The Embryo Project Encyclopedia

William Stewart Halstedは、1800年代後半から1900年代初頭にかけてメリーランド州バルティモアのジョンズ-ホプキンス病院の外科医であり、1894年には乳房組織、胸の筋肉、脇の下のリンパ節を除去することによって乳がんを治療するための手順を説明した。1970年までの乳がん治療の基準。 彼はまた、胆嚢手術、血液輸血、消毒技術、麻酔の使用、骨折を設定するときに骨を所定の位置に保持するためのプレートとネジを使用するなど、他の新しい医療処置に貢献しました。 ホプキンス病院では、ハルステッドは外科訓練プログラムを設立し、医学生と外科居住者が彼の指導の下で手術を行うことを許可した。 二十世紀には、同様の訓練プログラムが全国に広がり、医療訓練の標準化。 Halstedは乳癌のためのsurgicaltreatmentを案出し、医者がより注意深い外科方法によってよりよいhealthoutcomesで、特に女性のwithbreast癌で起因した二十世紀のpracticedmedicine方法を造り直した。

ハルステッドは1852年9月23日にニューヨーク市で、メアリー・ルイーズ・ヘインズとウィリアム・ミルズ・ハルステッド・ジュニアの間に生まれた。 ハルステッドの父親は繊維の輸入事業を所有していた。 家族はニューヨーク市のFifthAvenueに家を持っていただけでなく、ハドソン川のアービントン、ニューヨークの夏の家を持っていました。 家庭教師は1863年に10歳になるまで自宅でハルステッドを教育した。 その後、ハルステッドはマサチューセッツ州モンソンの私立学校に1年間通った。 私立学校では、ハルステッドは逃げ出し、マサチューセッツ州スプリングフィールドまで二十四マイル以上を旅し、最終的に戻ったと伝えられている。 1863年の秋、ハルステッドはマサチューセッツ州アンドーバーのフィリップス-アカデミーに通い始め、1869年に卒業するまで6年間学んだ。 彼は1870年にコネチカット州ニューヘイブンのイェール大学に入学する前に自宅で勉強していました。

イェール大学では、ハルステッドは社会クラブとスポーツに焦点を当てた。 彼は野球チームで遊撃手を務め、乗組員チームで漕ぎ、彼のシニア年にサッカーチームのキャプテンを務めた。その年、1873年、ハルステッドはイングランドのウィンザーにあるイートン-カレッジからエールのチーム対エイチームの各チームで行われたファーストフートボールゲームで勝利したタッチダウンを記録した。 しかし、記録によると、イェール大学での四年間に図書館から一冊の本をチェックしなかったことが示されている。 科学史家のSherwin B.Nulandによると、Halstedは大学では陸上競技に専念していたが、1年生のときに解剖学と生理学のテキストを購入して読んだという。彼はまた、コネチカット州ニューヘイブンのイェール-スクール-オブ-医学で講義や診療所に通い始めた。

1874年、ハルステッドはイェール大学を卒業し、ニューヨーク州ニューヨーク市の外科医と外科医の大学に入学し、外科医になるための三年間のプログラムに入った。 1800年代後半の医学教育は標準化されておらず、医師と外科医の大学では、一年生、二年生、三年生が毎年同じ講義に出席するために同じ講義室に混雑していた。 多くの学生は、より多くの指導のために、外部のインストラクターと彼らのプライベートな研究グループquizzesに来ました。 ハルステッドは、大学の解剖学の教師であり、ニューヨーク市立病院の外科医であるHenryBerton Sandsが率いる研究グループに参加しました。

ハルステッドは外科医と外科医の大学で2年間学んだ後、medicalschoolを1年間休学し、その間にローデイスランドのブロック島で航海し釣りをした。 彼は1876年の秋に学校に戻ったとき、医療プログラムでの彼の三年目の始まりは、ハルステッドは、技術的には医学部の卒業生のためにのみ利用可能であったinternationshipthatを申請しました。その制限にもかかわらず、彼はインターンシップを受け、ニューヨーク市のベルビュー病院センターで八ヶ月を過ごし、そこでは医療病棟で働き、いくつかの外科手術を支援した。

