The Embryo Project Encyclopedia

William Stewart Halsted var kirurg ved Johns Hopkins Hospital inBaltimore, Maryland, i løpet av slutten av 1800-tallet og tidlig på 1900-tallet. i 1894halsted beskrev sin prosedyre for behandling av brystkreft ved å fjerne brystvev, brystmuskler og lymfeknuter i armhulen, aprocedure han kalte radikal mastektomi, og det ble standard for behandling av brystkreft.for Behandling Av Brystkreft Til 1970. Han bidro også til andre nye medisinske prosedyrer som galleblærekirurgi, blodtransfusjoner, antiseptiske teknikker, anestesibruk og bruk av plater og skruer for å holde bein på plass når du setter beinfrakturer. AtJohns Hopkins Hospital, Halsted etablert en kirurgisk trening programamin som han tillot medisinstudenter og kirurgiske beboere til shadowhim og utføre prosedyrer under hans veiledning. I det tjuende århundre spredte lignende treningsprogrammer over hele landet og informertestandardisering av medisinsk trening. Halsted utviklet en kirurgiskbehandling for brystkreft og omformet måten leger praktisertemedisin i det tjuende århundre, noe som resulterte i bedre helseutvinnes gjennom mer forsiktige kirurgiske metoder, særlig hos kvinner medbrystkreft.

Halsted Ble født 23. September 1852 I New York City, new York, sønn Av Mary Louise Hanes Og William Mills Halsted, Jr.han hadde tre yngre søsken, Bertha, Mary Louisa og Richard. Halsteds far eide en tekstilimportvirksomhet. Familien hadde et hjem På FifthAvenue I New York City, samt et sommerhus I Irvington, New York, på Hudson River. Privatlærere utdannet Halsted hjemme til han var ti år gammel i 1863. Etter Det gikk Halsted på en privat skolei Monson, Massachusetts for et enkelt år. På den private skolen,Halsted velig rømte og reiste mer enn tjuefire miles toSpringfield, Massachusetts, hvor Han til slutt ble returnert. I 1863 begynte Halsted å gå På Phillips Academy I Andover,Massachusetts, hvor Han studerte i seks år til han ble uteksaminert i 1869. Han tilbrakte et år med å studere hjemme før han begynte På YaleUniversity I New Haven, Connecticut, I 1870.

På Yale fokuserte Halsted på sosiale klubber og sport. Han spilte short på baseball team, rodde på mannskapet team, og kaptein fotball hans siste år.Det året, 1873, scoret Halsted den vinnende touchdownen i den første fotballkampen som ble spilt med elleve menn på hvert lag, Yales lag mot ateam fra Eton College I Windsor, England. Imidlertid viser poster dethan sjekket ikke en eneste bok ut av biblioteket i løpet av sine fire år på Yale. Ifølge Historiker Sherwin B. Nuland, Halsteds Sa At på college viet Han seg utelukkende til friidrett, før han kjøpte og leste anatomi og fysiologi tekster i sitt siste år.Han begynte også å delta på forelesninger og klinikker Ved Yale School ofMedicine I New Haven, Connecticut.

I 1874 ble Halsted uteksaminert Fra Yaleog gikk inn I College Of Physicians and Surgeons I New York City, NewYork, for et treårig program for å bli kirurg. Medisinsk utdanning i slutten av 1800-tallet var ikke standardisert, og ved College Of Physiciansand Kirurger, første -, andre-og tredjeårsstudenter overfylt inthe samme forelesningssal for å delta på de samme forelesningene hvert år. Mange studentsturned til utenfor instruktører og deres private studiegrupper calledquizzes, for mer instruksjon. Halsted ble med i en studiegruppe ledet Av HenryBerton Sands, en anatomilærer ved høgskolen og en kirurg ved Et newyork city hospital.

Halsted studerte i to år Ved College ofPhysicians og Kirurger før han tok en ettårig pause fra medicalschool, der han seilte og fisket I Block Island, RhodeIsland. Da han kom tilbake til skolen høsten 1876, begynnelsen avhans tredje år i medisinsk program, søkte Halsted om et internshipsom var teknisk bare tilgjengelig for kandidater fra medisinsk skole.Til tross for at begrensningen, han fikk internship og tilbrakte atteneenmonths På Bellevue Hospital Center I New York City, New York, hvor han jobbet i medisinske avdelinger og assistert i noen kirurgiske operasjoner mens fortsatt innrullert i medisinstudiet.

