中皮腫：ステージ

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このページでは、医師ががんの成長や広がりをどのように記述するかについて学びます。 これはステージと呼ばれます。 他のページを表示するには、メニューを使用します。

病期分類とは、がんがどこにあるのか、がんが広がっているかどうか、およびがんが身体の他の部分に影響を与えているのかどうかを記述する
医師は診断検査を用いてがんの病期を調べるため、すべての検査が終了するまで病期分類が完了しない場合があります。 段階を知ることは、医師がどのような治療が最善であるかを決定するのに役立ち、回復の可能性である患者の予後を予測するのに役立ちます。 さまざまな種類の癌のための異なる段階の説明があります。

このセクションでは、胸膜中皮腫の病期分類システムについて説明します。 現在、腹膜のmesotheliomaのための標準的な病期分類システムがない。 あなたの医者は病気の程度とそれが何を意味するのかについてあなたに話します。

TNMステージングシステム

医師がステージを記述するために使用するツールの1つがTNMシステムです。 医師は、診断テストとスキャンの結果を使用して、これらの質問に答えます:

  • 腫瘍（T）：原発腫瘍はどのくらいの大きさですか？ それはどこにありますか？

  • ノード（N）：腫瘍はリンパ節に広がっていますか？ もしそうなら、どこで、どのように多くの？

  • 転移（M）：癌は体の他の部分に広がっていますか？ もしそうなら、どこで、どのくらい？

結果は、各人の癌の段階を決定するために組み合わされる。 4つのステージがあります：ステージIからIV（1から4）。 段階は癌を記述する共通の方法を提供する、従って医者は最もよい処置を計画するために一緒に働くことができる。

病期分類は臨床的または病理学的であり得る。 臨床病期分類は、手術前に行われた検査の結果に基づいており、これには身体検査および画像検査が含まれる場合があります。 病理学的病期分類は、手術中に発見されたものに基づいている。 一般に、病理学的病期分類は、患者の予後を決定するための最も多くの情報を提供する。

胸膜中皮腫に対するTNMシステムの各部分の詳細は次のとおりです。

腫瘍(T)

TNMシステムを使用すると、”T”に文字および/または数字（0から4）を加えて、腫瘍の病期を記述するために使用されます。 腫瘍の大きさは、センチメートル（cm）で測定される。 センチメートルは、標準的なペンまたは鉛筆の幅とほぼ同じです。

ステージは、腫瘍をより詳細に記述するのに役立つ小さなグループに分けることもできます。 これは、医師が各患者のための最良の治療計画を開発するのに役立ちます。 具体的な腫瘍病期情報は以下の通りです:

TX:原発腫瘍は評価できません。

T0(Tプラス0): 原発腫瘍の証拠はない。

T1:腫瘍は肺と胸壁の内側を覆う薄い膜にのみ存在し、胸膜と呼ばれる体の1辺に存在する。 それは、内臓胸膜、縦隔胸膜、または横隔膜胸膜に成長しているかもしれないし、成長していないかもしれない。 これらは、肺、胸、および腹部から胸腔を分離する横隔膜と呼ばれる筋肉を並べる薄い膜です。

T2:腫瘍は体の片側の胸膜表面のすべてに成長し、肺または横隔膜のいずれかに成長しています。

: 腫瘍は、体の1側の胸膜表面のすべてに成長しており、少なくとも次のうちの1つがあります:

  • 胸郭を取り囲む膜への成長は、胸腔内筋膜と呼ばれます

  • 縦隔と呼ばれる肺の間の胸の領域への成長

  • 胸壁の筋肉の単一領域への成長

  • 心膜と呼ばれる中心のまわりのライニングへの最低の成長

T4: 腫瘍は、体の1側の胸膜表面のすべてに成長しており、以下の領域の少なくとも1に成長しています:

  • 肋骨への成長の有無にかかわらず胸壁の複数の区域

  • 横隔膜を通って腹腔まで

  • 大きい血管のような縦隔器官、

  • 胸の反対側の胸膜

  • 背骨

  • 心臓への流体の蓄積、または成長を引き起こす可能性のある心膜が

Node(N)

TNMステージングシステムの”N”はリンパ節を表します。 これらの小さな、豆の形の器官は、感染と戦うのに役立ちます。 胸の近くのリンパ節は、局所リンパ節と呼ばれます。 体の他の部分のリンパ節は遠隔リンパ節と呼ばれます。

NX:局所リンパ節は評価できない。

N0(N+0):がんは局所リンパ節に転移していない。

N1:がんは、身体の1側の肺内に位置する気管支肺リンパ節および/または肺門リンパ節に広がり、肺のより大きな気道の近くに位置しています。 それはまた胸の骨の近くの内部乳房のリンパ節、横隔膜を囲むperidiaphragmaticリンパ節、肋骨間の肋間のリンパ節、または中心を囲む脂肪を含むボディの1つの側面の箱の他のリンパ節に、広がったかもしれません。

N2:がんは体の両側の縦隔リンパ節、乳房内リンパ節、および/または体の1または両側の襟骨の上の鎖骨上リンパ節に広がっています。

転移(M)

TNMシステムの”M”は、がんが遠隔転移と呼ばれる身体の他の部分に広がっているかどうかを示します。

M0(M+ゼロ):がんは身体の他の部位に転移していない。

M1:癌は身体の他の部位に転移している。

がん病期グループ化

医師は、T、N、Mの分類を組み合わせてがんの病期を割り当てます。

: 腫瘍は体の1側の胸膜に成長しており、内臓胸膜、縦隔胸膜、または横隔膜胸膜に成長している場合としない場合があります。 リンパ節や体の他の部分（T1、N0、M0）には広がっていません。

IB期：腫瘍はT2またはT3と定義される（上記参照）。 リンパ節や体の他の部分（T2またはT3、N0、M0）には広がっていません。

II期：腫瘍はT1またはT2と定義される（上記参照）。 それはリンパ節または体全体に広がっていない（T1またはT2、N0、M0）。

ステージIIIA: 腫瘍はＴ３として定義される（上記参照）。 癌は、上記のリンパ節にｎ１として広がっているが、身体の他の部分（Ｔ３、Ｎ１、Ｍ０）には広がっていない。

ステージIIIB:以下のいずれかの条件:

  • 腫瘍は、Ｔ１、Ｔ２、またはＴ３として定義される（上記参照）。 癌は、上記のリンパ節にｎ２として広がっているが、身体の他の部分（Ｔ１、Ｔ２、またはＴ３、Ｎ２、Ｍ０）には広がっていない。

  • 腫瘍はＴ４として定義される（上記参照）。 癌はリンパ節に広がっているかもしれないし、広がっていないかもしれませんが、体の他の部分（T4、任意のN、M0）には広がっていません。

ステージIV：癌はリンパ節に広がっているかもしれないし、リンパ節に広がっていないかもしれないし、体の他の部分（任意のT、任意のN、M1）に広がってい

再発：再発癌は治療後に戻ってきた癌である。 それは胸や体の別の部分に戻ることがあります。 がんが再発した場合は、再発の程度について学ぶための別のラウンドのテストがあります。 これらのテストおよびスキャンは頻繁に元の診断の時にされるそれらに類似しています。

イリノイ州シカゴのAmerican College of Surgeonsの許可を得て使用されています。 この情報の元および主要な情報源は、Springer International Publishingによって出版されたAJCC Cancer Staging Manual、第8版（2017）です。

がんの病期に関する情報は、医師が特定の治療計画を推奨するのに役立ちます。 このガイドの次のセクションでは、治療の種類です。 メニューを使用して、このガイドで読む別のセクションを選択します。