1877年、ハルステッドは彼のクラスの550人の学生のトップテンで医師と外科医の大学を卒業しました。 その10人の学生がエッセイコンテストに参加し、ハルステッドが優勝しました。 卒業後、ハルステッドはニューヨーク州ニューヨーク市のニューヨーク病院で一年間家の医師として働いた。その年の間に、彼は温度、脈拍および呼吸を追跡した病院の図表を作成し、世界の病院の標準的な練習になった。 家の医師としての彼の年の終わりに、Halstedさらなる研究のためにヨーロッパに旅行した。 彼は二年間ヨーロッパに残り、ウィーン、オーストリア、ドイツで彼の時間のほとんどを過ごし、彼はleadingEuropean外科医によって与えられた講義と一緒に外科手術に出席し、研究室で働いて、彼は彼の後の手術手順のための基礎を構築しました。 ヨーロッパでは、Halsted病理学、病気の研究、発生学、開発の研究について学んだ。 1879年の秋、ハルステッドはニューヨークに戻り、その後6年間をそこで様々な病院で外科医として働いた。

1880年、ハルステッドは解剖学の教師として外科医と外科医の大学の学部に加わり、ニューヨーク州ニューヨーク市のルーゼベルト病院の学部にも加わった。 ルーズベルト病院では、ハルステッドは外来センターを設置し、病院に患者を入院させることなく患者を治療しました。later.In さらに、ハルステッドは1880年から1886年までベルビュー-センター病院を含むいくつかの他の病院で客員医師として働いた。 ベルビューセンター病院では、Halstedconvinced病院当局はinflation10,000、または約build232,558で2015インフレのために調整されたとき、ヒソール使用のための手術室を構築します。 その構造では、Halstedは開いた傷に感染できる細菌およびothermicroorganismsを殺すのに物質を使用することを意味するofantisepsisの技術と練習した、1800sのbymany医者練習されなかった技術。彼はまた縫合線材料として絹を、ヒツジまたは馬の乾燥した、ねじられた腸から通常の重いひもにそれを好む米国の最初使用した。 ハルステッドは常にアホスピタルではないが、彼自身の新しい外科的処置を導入した。 1882年、ハルステッドは病気の母親を自宅で訪問した。 Herkitchenのテーブルで、彼は彼女の7つの胆石、胆石を取除き、患者を生きさせる最初の成功した外科の1つを取除くために操作を行った。

1883年から1886年にかけて、ハルステッドは異なる主題の二つの科学論文を発表または発表した。 彼の最初の論文は、輸血による一酸化炭素中毒を治療する。 Halstedremoved患者の有毒な血、carbonmonoxideを取除くためにそれをかき混ぜ、患者に再び輸血した。 Halstedは輸血の最初の有効なケースのperformedoneを数年持っていましたlater.In 1881年、ハルステッドはすぐに労働に入った彼の妊娠した妹を訪問し、ほぼ失血で死亡した。 彼女の命を救うために、ハルステッドは彼自身の血液を彼女の静脈に注入した。

1883年から1886年までの3年間、ハルステッドはまた、医師の学生65人のために、彼自身の私立外科診療所と私立クイズ、または研究グループを設立しました。 ハルステッドは以前のbeendoneとは違ってクイズを実行しました。 講義だけではなく、ハルステッドは学生を回り、デモを行い、仲間の教員を説得してデモを行い、ヨーロッパで友人だった医師に実験室の訓練で学生を指導するよう依頼した。 そのハルステッドの学生は伝統的ではなかった方法で訓練されたにもかかわらず、theyconsstantly彼らのクラスで最高位にランク付けされました。