I 1877 ble Halsted uteksaminert frahøgskolen For Leger og Kirurger i topp ti av sin klasse av550 studenter. De ti studentene deltok i en essay konkurranse,Og Halsted vant. Etter oppgradering jobbet Halsted som huslegpå New York Hospital I New York City, New York, i ett år.I løpet av det året skapte han et sykehusdiagram som spores temperatur, puls og respirasjoner, som ble en vanlig praksis på sykehus rundt om i verden. På slutten Av sitt år Som huslege, Halstedreiste Til Europa for videre studier. Han forble i Europa i to år, og tilbrakte mesteparten av sin tid i Wien, Østerrike og Tyskland, hvor han deltok kirurgiske operasjoner sammen med forelesninger gitt av leadingEuropean kirurger, og jobbet i forskningslaboratorier hvor han bygget afoundation for sine senere operasjonsprosedyrer. I Europa Lærte Halstedle om patologi, studiet av sykdom og embryologi, studienav utvikling. Høsten 1879 Returnerte Halsted Til New York Cityog tilbrakte de neste seks årene der som kirurg i ulikesykehus.

I 1880 sluttet Halsted seg til fakultetet Ved College of physicians and Surgeons som en anatomilærer, samt fakultetet ofRoosevelt Hospital I New York City, New York. På Roosevelt Hospital, Halsted satt opp en poliklinisk senter, hvor han behandlet pasienter utenadmitting dem til sykehuset, som fungerte så godt attrustees av sykehuset bygget en permanent bygning for det et år later.In I Tillegg arbeidet Halsted som lege ved flere andre sykehus fra 1880 til 1886, inkludert Bellevue Center Hospital hvor hehad internerte som medisinstudent. På Bellevue Center Hospital, Halstedconvinced sykehus myndigheter til å bygge en $10,000, eller ca$232,558 i 2015 når justert for inflasjon, operasjonsrom for hissole bruk. I den strukturen praktiserte Halsted med teknikken ofantisepsis, som betyr å bruke stoffer for å drepe bakterier og andremikroorganismer som kan infisere åpne sår,en teknikk som ikke praktiseres av mange leger på 1800-tallet. han brukte også silke som suturmateriale, den første I Usa for å favorisere den over den vanlige tunge strengen laget av de tørkede, vridde tarmene av sauer eller hester. Halstedintroduserte nye kirurgiske prosedyrer av seg selv, men ikke alltid i ahospital. I 1882 besøkte Halsted sin syke mor i sitt hjem. På kjøkkenbordet utførte han en operasjon for å fjerne sine syv gallestein,en av de første vellykkede operasjonene som fjernet gallestein og lotpasienten leve.

Fra 1883 til 1886 publiserte Eller presenterte Halsted tjueen vitenskapelige artikler av forskjellige fag, mange av dem på hansegne kirurgiske prosedyrer. Hans første papir beskrev sin prosedyre for hvordanå behandle karbonmonoksidforgiftning gjennom blodtransfusjon. Halstedremoved pasientens giftige blod, rørte det for å fjerne karbonmonoksidet, og transfiserte det tilbake til pasienten. Halsted hadde utførtet av de første effektive tilfellene av blodtransfusjon noen år later.In 1881 Besøkte Halsted sin gravide søster, som snart gikk inn i fødselog døde nesten av blodtap. For å redde livet trakk Halsted noe avhans eget blod og injiserte det i årene hennes.

I løpet Av de tre årene fra 1883 til 1886 etablerte Halsted også sin egen private surgicalpractice og en privat quiz, eller studiegruppe, for 65 studenter av college Of Physicals. Halsted kjørte sin quiz annerledes enn hadde beendone før. I stedet for bare å forelese, Tok Halsted sine studenter videre runder, ga demonstrasjoner, overtalte andre fakultetsmedlemmer til å gi demonstrasjoner, og spurte en lege han hadde blitt venner Med I Europa for å instruere sine studenter i laboratorieopplæring. Til tross For At Halsted ‘ sstudents trent med metoder som ikke var tradisjonelle, de konsekvent rangert høyest i sine klasser.

