PMC

de antibacteriële werking van zilver is al lang bekend en heeft verschillende toepassingen gevonden, omdat de toxiciteit voor menselijke cellen aanzienlijk lager is dan voor bacteriën. De meestgedocumenteerde toepassingen zijn profylactische behandeling van brandwonden en waterdesinfectie. De mechanismen waardoor zilver cellen doodt zijn echter niet bekend. Informatie over resistentiemechanismen is duidelijk tegenstrijdig en zelfs de chemie van Ag+ in dergelijke systemen is slecht begrepen.

Zilver bindt aan vele cellulaire componenten, waarbij membraancomponenten waarschijnlijk belangrijker zijn dan nucleïnezuren. Het is moeilijk om te weten of een sterke binding een weerspiegeling is van toxiciteit of vergiftiging: sommige gevoelige bacteriestammen zijn gemeld als accumulerend meer Zilver dan de corresponderende resistente stam, in andere treedt het omgekeerde blijkbaar op. In verscheidene gevallen is de weerstand getoond om plasmide gemedieerd te zijn. De plasmiden worden gerapporteerd als moeilijk om over te dragen, en kan ook moeilijk te handhaven zijn, zoals ook wij hebben gevonden. Pogingen om biochemische verschillen tussen resistente en gevoelige stammen te vinden hebben met beperkt succes voldaan: verschillen zijnonderdrukking, zoals verhoogde celoppervlak hydrofobiciteit in een resistente Escherichia coli.

sommige problemen zijn te wijten aan het definiëren van omstandigheden waarin resistentie kan worden waargenomen. Het zilver (I) is getoond om aan componenten van de media van de celkweek te binden, en de aanwezigheid van chloride is noodzakelijk om weerstand aan te tonen. Ook de vorm van het gebruikte zilver moet in aanmerking worden genomen. Dit is meestal in water oplosbaar AgNO3, die gemakkelijk neerslaat als AgCl. De klinisch geprefereerde samenstelling is het zeer onoplosbare zilversulfadiazine, dat bij brandwonden geen hypochloremie veroorzaakt. Er is gesuggereerd dat resistente bacteriën niet in staat zijn om Ag+ strakker te binden dan doeschloride. Het kan zijn dat bepaalde vormen van onoplosbaar zilver worden opgenomen door cellen, zoals is gevonden fornickel. Onder onze experimentele omstandigheden is zilver gecomplexeerd door bepaalde liganden cytotoxischer dan AgNO3, maar met verwante liganden is het aanzienlijk minder toxisch. Er is duidelijk een subtiel samenspel van oplosbaarheid en stabiliteit dat verder onderzoek zou moeten belonen.