1884年、ハルステッドはコカインの麻酔薬、または痛みを殺す性質に関するamedical reportを読んで、自分自身、彼の同僚、そして彼の学生に実験を始めました。これらの実験は、局所および局所麻酔、一時的に痛みを脱感作し、二十一世紀のほぼすべての手術で使用されるようになった物質の作成につながった。 外科医がaccessto麻酔、か苦痛殺害の物質を有したので、より多くの時間のduringproceduresを使い、できると同様に注意深く働くために心配を取りました。 麻酔の使用前に、外科医はできるだけ早く手術して患者に不快感を与え、麻酔が利用可能になった後でも、多くの外科医はそのように手術を続けた。 麻酔の導入に加えて、ハルステッドの実験はまた、彼の同僚の多くも苦労している問題であるコカインへの生涯の中毒につながった。ハルステッドのコカイン中毒は、1885年のNewYork Medical Journalの論文で明らかになった。 医学伝記作家のSherwin Nulandによると、その論文の最初の文は無意味です。

ハルステッドの中毒は改善され、1886年にロードアイランド州プロビデンスのバトラー病院で治療プログラムに入った。 彼はそこに滞在した七ヶ月の間に、病院のスタッフはモルヒネのためのコカインの彼の使用を置き換えることに成功しました。 1886年12月、ハルステッドはメリーランド州ボルチモアに移り、友人のウィリアム・ヘンリー・ウェルチ(william Henry Welch)の実験室で働き始め、病気を研究し、後にメリーランド州バルティモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部の初代学部長となった。 そこにいる間、Halstedは縫合線が緩く引き裂かないでより多くの圧力をtowithstand許可した外科の後で腸の壁をステッチする新しい技術のforstitchingを案出した。 1887年にマサチューセッツ州ボストンにあるハーバード大学医学部での発見を発表した。その成功にもかかわらず、ハルステッドは彼の中毒と闘い続けました。ハーバード大学医学部での発表から間もなく、ハルステッド彼の中毒をさらに治療するためにバトラー病院に入った。 彼は1887年12月までそこに滞在し、ボルチモアに戻り、実験を続け、患者を見始め、手術を行った。しかし、歴史家は、ハルステッドが薬物の使用をやめたかどうかを推測し、コカイン中毒は彼が何時間も手術を行うことを可能にしていると信じている。

1889年にメリーランド州バルティモアにジョンズ-ホプキンス病院が開設されたとき、評議員はハルステッドを外科教授に任命した。 1894年、ハルステッドは、外科的に乳癌を治療するための彼のプロセスに関する論文を発表した。 彼が行った研究では、彼が手術した五十人の女性のうち、手術した地域で癌の再発に苦しんでいたのは三人だけでした。 これらの再発のうちの一つだけが手術不能であった。 当時の他の研究者は再発率が85%と高かった。 胸部乳房切除術は患者の乳房組織，胸部筋肉，および脇の下のリンパ節を除去した。 手術後、患者は腕の一時的な腫脹を経験したが、Halsted thoughtskin移植は腕の機能の有意な損失を防止した。Halstedの根本的な乳房切除術のプロシージャの前に、外科医は患者を扱った軟膏および内部治療の乳癌と一緒に。 しかし，ｈａｌｓｔｅｄｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄは乳癌が根治性乳房切除術によって効果的に治療されたことを示した。

ハルステッドの仕事に応じて、ジョンズ-ホプキンス病院の医学部長は、ハルステッドが手術で顕著な仕事をしていた病院の社長に手紙を書き、ハルステッドのコカイン使用との継続的な闘争が彼にどのように影響を与えたかについての不安を和らげた。performance.In 1890年、ハルステッドがジョンズ-ホプキンス病院の教員に加わった翌年、評議員は彼を通常の外科医からthehospitalのチーフ外科医に昇進させた。