I 1884 leste Halsted amedisinsk rapport om kokainens bedøvelses-eller smertedrepende egenskaper og begynte å eksperimentere med seg selv, sine kolleger og sine studenter.Disse forsøkene førte til etableringen av lokal og regional anestesi, stoffer som midlertidig desensibiliserer smerte og ble brukt i nær alle operasjoner i det tjueførste århundre. Fordi kirurger hadde tilgang til anestesi eller smertestillende stoffer, brukte de mer tid underprosedyrer og passet på å jobbe så oppmerksomt som de kunne. Førbruk av anestesi opererte kirurger så raskt som mulig for å begrenseubehag for pasienten, og selv etter at anestesi ble tilgjengelig,fortsatte mange kirurger å operere på den måten. Sammen med introduksjonen av anestesi førte halsteds eksperimenter også til hans livslange avhengighet til kokain, et problem som mange av hans kolleger også slet med.Halsteds avhengighet av kokain var tydelig i hans 1885-papir I NewYork Medical Journal. Ifølge Medisinsk biograf Sherwin Nuland, den første setningen i at papir er nonsens.

Halsteds avhengighet utviklet seg, og i 1886 gikk Han inn i et behandlingsprogram På Butlerhospitalet I Providence, Rhode Island. I løpet av de syv månedene han bodde der, lyktes sykehuspersonalet i å erstatte sin bruk av cocainefor morfin. I desember 1886 flyttet Halsted til Baltimore, Maryland, og begynte å jobbe I Et eksperimentelt laboratorium,En av hans venner, William Henry Welch, en kirurg som forsket på sykdom og ble senere den første dekan Ved Johns Hopkins University School Of Medicine inBaltimore, Maryland. Mens Det, halsted utviklet en ny teknikk forsømmer tarmveggen etter operasjonen som tillot suturer towithstand mer press uten å rive løs. Han presenterte sin findingsat Harvard Medical School, I Boston, Massachusetts, tidlig i 1887.Til tross for at suksess, Halsted fortsatte å slite med sin avhengighet.Ikke lenge Etter presentasjonen Ved Harvard Medical School, Gikk Halsted Inn På Butler Hospital for å behandle sin avhengighet ytterligere. Han bodde der til desember 1887 før han kom tilbake til Baltimore, hvor han fortsatte eksperimenter, begynte å se pasienter og utførte operasjoner.Men historikere spekulerer Om Halsted noen gang sluttet å bruke narkotika,og noen krediterer hans kokainavhengighet som tillater ham å utføre kirurgi i mange timer på slutten.

Da Johns Hopkins Hospital åpnet i 1889 ibaltimore, Maryland, utnevnte forvalterne Halsted som professor i kirurgi. I 1894 publiserte Halsted et papir om sin prosess forkirurgisk behandling av brystkreft, en prosedyre kalt en radikalmastektomi. I studien han gjennomførte, bare tre av de femti kvinnene heoperated på led av en gjentakelse av sin kreft i opererte-upon området. Bare en av disse gjentakelsene var ubrukelig. Othersurgeons av tiden hadde tilbakefall så høyt som 85 prosent. Den radikale mastektomi fjernet pasientens brystvev, underliggende brystmuskel og lymfeknuter i armhulen. Etter operasjonen, pasienten opplevde midlertidig hevelse i armen, Men Halsted thoughtskin podning forhindret noe signifikant tap av funksjon av armen.Før Halsteds radikale mastektomi-prosedyre behandlet kirurger pasientermed brystkreft med salver og interne rettsmidler. Halsteddemonstrerte imidlertid at brystkreft ble effektivt behandlet ved radikalmastektomi.

Som svar på Halsteds arbeid skrev Medisinsjefen atJohns Hopkins Hospital til sykehusets president athalsted gjorde bemerkelsesverdig arbeid i kirurgi, og beroliget angst over howhalsteds pågående kamp med kokainbruk påvirket hans performance.In 1890, et år Etter At Halsted sluttet Seg Til Johns Hopkins Hospital fakultet, forvalterne forfremmet ham fra vanlig kirurg til sjef kirurg på sykehuset.

