重減少をもたらすが、手技は技術的に困難であり、7％の合併症リスクを有する。死亡率（死亡）のリスクは非常に低く、ほとんどの研究によれば約0.5％である。

近年、ミニ胃バイパス手術が人気を博しています。ミニ胃バイパスは、もともと1997年にロバート-ラトリッジ博士によって開発されました。ミニ胃バイパスは、より速く、技術的に容易であり、伝統的な胃バイパス手術、2.9％（2012MGB研究）と比較して低い合併症率を運ぶ。

ミニ胃バイパス手術は制限的であり、吸収不良である。これは、手順は、あなたが食べることができる量を制限し、あなたの胃のサイズを小さくすることを意味します。この手順はまた、最大6フィートの腸を迂回することによって食物の吸収を減少させる。胃のバイパスおよび小型胃のバイパスはmalabsorptiveおよび制限的なプロシージャ両方です。胃のスリーブとラップバンドは制限的な手順です。

なぜミニ胃バイパスが作られたのですか？

ミニ胃バイパスは、手術時間を短縮し、手順を簡素化し、合併症を軽減するために開発されました。最近の研究は、それが動作時間を短縮しないことを示し、同様の体重減少につながる可能性があります（いくつかの研究では、ミニ胃バイパスが実際に

なぜ誰もがミニ胃バイパスを選ばないのですか？

ミニ胃バイパスは現在、ほとんどの保険会社でカバーされていません。そして、この手順で訓練された外科医は十分ではありません。ミニ胃バイパス手術が胃バイパス手術と同等またはわずかに優れているという主張を支持するより多くのデータが表示されていますが、保険適用と大量採用を保証するのに十分なデータはまだありません。

プロシージャ情報

小型胃のバイパスは従来のlaparoscopic胃のバイパス外科と比較されるより速い操作です。手術時間は、平均して50分短縮される（病的肥満の治療のための腹腔鏡Roux-en-Y対ミニ胃バイパス）。

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胃は腹腔鏡下のステープラーで分割される。胃のほとんどはもはや食道に接続されていないし、もはや食べ物を受け取ることはありません。あなたの新しい胃ははるかに小さく、小さなチューブのような形です。
腸の2から7フィートの間にバイパスされます。外科医は、腸の残りの部分を新しい胃に取り付けます。
食べ物は今、あなたの小さな管のような胃に流れ込み、その後、2〜7フィートの腸の間を迂回して、あなたの残りの腸の正常な消化過程を再開します。

胃バイパス手術と比較してミニ胃バイパスの利点

手術時間が短縮されます。
腸の再ルーティングが少なくなります。
一つ少ない吻合（腸の接続）、これは理論的には合併症の可能性が少ないことを意味します。
同様の減量と回復。

胃バイパス

重度の酸逆流と比較して、ミニ胃バイパスによる追加のリスク。ポーチが小さく、胃の残りの部分はまだ腸に接続されているためです。胃液が腸を下って新しい袋に移動することは可能です。

回復、痛みおよび合併症

回復、痛みおよび合併症は、伝統的な胃バイパス手術と非常によく似ています。

回復

手術後、特に切開部位で腹の痛みがあります。切開部位は、典型的には５であり、長さは５ｍｍから１２ｍｍの間である。これは外科医があなたの腹部にアクセスするためにポートを挿入した場所です。

あなたは通常、病院で一晩滞在する必要があります。時折、患者は観察のために追加の日を保持される。

家に帰ったら、厳しい食事をする必要があります。液体の食事療法（柔らかい食糧）は通常外科の後の最初の二週間の間要求されます。これは蛋白質の振動、水、ピューレされた柔らかい食糧およびスープを含むかもしれない。あなたの外科医からの指示に従ってください。二週間後、柔らかい食べ物が紹介されます。そして、一ヶ月後には、通常の食品に戻ります。但し、より多くの蛋白質、野菜およびフルーツを含んでいる新しい食事療法に続くように頼まれる。あなたの胃ははるかに小さく、ジャンクフードの余地はありません（あなたが食べるすべての一口から栄養素を最大化する必要があります）。

痛み

痛みは通常問題ではありません。はい、あなたはいくつかの痛みになります。これは、最初の2週間の間に特に当てはまり、あなたの胴をねじるときに非常に明白です。痛みは薬でうまく管理することができます。

手術後、毎日起きて動くことを奨励されます。最初の数日間は、通常、家の周りを歩くことが含まれています。一週間後には、一日二回20分の散歩を取るように求められることがあります。次第に増加する練習は外科の後で毎週と励まされます。再度、あなたの外科医の指示に続いて下さい。

あなたは速く体重を減らし、低カロリーの食事に調整するように疲れているように準備されています。この段階を通して戦う。それは通過します。規則的な練習ルーチンはあなたの体が調節するのを助ける。

合併症

合併症は胃バイパス手術に似ています。それらはマイナーからの重要への重大度で範囲する。

軽度の合併症には、手術部位のヘルニア、潰瘍、および軽度の切開感染が含まれる。

主要な合併症は通常、手術後最初の3週間以内に起こる。重大な複雑化は他の危険間のステープルライン漏出、肺塞栓症および狭窄を、含んでいます。これらはあなたの外科医によってすみやかに管理されるべきです。手術の前に、これらの合併症のリスクと徴候と症状を認識する必要があります。

あなたはミニ胃バイパスを持っていることを選択する必要がありますか？

と言うのは難しい。そして、ほとんどの外科医はこれについて異なる意見を持っています。現在、十分なデータ、また決定的な答えを与えるための手順を提供する十分な外科医がありません。すべての減量のプロシージャと同じように、修飾されたbariatric外科医とこれおよびあなたの選択すべてを論議しなさい。