また、1890年、ハルステッドは南北戦争でアコンフェデレート州軍将軍の姪であるキャロライン-ハンプトンと出会った。 ハルステッド・アンドハンプトンは1890年にサウスカロライナ州コロンビアで結婚した。 1899年、ハンプトンはジョンズ-ホプキンス病院のスタッフに外科看護師として任命された。 スクラブナースとして、ハルステッドの妻は手術を支援する前に厳しい消毒剤で手を浄化しなければならなかった。 化学薬品は彼女の皮膚を赤くして水疱を引き起こしたので、ハルステッドはオハイオ州アクロンに本社を置くグッドイヤー-ラバー-カンパニーに、彼の妻が手術室で着用するための特に薄いゴム手袋を作るように頼んだ。

2年後の1892年、ハルステッドはジョンズ・ホプキンス大学医学部の外科教授の地位を受け入れ、1893年に外科部長に昇進した。 彼はジョンショプキンス病院でチーフ外科医として働き、ジョンショプキンス大学医学部で外科部長を30年間務め、1922年に死去するまで務めた。 ジョンズ-ホプキンス大学医学部在学中、ハルステッド医学の多くの分野で手技を研究し、行った。 彼は、鼠径部の周囲の組織を突き抜けている状態であるヘルニアのタイプを治す手術を行った。 また、肝臓や膵臓の周囲に発生するがんの除去に初めて成功し、”眼瞼周囲がん”と呼ばれた。ハルステッドは、肝臓、胆嚢、膵臓から分泌物を輸送する管のシステムである血管系および二次管の手術に貢献し、骨折におけるプレートおよびスクリューの使用を提唱した最初の人物であった。

ハルステッドは、ニュース外科的方法の開発に加えて、住民として病院で働く医療学生と卒業生のための新しい訓練プログラムを設立しました。 1904年、ハルステッドは彼の第三十大学の同窓会で、その訓練プログラムについて説明した演説を行った。 プログラムでは、インターンは、彼らがチーフレジデンシーの位置を達成するために、他のレジデンシー外科医のinchargeそれらを置くことができるようになる前に、 Halstedはまたsurgeonsinの訓練が彼がそれらを呼んだように患者、臨床医科学者へのdutiestendingに加えて元の研究で取らなければならないことを義務付けた。 Histeachingでは、Halstedは彼の学生に安全な外科の彼の考えを渡し、伝染を防ぐために消毒剤の使用を励まし、麻酔は外科医がプロシージャの間に彼らの時間を取るこ

ハルステッドの訓練プログラムは、ボルチモアの他の病院に広がり、後に米国全土の病院に広がった。 ハルステッドの下で働いていた十七人の首長のうち、七人は外科の教授になり、一人は外科の長になり、他の人は様々な学術的な任命を受け、四人は私的な練習に入った。 彼の17人の首長居住者のうち11人は、大学や病院内でHalsted’sのような居住プログラムを始めました。 1904年から1922年まで、ハルステッドはジョンズ-ホプキンス病院で働き続けた。

1914年、ハルステッドはドイツ外科学会の名誉会員になった最初の米国市民となった。 1917年、ハルステッドは国立科学アカデミーの会員に選ばれた。 1922年、国立麻酔学会はハルステッドに局所麻酔の研究のために金メダルを与えた。 多くの斬新な外科手術技術の開発にもかかわらず、科学の歴史家は、ハルステッドが多くの称賛や賞を受けなかったことは注目に値すると見ている。

キャロライン-ハンプトンと結婚した後、ハルステッドは妻の実家でヨーロッパで夏を過ごし、他の季節にはボルチモアで暮らした。 ボルチモアに住んでいる間、ハルステッドはパリのブーツメーカーから靴を注文し、彼はパリで洗濯するために彼のシャツを送った。

1919年、ハルステッドはgallbladdersurgeryを受けたが、3年後の1922年に症状が戻り、ボルチモアで別の手術を受けた。 外科医は胆嚢の管に小さな石を見つけて除去したが、ハルステッドは細菌感染のため1922年9月7日に術後死亡した。 死後、彼はニューヨーク州ブルックリンのグリーンウッド墓地に埋葬された。