Også I 1890 møtte Halsted Caroline Hampton, niesen til aConfederate States Army general i Den Amerikanske Borgerkrigen. Halsted andhampton giftet Seg I Columbia I Sør-Carolina i 1890. I 1899 Ble Hampton Med På Johns Hopkins Hospital-ansatte som kirurgisk sykepleier. Som en scrubnurse, Halsted kone måtte rense hendene i harde antisepticchemicals før bistå i operasjoner. Kjemikaliene forårsaket at huden hennes ble rød og blemme, Så Halsted spurte Goodyear Rubber Company, med hovedkontor i Akron, Ohio, for å lage spesielt tynne gummihansker forhans kone å bære i operasjonen, den første forekomsten av gummihansker slitt under en medisinsk operasjon.

To år senere, i 1892,halsted akseptert stillingen som professor i kirurgi Ved Johns HopkinsUniversity School Of Medicine, senere forfremmet til leder av institutt for kirurgi i 1893. Han jobbet som sjefskirurg Ved JohnsHopkins Hospital og som leder av kirurgisk avdeling Ved JohnsHopkins University School Of Medicine i 30 år til sin død i 1922. Mens På Johns Hopkins University School Of Medicine, Halstedstudert og utført prosedyrer innen mange fagområder. Hanoppfunnet en operasjon for å kurere en type brokk, en tilstand derorganer poke gjennom det omkringliggende vevet, i lyskeområdet. Han ogsåutførte den første vellykkede fjerningen av kreft som oppstår ikanaler rundt leveren og bukspyttkjertelen, kalt periampullær kreft.Halsted bidro til kirurgi av det vaskulære systemet og biliarytract, rørsystemet som transporterer sekreter fra leveren,galleblæren og bukspyttkjertelen, og var den første som foreslo bruk av plater og skruer i beinfrakturer.

I tillegg til å utvikle nykirurgiske metoder, Etablerte Halsted et nytt opplæringsprogram for medisinstudenter og nyutdannede som tjenestegjør på sykehuset som beboere. I 1904 ga Halsted en adresse på hans trettiende college reunion som beskrev det treningsprogrammet. I programmet, praktikanter servert i seks år som assistants til en fastboende kirurg og to år som huset physiciansbefore de kunne oppnå en sjef bosted stilling, som satte dem incharge av andre fastboende kirurger. Halsted også mandat at surgeonsin trening må ta på original forskning i tillegg til deres pliktsending til pasienter, kliniker-forskere som han kalte dem. I histeaching passerte Halsted sine ideer om sikker kirurgi på sine studenter, oppmuntrende bruk av antiseptika for å forhindre infeksjon og anestesiat tillate kirurger å ta seg tid under prosedyrer.

Halsted ‘ treningsprogram spredt seg til andre sykehus I Baltimore og senere sykehus over Hele Usa. Av de sytten chiefresidents som tjenestegjorde Under Halsted, syv ble professorer i kirurgi, en ble sjef for kirurgi, andre hadde ulike akademiske avtaler, og fire gikk inn til privat praksis. Elleve av hans sytten chiefresidents startet residency programmer Som Halsted er innenfor theiruniversity eller hospital. Fra 1904 til 1922 fortsatte Halsted sitt arbeid påjohns Hopkins Hospital.

I 1914 Ble Halsted DEN FØRSTE amerikanske statsborgeren til å motta æresmedlemskap i den tyske Kirurgiske Foreningen. I 1917 Ble Halsted innlemmet I National Academy Of Sciences. NationalDental Association ga Halsted en gullmedalje i 1922 for sitt arbeid medlokalbedøvelse. Til tross for hans utvikling av mange nye kirurgiske teknikker, finner vitenskapshistorikere det bemerkelsesverdig At Halsted ikke mottok mange anerkjennelser eller priser.

Etter å ha giftet Seg Med Caroline Hampton,tilbrakte Halsted sine somre I Europa på sin kones familiegods og bodde i Baltimore i De andre sesongene. Mens han bodde i Baltimore,bestilte Halsted skoene sine fra En parisisk støvelmaker, og han sendte sine skjorter til å vaskes I Paris.

I 1919 gjennomgikk Halsted gallbladkirurgi, men tre år senere i 1922 kom symptomene tilbake, og han gikk til En annen operasjon I Baltimore. Kirurgene fant små steiner i kanalen på galleblæren og fjernet dem, Men Halsted døde den 7. September 1922 på grunn av en bakteriell infeksjon. Etterkremasjon ble han begravet i familiens tomt I Green-Wood Cemetery inBrooklyn, New York.